Problema de pele

Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Fisiopatologia, Epidemiologia, Prevenção

Conhecido por vários nomes, a doença de Dercum é uma condição de ocorrência rara em que numerosos lipomas se desenvolvem no corpo que é severamente doloroso e enfraquece o músculo. A Doença de Dercum ou Adipose Dolorosa é uma condição crônica bem como progressiva na qual tumores benignos de lipídios chamados  lipomas se desenvolvem no torso e nas extremidades que se encontram perto do tronco do corpo. A Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa afeta de forma proeminente as mulheres que são obesas e passam pela fase de menopausa. Embora, menos comum, essa condição também pode afetar indivíduos não obesos com prevalência sobre o sexo masculino.

Os lipomas podem ser definidos como cápsulas de gordura não cancerosas que se desenvolvem logo abaixo da pele e são finas e fibrosas na estrutura. Há ocorrência é localizada em direção às coxas, pescoço, tronco, axilas e parte superior do braço, mas também pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Estes podem variar de um para muitos em sua contagem e são comumente encontrados em indivíduos obesos.

Em geral, esses lipomas são geralmente pequenos, macios e indolores, mas no caso da Doença de Dercum ou da Adipose Dolorosa esses crescimentos tornam-se dolorosos devido à pressão dos nervos próximos ou incapacidade da pele de receber suprimento sanguíneo ideal. A dor que acontece é extrema e contínua com espasmos freqüentes. A doença do Dercum ou Adiposis Dolorosa piora com o avanço da idade.

Tipos de Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

A Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa é geralmente de quatro tipos:

  • Tipo I: Este tipo de Doença do Dercum ou Adiposis Dolorosa é caracterizado pela ocorrência generalizada de lipomas dolorosos de forma difusa.
  • Tipo II: Este tipo de Doença do Dercum ou Adiposis Dolorosa marca a presença de lipomas nodulares com dor severa.
  • Tipo III: Também é um tipo nodular, mas a ocorrência é localizada em uma parte específica do corpo.
  • Tipo IV: É marcado pela ocorrência de lipomas perto das articulações, especialmente nas regiões dos joelhos e do quadril.

Os sintomas da doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

Os sintomas que auxiliam na identificação da Doença de Dercum ou da Adipose Dolorosa são categorizados como sintomas cardinais e outros sintomas potenciais. No entanto, há muita ambiguidade em relação à proeminência de qualquer tipo de sintoma.

  • Sintomas Cardinais da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa: incluem sintomas como:
    • Lipomas dolorosos e gordurosos.
    • Fadiga e fraqueza severas.
    • Obesidade
    • Presença de depressão , instabilidade mental e emocional, perplexidade,  demência e epilepsia.
  • Outros Sinais Potenciais e Sintomas da Doença de Dercum ou Adipose Dolorosa: Os outros sintomas prováveis ​​da Doença de Dercum incluem:
    • Alta freqüência cardíaca
    • Dor nas articulações
    • Dificuldade em dormir
    • Fácil contusões
    • Perda de foco e concentração junto com problemas de memória.
    • Dificuldade em recuperar o fôlego.

Epidemiologia da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

A doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa é conhecida por aparecer em mais de oitenta e cinco por cento das mulheres na pós-menopausa. A faixa etária afetada pela doença geralmente varia entre trinta e cinco a cinquenta anos de idade. A doença do Dercum ou Adiposis Dolorosa também é conhecida por afetar os homens, mas a pesquisa mostra que os homens são trinta a cinquenta vezes menos propensos à doença.

Prognóstico da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

O prognóstico da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa marca a persistência da condição ao longo da vida. A dor pode ser diminuída com analgésicos e doses de cortisona. No entanto, estas são uma fonte de conforto temporário. Na visão de longo prazo, remédios controlados e tratamentos holísticos podem ser tomados para garantir melhor qualidade de vida para pacientes que sofrem de Dercum ou Adiposis Dolorosa.

Causas da doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

As causas subjacentes da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa ainda são desconhecidas, mas há certas especulações sobre as razões por trás dela. Esses são:

  • Possibilidade de uma desordem autoimune.
  • Interrupção no funcionamento endócrino do corpo.
  • Administração de doses elevadas de corticosteróides.
  • Hereditariedade e herança de genes defeituosos.

No entanto, foi confirmado que a Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa não ocorre por causa de mutação genética.

