Como é tratado Morphea?

Morphea é uma doença de pele que provoca áreas de pele avermelhada que engrossa, é um tipo de esclerodermia localizado. Na verdade, não há cura para a morféia, o tratamento é principalmente para reduzir os sintomas ou mantê-los em um estado de controle até que a morféia desapareça por conta própria (geralmente leva cerca de 5 anos).

A maioria dos adultos com formas leves de morféia pode ser tratada com tratamento conservador, fototerapia e tratamento tópico.

Adultos com formas graves de morféia com desfiguração grave, comprometimento articular e comprometimento funcional precisam de tratamento tópico agressivo e tratamento sistêmico. Fisioterapia e terapia ocupacional também são importantes para aqueles com morféia grave para prevenir disfunções articulares e musculares.

Fototerapia para Morphea

A fototerapia é uma das modalidades de tratamento eficazes para as lesões da pele. Na fototerapia, a luz ultravioleta (UV) é usada para tratar as lesões da pele. A luz UV tem efeitos anti-inflamatórios e antifibróticos. Assim, a ação anti-inflamatória impede o acúmulo de células imunes no local e a ação antifibrótica inibe a produção de colágeno e reduz o número de ligações cruzadas entre as fibras de colágeno. Desta forma, reduz a lesão da pele associada à morféia. Onda de baixa dose UVA 320-400 nm é usada para o tratamento da morféia. A onda longa UVA atinge as camadas profundas da pele (derme), portanto, o tratamento é bem sucedido e tem menos efeitos colaterais em comparação com os outros tratamentos tópicos.

Análogos da vitamina D – Calcipotriene (Dovonex) para Morphea

Os análogos da vitamina D param a atividade de fibroblastos e a produção de TGF-beta e também tem propriedades antiinflamatórias. O calcipotrieno é um análogo sintético da vitamina 3 que suaviza as lesões da morféia. Fotossensibilidade é um efeito colateral relatado, portanto, evitar a exposição excessiva ao sol natural e artificial após a aplicação do creme tópico. calcipotriol 0,005% deve ser aplicado duas vezes ao dia por três meses para ver os resultados.

Tratamento de corticosteróides para Morphea

Existem 3 medicamentos que reduzem a inflamação e reduzem a síntese de colágeno

  1. Triancinolona tópica – este é um esteróide de média potência que tem propriedades anti-inflamatórias e pode prevenir a progressão da morféia em direção à esclerose. Isso deve ser usado diariamente por 3 meses para resultados.
  2. Cloreto de propionato de clobetasol 0,05% creme ou pomada – isto é em uma classe superior, é um esteróide tópico superpotente e também tem propriedades anti-inflamatórias e impedir a progressão da morféia em direção a esclerose. Deve ser usado diariamente por um mês para resultados.
  3. Prednisona – a prednisona é usada em pacientes com lesões graves, generalizadas e desfigurantes. Este é um fármaco oral e tem propriedades anti-inflamatórias e previne que a morféia progrida para a esclerose e geralmente se combina com o metotrexato para melhores resultados. A maioria dos pacientes mostra uma melhora clara nas lesões da pele após o uso de prednisona por 18 meses.

Agentes anti-reumáticos – metotrexato para Morphea

Alguns dos agentes anti-reumáticos são usados ​​para tratar a morféia. Mecanismo de ação do metotrexato é através da inibição da síntese de DNA e RNA nas células do sistema imunológico, especialmente os linfócitos. Isso causa uma redução nas células do sistema imunológico, assim, a inflamação é reduzida. Na maioria das vezes combinado com prednisona. O metotrexato é a melhor droga sistêmica eficaz para pacientes com morféia grave com lesões desfigurantes com envolvimento das articulações. Demora cerca de 1-3 meses para o metotrexato agir sobre a morféia.

Agentes Imunossupressores – Tacrolimus Ointment For Morphea

O mecanismo exato de ação do tacrolimus não é conhecido, no entanto, reduz a liberação de certas células do sistema imunológico que causam inflamação e coceira. Este é um medicamento caro e está disponível em concentrações de 0,03% e 0,1%. Isso é usado quando todos os outros métodos de tratamento falharam.

Conclusão

Morphea é uma doença de pele que provoca áreas de pele avermelhada que engrossa, é um tipo de esclerodermia localizado. Na verdade, não há cura para a morféia, o tratamento é principalmente para reduzir os sintomas ou mantê-los em um estado de controle até que a morféia desapareça por conta própria (geralmente leva cerca de 5 anos). A maioria dos adultos com formas leves de morféia pode ser tratada com tratamento conservador, fototerapia e com tratamento tópico, como os análogos da vitamina D e Triamcinolona tópica. Adultos com formas graves de morféia com desfiguração severa, envolvimento articular e comprometimento funcional precisam de tratamento tópico agressivo e tratamento sistêmico com corticosteroides e metotrexato. Fisioterapia e Terapia Ocupacional também são importantes para aqueles com morféia grave para prevenir a disfunção articular e muscular.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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