Problema de pele

Dermatite por Estase e Úlceras nas Pernas: Causas, Sintomas, Tratamento, Complicações, Prevenção

Insuficiência venosa é uma condição que causa acúmulo ou acumulação de sangue nas veias da perna. Isso leva à inflamação da pele nas pernas . Inflamação da pele queocorre, como resultado do acúmulo de sangue nas veias das pernas é conhecida como Dermatite de Estase. Esta é uma condição crônica e causa bastante desconforto ao paciente. Indivíduos com mais de 50 anos geralmente sofrem dessa condição. As mulheres também estão em risco ligeiramente aumentado de ter dermatite de estase. A causa mais provável para isso é o aumento da pressão nas veias da perna devido à gravidez.

Como mencionado acima, a dermatite estatista não tratada geralmente leva à úlcera venosa na perna. Uma úlcera é uma fratura na pele das pernas, permitindo que as bactérias entrem nos tecidos abaixo. A lesão comum geralmente cura sem causar nenhum problema. No entanto, se houver algum problema médico subjacente, como a dermatite de estase, a pele não cicatriza e a fratura na pele aumenta, resultando em úlcera crônica na perna.

As veias da perna têm válvulas unidirecionais que asseguram que o sangue flua em direção ao coraçãoe não flui para trás em direção aos pés. Com a idade, estas válvulas tornam-se fracas ou podem ser danificadas devido a que o sangue flui na direção errada, ou seja, em direção aos pés e piscinas ou se acumula em pernas conhecidas como estase venosa, que por sua vez leva à dermatite de estase. A acumulação de sangue nas veias da perna causa hipertensão venosa, isto é, aumento da pressão no interior das veias. Isso causa danos aos capilares resultando em vazamento de fibrinogênio (uma proteína) para os tecidos. Este fibrinogênio é convertido em fibrina, que começa a se acumular, levando à diminuição da oferta de oxigênio na pele, resultando na morte das células. Esse processo inflamatório faz com que sua pele mude sua aparência, conhecida como Dermatite de Estase.

Doença venosa pode levar a úlceras de perna como as veias nas pernas são como tubos que transportam o sangue do pé e para o coração. As veias da perna têm válvulas unidirecionais para garantir que o sangue flua pela perna e não flua para baixo. Em alguns indivíduos, essas válvulas podem ser danificadas ou ineficazes devido a coágulos ou trombose venosa. Válvulas danificadas fazem com que o sangue flua na direção errada, ou seja, desce pelas veias, resultando em aumento da pressão venosa ao se levantar. Este aumento anormal da pressão venosa provoca danos na pele das pernas e leva a úlceras crônicas nas pernas.

Outras causas comuns de dermatite de estase são:

  • ICC ou insuficiência cardíaca congestiva.
  • Varizes.
  • Procedimentos cirúrgicos, como o uso da veia da perna para a cirurgia de bypass.
  • Trauma para a perna.
  • TVP ou Trombose Venosa Profunda .

Úlceras nas pernas são comumente causadas por doença das veias da perna ou doença venosa e também:

  • A doença arterial que resulta do mau funcionamento das artérias é responsável por cerca de 15% das úlceras crônicas das pernas.
  • Doença venosa que ocorre quando as veias não estão funcionando corretamente é a principal causa de úlceras nas pernas
  • Outras causas incluem condições médicas, como diabetes , artrite reumatóide e outras condições médicas raras.

Sintomas de Dermatite de Estase

  • Escurecimento da pele.
  • Emagrecimento da pele
  • Inchaço nas pernas.
  • Comichão
  • Escala e úlceras.
  • Dor e sensibilidade na panturrilha.
  • Sensação de peso ou uma dor surda nas pernas que piora quando se está de pé.
  • Coçar faz com que a pele se quebre e escoe fluido.
  • Essas mudanças lentamente se tornam permanentes.
  • Mais tarde, a pele fica dura e espessa (lipodermatoesclerose).
  • A pele fica marrom escuro e parece irregular na aparência.
  • Os estágios finais da dermatite de estase consistem em ruptura da pele e formação de ferida ou úlcera (úlceras de perna).
  • Essas úlceras geralmente se desenvolvem no interior do tornozelo .
  • Sintomas graves incluem: Dor nas pernas, vermelhidão e presença de úlceras abertas ou feridas que drenam o pus.

Investigações para Dermatite de Estase e Úlceras nas Pernas

  • O exame físico é suficiente para o diagnóstico.
  • Um ultra-som Doppler venoso também pode ser feito para verificar o fluxo sanguíneo nas pernas.

Tratamento para Dermatite de Estase e Úlceras nas Pernas

Tratamento conservador composto por:

  • O paciente deve evitar estritamente ficar sentado e em pé.
  • Sempre que estiver sentado, mantenha os pés elevados, apoiando-os em um banquinho baixo.
  • Usar meias de compressão também ajuda.
  • Aplicação de curativos úmidos.
  • O médico pode prescrever antibióticos orais e esteróides tópicos.
  • O seu médico irá prescrever medicamentos para controlar o inchaço das pernas e insuficiência cardíaca congestiva.
    Cirurgia pode ser necessária para correção de varizes
  • Tratamento de compreende de controlar o aumento da pressão nas veias da perna e tratar as úlceras.
  • A linha masculina de tratamento nas úlceras venosas da perna está usando meias ou bandagens de compressão.
  • O paciente deve manter sua (s) perna (s) afetada (s) elevada (s). Isso diminuirá a pressão nas veias da perna quando o pé estiver levantado acima do nível do coração.
  • Meias de compressão ou bandagem ajuda a manter a pressão nas veias da perna e tornozelo controlada e baixa em pé.
  • Muitas camadas de ataduras são normalmente necessárias para obter a pressão necessária para controlar as veias. Depois que as úlceras tiverem cicatrizado, meias de compressão devem ser usadas para prevenir a recorrência das úlceras.
  • Dependendo da úlcera, diferentes tipos de curativos são usados.
  • A cirurgia pode ser necessária para úlceras grandes ou para aquelas úlceras que não cicatrizam. Enxerto de pele pode ser feito ou cirurgia nas veias pode ser feita se necessário, especialmente se a úlcera ocorre como resultado de varizes.
  • As úlceras levam algum tempo para cicatrizar, em torno de 3 a 4 meses, mas algumas úlceras podem demorar ainda mais tempo para cicatrizar.

O paciente deve evitar estritamente o uso dos seguintes produtos:

  • Loções, como lanolina e calamina, que secam a pele.
  • Agentes numbing, tais como benzocaína, lidocaína etc.
  • Antibióticos tópicos, como a neomicina.

Complicações da Dermatite de Estase e Úlceras nas Pernas

A dermatite de estase que é permitida a progredir e é deixada sem tratamento pode resultar em:

  • Úlceras crônicas da perna (como mencionado acima).
  • Osteomielite (infecção óssea).
  • Cicatrização permanente.

Prevenção da Dermatite de Estase e Recidiva de Úlceras da Perna

  • Mantenha as pernas elevadas o máximo possível.
  • Sempre use meias / bandagens de compressão.
  • Perca o excesso de peso.
  • Hidrate a pele com bons cremes hidratantes para prevenir o ressecamento.
  • Consumir dieta saudável composta por frutas e vegetais frescos.
  • Exercício diário.
  • Se você é um fumante, parar de fumar ajuda muito na cura das úlceras.
  • Controlar o edema periférico, ou seja, inchaço nas pernas, pés e tornozelos, ajuda na prevenção da dermatite de estase.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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