Fisiopatologia da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

A patogênese e o mecanismo por trás da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa ainda permanecem não identificados. A causa por trás da dor não é clara, mas presume-se que ocorra como resultado de depósitos de ácidos graxos que sobrecarregam os nervos subjacentes. As teorias também sugerem a herança familiar de múltiplos lipomas, condição auto-imune ou alteração do metabolismo da gordura devido ao excesso de corticosterona no organismo.

Fatores de Risco da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

Os fatores que representam um risco para a doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa são:

  • Presença de obesidade pós-menopausa.
  • Idade entre o final dos anos trinta e o final dos anos cinquenta.
  • Presença de distúrbios anteriores, como  síndrome de Cowden , síndrome de Gardener, etc.
  • História familiar de lipomas.

Complicações da doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

As complicações comuns que surgem como resultado da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa são:

  • Inchaço da pele, juntamente com frouxidão e perda de elasticidade.
  • Dormência e sensação de queimação nas mãos e pés.
  • Função prejudicada do coração ou dos pulmões devido à interferência dos lipomas em seu ótimo funcionamento.

Diagnóstico da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

Diagnóstico de Dercum Doença ou Adipose Dolorosa é difícil, pois não há testes definidos para diagnosticar o mesmo. A única abordagem para a identificação e diagnóstico da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa é a observação dos sintomas durante um período de pelo menos três meses. Os lipomas também podem ser sentidos pelo médico quando palpados.

Gestão da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

Não há cura definida e documentada para a doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa. O tratamento concentra-se principalmente na redução da dor, sintomas e complicações que surgem devido à condição. Os tratamentos incluem:

  • Medicamentos para controlar a doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa: Os medicamentos de alívio de dor comuns que são prescritos incluem NSAIDs , injeções de lidocaína e paracetamol.
  • Procedimentos Cirúrgicos para o Tratamento da Doença de Dercum ou Adipose Dolorosa: Os procedimentos cirúrgicos visam a remoção de lipomas e gordura do corpo, reduzindo assim eficazmente a dor e melhorando a qualidade de vida. Um tal procedimento usado é lipoaspiração.
  • Terapias Integrativas para Tratar Dercum Doença ou Adipose Dolorosa: Embora estas terapias não tenham muitas evidências clínicas com relação ao tratamento da doença, estas ajudam imensamente no alívio temporário dos sintomas existentes. Tais terapias são hidroterapia ,  acupuntura e massagens.

Estilo de vida e coping para a doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

A abordagem geral que pode ser seguida como mecanismo de enfrentamento da Doença de Dercum ou da Adiposis Dolorosa é seguir a dieta RAD (Disease Adipose Rara). Esta dieta tem como objetivo reduzir a inflamação e o controle efetivo da doença, embora não haja muitas evidências que apoiem a mesma. Dieta RAD envolve seguir uma dieta rica em alimentos integrais, proteínas saudáveis ​​e carboidratos com baixo índice glicêmico . Envolve também a limitação simultânea de alimentos que constituem produtos finais avançados da glicação (AGEs), como alimentos embalados, açúcares refinados e carboidratos, gorduras animais que são conhecidas por causar inflamação.

Existem também outros remédios que podem ajudar na redução da dor associada à Doença de Dercum ou à Adiposis Dolorosa como o banho em sais de Epson, sementes de mostarda e bicarbonato de sódio.

Prevenção da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa

Atualmente não há provas e estudos disponíveis, que apoiem a prevenção da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa.

Conclusão

A doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa é uma condição incomum que envolve a ocorrência abrupta de lipomas nas regiões do tronco, braços e quadris. Estes são muito dolorosos e tendem a ser constantes mesmo com a passagem do tempo. A causa por trás da doença ainda é desconhecida, mas os estudos apóiam a prevalência da doença entre mulheres obesas na pós-menopausa. Devido à falta de pesquisas sobre a doença de Dercum, as medidas diagnósticas e os tratamentos apropriados para a Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa ainda são desconhecidos. O tratamento da Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa geralmente envolve a observação dos sintomas ao longo do tempo e o fornecimento de tratamentos para reduzi-los, o que geralmente envolve prescrever remédios contra a dor e seguir uma dieta saudável para limitar o acúmulo de lipídios. Alguns casos também podem exigir a remoção de lipídios através de cirurgia,

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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