Problema de pele

Dermatite herpetiforme: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

Dermatite  herpetiforme é um problema bastante irritante e bastante difícil, que consiste em erupções cutâneas com comichão, bolhas e queimação. Estas erupções cutâneas geralmente se desenvolvem nos cotovelos, couro cabeludo, costas e nádegas. A principal razão por trás desta erupção cutânea é a intolerância ao glúten. A intolerância ao glúten pode surgir de uma condição médica muito grave chamada de doença celíaca . Dermatite Herpetiforme também é conhecida pelo nome de Gluten Rash. Indivíduos com diagnóstico conhecido de Dermatite Herpetiforme são recomendados a consumir uma dieta isenta de glúten.

Dermatite herpetiforme não afeta qualquer indivíduo em particular e é geralmente visto em pessoas que já têm um membro da família com essa condição. Embora a doença celíaca seja mais encontrada em mulheres, são os machos que adquirem mais dermatite herpetiforme que as fêmeas. A erupção começa a se desenvolver quando o indivíduo está em seus 20 e poucos anos, embora tenha havido casos em que esta erupção se desenvolve na própria infância. Pessoas de ascendência européia são mais propensas a desenvolver Dermatite Herpetiforme que outras populações.

O que causa Dermatite Herpetiforme?

A principal causa da Dermatite Herpetiforme, como afirmado acima, é a intolerância ao glúten que surge da doença celíaca. Por isso, pode-se dizer que um indivíduo com doença celíaca tem mais do que probabilidade de desenvolver Dermatite Herpetiforme. A doença celíaca é um distúrbio auto-imune que surge devido à intolerância ao glúten. O glúten é encontrado em abundância nos alimentos trigo, centeio e cevada. Alguns tipos de aveia também têm glutenina. Estudos sugerem que cerca de 30% das pessoas com doença celíaca desenvolvem Dermatite Herpetiforme, embora indivíduos com dermatite herpetiforme não tendam a ter outros sintomas comuns da doença celíaca, como sintomas gastrointestinais de diarréia, constipação,

A erupção da dermatite herpetiforme é formada devido a uma interação entre as proteínas do glúten e IgA, que é um tipo de anticorpo que é formado pelo sistema imunológico para atacar o glúten e no processo de eliminar o glúten do corpo que estes sintomas se desenvolvem. Quando o IgA se liga ao glúten para destruí-lo, ele entra na corrente sanguínea e obstrui os minúsculos vasos sangüíneos, especialmente na pele, que atrai os glóbulos brancos e esses glóbulos brancos liberam uma substância química que resulta no desenvolvimento da erupção cutânea vermelha.

Quais são os sintomas da dermatite herpetiforme?

A característica clássica da Dermatite Herpetiforme é a presença de uma erupção cutânea nos cotovelos, joelhos, parte inferior das costas, nuca, ombros, nádegas e couro cabeludo. A erupção vem e vai espontaneamente e é na maior parte do mesmo tamanho. Antes do desenvolvimento da erupção, a pele sobre a área pode queimar ou coçar por algum tempo e, inicialmente, a erupção pode assemelhar-se a uma espinha. Essas erupções permanecem por alguns dias e depois curam, mas voltam a ocorrer novamente.

Como é diagnosticada a dermatite herpetiforme?

A melhor maneira de diagnosticar a Dermatite Herpetiforme é fazer uma biópsia da pele. Se um indivíduo tem recorrência de erupções cutâneas nas áreas mencionadas acima que vêm e vão, em seguida, uma visita a um médico é necessária. O médico irá primeiro descartar outras condições médicas, como  dermatite atópicae assim por diante e uma vez que essas condições tenham sido descartadas, será feita uma biópsia de pele na qual uma pequena amostra de pele será coletada e analisada. Isto irá revelar os tamancos formados pela ligação do glúten à IgA e confirmar o diagnóstico de Dermatite Herpetiforme. O teste de imunofluorescência é mais uma forma de diagnosticar diagnosticamente a Dermatite Herpetiforme. Neste teste, uma mancha é aplicada em torno do local da erupção cutânea e mostrará claramente a presença de anticorpos IgA confirmando o diagnóstico de Dermatite Herpetiforme.

Como é tratada a Dermatite Herpetiforme?

A maneira mais preferida de tratar a Dermatite Herpetiforme é com um antibiótico chamado dapsona. Esta é uma medicação bastante poderosa e tem um perfil de efeito colateral significativo e, portanto, os médicos preferem ir devagar com esta medicação e reduzir gradualmente a dose ao longo de um período de vários meses antes de ser totalmente eficaz. Alguns dos efeitos colaterais da dapsona são:

  • Problemas de fígado
  • Fotossensibilidade
  • Anemia
  • Fraqueza muscular
  • Periférica neuropatia .

Alguns dos outros  medicamentos que demonstraram alguma eficácia no tratamento da Dermatite Herpetiforme são a tetraciclina, a sulfapiridina e certos imunossupressores.
Mesmo que a medicação possa ajudar um indivíduo com Dermatite Herpetiforme em um grau significativo, mas a melhor maneira possível de se livrar da Dermatite Herpetiforme e impedi-la de recorrer é aderir a uma dieta estrita sem glúten. Uma dieta sem glúten significa que um indivíduo deve evitar comer o seguinte:

  • Trigo
  • Centeio
  • Cevada
  • Aveia

Qual é o prognóstico da dermatite herpetiforme?

Dermatite herpetiforme é uma condição que persiste ao longo da vida. As erupções podem entrar em remissão por um tempo, mas eles voltarão a incomodar o indivíduo e, portanto, é extremamente importante para obter um diagnóstico confirmado de dermatite herpetiforme e doença celíaca e aderir a uma dieta livre de glúten rigorosa, juntamente com a medicação prescrita pelo médico para manter os sintomas sob controle da Dermatite Herpetiforme.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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