Como você trata a psoríase severa?

A psoríase é uma condição da pele em que novas células da pele começam a crescer muito rapidamente, causando um acúmulo de manchas espessas da pele. Existem muitas formas de psoríase e pode variar de leve a grave, dependendo de quantas áreas do corpo do indivíduo a doença afeta. A psoríase grave pode causar vários tipos de efeitos colaterais e também ter múltiplos sintomas. Os resultados do tratamento variam de pessoa para pessoa e, devido a isso, a maioria dos médicos prefere tratar a psoríase grave com uma combinação de tratamentos. Hoje nós olhamos estes tratamentos diferentes disponíveis para psoríase severa. Então vamos descobrir como tratar a psoríase grave.

A psoríase é uma condição da pele que é caracterizada por manchas vermelhas, com comichão e descamação. As manchas descamativas acontecem porque, nas áreas afetadas pela psoríase, as células da pele começam a crescer rapidamente, causando um acúmulo de células da pele, resultando na pele irregular. Acredita-se que a psoríase é um resultado de um problema do sistema imunológico e desencadeia estresse, frio e certas infecções.

Psoríase grave ou psoríase moderada são termos usados ​​para descrever o quanto do corpo é coberto pela doença. Nos casos de psoríase grave, mais de 10% do corpo pode ser coberto, enquanto na psoríase moderada, 3 a 10% do corpo é coberto.

O nível de psoríase que você sofre é um dos maiores fatores que os médicos levam em consideração antes de prescrever seu tratamento.

Como você trata a psoríase severa?

A psoríase severa é conhecida por causar vários efeitos colaterais, bem como múltiplos sintomas. É por isso que o tratamento também difere de pessoa para pessoa. É por isso que os médicos tendem a preferir tratar a psoríase grave com uma combinação de tratamentos. A causa exata da psoríase não é totalmente compreendida e é por isso que o tratamento da psoríase grave tipicamente envolve uma abordagem multifacetada.

Às vezes, é possível que a psoríase esteja cobrindo menos de 10% do corpo, mas ainda está causando uma grave perturbação na vida da pessoa. Nestes casos também, a condição será tratada como sendo a da psoríase grave. Um exemplo disso seria quando a psoríase afeta uma pessoa nas solas dos pés ou nas palmas das mãos. Portanto, a condição ainda pode ser classificada como psoríase grave, independentemente da porcentagem do corpo coberta pela doença. É porque a psoríase tem um impacto emocional e físico extremo na vida de uma pessoa e, geralmente, as opções de tratamento natural não são preferidas para os indivíduos que sofrem de psoríase grave.

Por que a psoríase severa precisa de um plano de tratamento combinado?

Às vezes, tratamentos de psoríase autônomos também funcionam bem por conta própria. No entanto, em casos de psoríase grave, o uso de uma combinação de tratamentos tem vários benefícios. Um estudo publicado em 2012 analisou o uso de planos de tratamento combinado para o tratamento da psoríase. Embora o estudo tenha concluído que são necessárias mais pesquisas, ainda assim mostrou que as terapias combinadas são mais bem toleradas e mais eficazes no tratamento da psoríase grave, quando comparadas a tratamentos autônomos de terapia única.
Um dos maiores benefícios da terapia combinada é que ela permite que um médico prescreva doenças menores de cada medicamento. Isso reduz o risco de efeitos colaterais e também é mais barato. Além disso, sabe-se que certas terapias combinadas também reduzem o risco de câncer de pele, que geralmente é bastante alto em pessoas com psoríase.

Outra vantagem importante do uso de tratamentos combinados é que existem várias combinações possíveis de tratamentos que este método oferece. Como não há cura conhecida disponível para a psoríase, as pessoas são capazes de depender desse grande suprimento de tratamentos combinados valiosos para manter seus sintomas sob controle.

Como funciona a combinação de tratamentos para a psoríase?

Os tratamentos combinados são prescritos por etapas. O tratamento começa com “a correção rápida”, que é o primeiro passo. Este passo começa limpando as lesões da pele durante um surto de psoríase. No caso de psoríase grave, o tratamento da primeira fase é feito com o uso de imunossupressores orais ou com o uso de um forte esteróide tópico.

O segundo estágio é conhecido como a fase de transição e envolve a introdução gradual de um medicamento de manutenção. Isso incluiria uma terapia rotacional que alternaria entre combinações de tratamentos. O objetivo final dessa etapa do tratamento é manter a doença sob controle e diminuir os efeitos colaterais e a resistência aos medicamentos.

O último estado é conhecido como a fase de manutenção. Durante esta fase, a dosagem da medicação é geralmente diminuída à medida que os sintomas começam a diminuir lentamente.

