Angioma de aranha: causas, sintomas, tratamento, prevenção, diagnóstico

O angioma da aranha (nevo da aranha / veias da aranha / araneus do nevus / aranha vascular) é uma coleção de vasos sanguíneos pequenos, dilatados, que são aglomerados e apresentam muito perto da superfície da pele. Este grupo de vasos é semelhante a uma teia de aranha e tem um ponto central com os vasos que irradiam dele; daí o nome dado, aranha angioma.

As causas potenciais do angioma de aranha são muitas, incluindo exposição ao sol, lesões, alterações hormonais ou condições médicas, como doenças do fígado. Mas na maioria dos casos, a causa do angioma aranha não é conhecida. Em muitos pacientes, o angioma de aranha não é uma causa de preocupação médica, mas em alguns pacientes pode haver desconforto por causa disso. Esses recipientes de aglomerados podem ser removidos ou tratados de várias maneiras, como por meio de meias de compressão, dando injeções químicas e tratando com lasers.

Existem seis categorias de malformações vasculares: malformações, hamartomas, hiperplasias, dilatação de vasos preexistentes, neoplasias malignas e benignas. Angiomas de aranhas ocorrem como resultado da dilatação dos vasos preexistentes e não são proliferações vasculares. A maioria das lesões não está associada a nenhuma doença interna, mas em alguns casos, angiomas de aranhas foram encontrados relacionados à tireotoxicose e são frequentemente encontrados em condições em que há estrogênio excessivo presente, como na gravidez ou no uso de contraceptivos orais. Essas lesões desaparecem cerca de seis a nove meses após o parto ou após o descontinuidade dos contraceptivos orais.

Os angiomas de aranha também podem ser vistos em doenças do fígado, insuficiência hepática e cirrose. Angiomas de aranha quando presentes com doença hepática são numerosos e grandes em tamanho. Eles também tendem a aparecer em locais atípicos. Além de aranhas angiomas, outros achados também podem estar presentes, como eritema palmar, ginecomastia, atrofia muscular,  icterícia ,  ascite , esplenomegalia, onicomicose, leuconíquia e estrias longitudinais nas unhas. A quantidade de lesões presentes pode ser uma indicação da extensão da fibrose hepática.

Na maioria dos pacientes, o único sintoma de angioma de aranha é a aparência do agrupamento dos vasos. Um ponto vermelho pode estar presente no centro do aglomerado de vasos finos. Esses vasos finos têm a forma de uma teia de aranha e podem ser de cor azul, vermelha ou roxa. A aplicação de pressão sobre esses aglomerados fará com que eles desapareçam e; mas eles reaparecerão assim que a pressão for removida e o sangue começar a fluir de volta para os vasos. O angioma da aranha é comumente visto na face, pescoço e pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Existem alguns pacientes que terão dor ou ardor na região do angioma da aranha. Essa dor é sentida quando o angioma da aranha está presente nas pernas e após longos períodos em pé.

Se o paciente não tiver quaisquer outros sintomas ou problemas de saúde, então o angioma de aranha é bastante inofensivo. No entanto, se o paciente tiver outros sintomas com angioma de aranha, como sensação de fraqueza, cansaço, inchaço, amarelada da pele ou dos olhos, é importante consultar o médico o mais breve possível. Se o paciente tem múltiplos grupos de angioma de aranha, então também é importante procurar consulta médica, pois pode ser uma indicação de problema hepático subjacente.

A causa do angioma de aranha não é clara. Segundo a pesquisa, existem alguns fatores que podem resultar em angioma de aranha, incluindo a exposição ao sol, lesões, flutuações de nível hormonal e quaisquer problemas médicos subjacentes, como doença hepática. Se houver vários angiomas de aranha, então é uma indicação comum de doença hepática. Pacientes com doença hepática comumente têm cinco ou mais de cinco grupos de vasos ou arteríolas de cada vez. Um monte de estrogênio no corpo geralmente resulta em formação de angioma de aranha. Isso pode ser visto em condições, como doença hepática crônica e gravidez. O angioma de aranha é mais comum em pacientes que sofrem de cirrose hepática, que é relacionada ao álcool quando comparados com pacientes que não apresentam cirrose relacionada ao álcool.

Embora a causa exata do angioma de aranha não seja completamente compreendida, existem vários fatores de risco para essa condição, como:

• Idade:  À medida que a pessoa envelhece, o risco de contrair angioma de aranha também aumenta. Isso pode ocorrer porque o envelhecimento causa o enfraquecimento das válvulas nos vasos sanguíneos.
• A exposição ao sol, especialmente para pessoas de pele clara, aumenta o risco de formação de angioma de aranha no rosto.
• As alterações hormonais, como as que ocorrem durante a puberdade, a gravidez e a menopausa, e também quando se toma contraceptivos hormonais orais, podem levar ao angioma da aranha.
• A história familiar de válvulas de vasos fracos aumenta o risco de ter o mesmo, levando ao angioma de aranha.
• A obesidade  aumenta o risco de aranha angioma como o excesso de peso coloca uma maior pressão sobre os vasos sanguíneos, levando a aranha angioma.
• De pé ou sentado por períodos prolongados de tempo ou permanecendo imóvel dificulta a circulação saudável do sangue levando à formação de grupos de vasos sanguíneos, o que é conhecido como angioma aranha.

O diagnóstico de angioma de aranha pode ser feito simplesmente observando a aparência da pele. No entanto, também é importante diagnosticar a causa subjacente do angioma de aranha e descartar certas condições médicas graves, que levaram à formação desses grupos de vasos. O médico fará perguntas sobre suplementos hormonais ou outros medicamentos que você está tomando. O médico também perguntará sobre o consumo de álcool, pois o uso excessivo de álcool pode causar doenças no fígado e o angioma de aranha pode ser um sinal de doença hepática. Em caso de suspeita de problemas no fígado, são feitos exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Existe um teste para doenças do fígado conhecido como painel do fígado, que pode ser feito para testar proteínas e enzimas que são produzidas e excretadas pelo fígado. Se os níveis aumentam ou diminuem, isso indica doença hepática.

Na maioria dos casos, o tratamento não é necessário para o angioma de aranha, especialmente se o paciente não tiver sintomas associados a ele. Se o angioma aranha não está causando nenhum desconforto, coceira ou ardor, então eles não são prejudiciais. Se eles estão causando todos os problemas acima ou estão presentes em múltiplos grupos, então o tratamento deve ser buscado diagnosticando e tratando a causa subjacente primeiro. O tratamento também pode ser feito se o angioma da aranha estiver causando constrangimento ao paciente e ele / ela quiser que seja removido para fins cosméticos. Tratamento a laser é um tal tratamento que funciona no angioma de aranha fazendo-o gradualmente desaparecer e desaparecer. O tratamento a laser pode emitir algum calor, o que provoca dor e desconforto para o paciente, mas isso, no entanto, desaparece após a retirada do laser.

Pode não ser possível prevenir completamente o angioma da aranha. Se o paciente está predisposto a esta condição através de genes e história familiar, então o paciente tem um risco aumentado de angioma de aranha, não importa o que ele faça para preveni-lo. Existem algumas medidas que podem ser tomadas para prevenir a formação de novos aranhas angiomatosas, tais como:

• O protetor solar deve sempre ser usado ao sair para o sol, especialmente nas áreas mais comumente afetadas, como rosto, pescoço e pernas.
• O consumo de álcool deve ser evitado.
• A terapia hormonal deve ser evitada.
• O tratamento deve ser feito de qualquer doença hepática subjacente.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.