Tratamentos disponíveis para a psoríase severa

Estes são os tratamentos disponíveis para tratar a psoríase grave.

Medicamentos tópicos

  • Pomadas e cremes
  • Shampoos
  • Quaisquer outros tipos de medicamentos que são aplicados na superfície da pele

Geralmente, os tratamentos tópicos que são usados ​​para tratar a psoríase grave contêm esteróides e são usados ​​para reduzir a inflamação, bloquear a produção de novas células da pele e aliviar a coceira.

Além de esteróides, drogas tópicas que também são usadas em tratamento de combinação incluem.

  • Vitamina D3
  • Ácido salicílico
  • Hidratantes
  • Alcatrão de carvão

Estes tratamentos tópicos são normalmente utilizados em combinação com outros tratamentos mais potentes, uma vez que os tratamentos tópicos por si só não são suficientes para tratar a psoríase grave.

Medicamentos Sistêmicos

Ao contrário dos medicamentos tópicos, medicamentos sistêmicos são usados ​​para todo o corpo e não apenas para a pele. Estes são tomados através de uma injeção ou por via oral. Os medicamentos sistêmicos comumente usados ​​para psoríase grave incluem.

  • Retinóides orais
  • apremilast
  • ciclosporina
  • metotrexato

Esses tipos de drogas são eficazes no tratamento da psoríase grave por conta própria e não precisam ser usados ​​em combinação com outros medicamentos. No entanto, existem muitos efeitos colaterais associados a esses medicamentos, e eles podem variar de moderados a graves. Alguns médicos, no entanto, combinam medicamentos sistêmicos com outros tratamentos, o que lhes permite prescrever uma menor dose e potência dessas drogas, diminuindo as chances de efeitos colaterais também.

Terapia de Luz (Fototerapia)

A terapia de luz faz uso de luz ultravioleta na pele, realizada sob supervisão médica, para limpar a pele completamente ou pelo menos uma melhora significativa pode ser testemunhada. Esta terapia é geralmente administrada apenas em pequenas doses e a dose é aumentada gradualmente, de modo a evitar queimaduras na pele.

A fototerapia é quase sempre usada em combinação com outra terapia e também como uma forma de tratamento secundário. Alguns médicos recomendam até mesmo sentar-se à luz do sol, durante alguns minutos, todos os dias, para absorver os raios ultravioleta do sol.

Existem três tipos de terapia de luz disponíveis para tratar a psoríase grave. Esses incluem.

Terapia Ultravioleta B (UVB). A terapia com UVB é ideal para pacientes que não tiveram sucesso com cremes e loções. Neste, seu corpo é exposto à luz UVB de uma mesa de luz. A luz entra na pele e diz-se que diminui o crescimento das células da pele. Recomenda-se que isto seja realizado apenas sob a orientação de um dermatologista ou médico profissional. Os potenciais efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, irritação da pele, sensação de prurido ou queimação, queimaduras solares, pele seca, aumento do risco de câncer de pele e bolhas.

Terapia PUVA (fotoquimioterapia). PUVA terapia usa uma droga conhecida como psoraleno que aumenta a sensibilidade da pele à luz. Uma vez que a pele se tornou mais sensível à absorção da luz, ela é então exposta à luz ultravioleta A. A luz então diminui o crescimento das células da pele. Os efeitos colaterais desse tratamento incluem náusea, vermelhidão, coceira, sardas, queimaduras, bolhas e aumento do risco de câncer de pele.

Tratamento a laser. Neste tratamento, um fino feixe de laser atinge as áreas afetadas pela psoríase, sem afetar a pele próxima. Os efeitos colaterais podem incluir cicatrizes, hematomas, bolhas e / ou vermelhidão.

Drogas modificadoras de resposta biológica

Drogas modificadoras de resposta biológica ou biológicas são as formas mais recentes de tratamento para muitas doenças baseadas no sistema imunológico. Estes são medicamentos à base de proteínas que são injetados ou administrados por infusão intravenosa. Esses medicamentos visam certas partes do sistema imunológico e bloqueiam as proteínas responsáveis ​​pelo desenvolvimento da psoríase.

Os produtos biológicos são igualmente eficazes como tratamento autônomo e ainda mais eficazes quando usados ​​com outros tratamentos.

Conclusão

Cada pessoa responde de maneira diferente a um determinado tratamento, porque todos têm uma experiência diferente com a psoríase. Se você tem psoríase grave, então um plano de tratamento de combinação pode ser uma boa opção para você e seu médico seria a melhor pessoa para orientá-lo ainda mais sobre isso. Lembre-se sempre de que você nunca deve iniciar ou interromper qualquer medicação ou tratamento sem consultar seu médico.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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