Desbridamento da ferida e é necessário?

Não há como dizer quando alguém fica ferido. Uma ferida pode ser causada por um corte, um golpe ou qualquer outro tipo de impacto, durante o qual a pele é cortada ou quebrada. Algumas feridas levam tempo para curar, enquanto outras cicatrizam rapidamente. Durante o processo de cicatrização, às vezes a área afetada pode ficar infestada de tecido morto ou necrótico. Isso pode ser perigoso para a capacidade do corpo de recuperar e desenvolver uma nova pele. É por isso que o desbridamento da ferida é necessário para remover todo o material morto que circunda a área afetada da ferida. O desbridamento ajuda a preparar o leito da ferida para permitir uma cura rápida e eficaz. Leia para saber exatamente o que é o desbridamento da ferida e é necessário ou não?

 

O desbridamento da ferida refere-se à remoção de tecido cutâneo morto ou necrótico, ou mesmo infectado, para permitir que a ferida cicatrize adequadamente. O desbridamento da ferida também é feito para remover qualquer material estranho do tecido que envolve a ferida. (1)

O processo é importante porque, com o tecido necrótico ao redor da ferida, a ferida não será capaz de melhorar. Geralmente, essas feridas ficam presas no primeiro estágio de cura, e somente quando o tecido morto ou infectado é removido, a ferida reinicia o processo de cura novamente.

O processo de desbridamento da ferida pode fazer o seguinte:

  1. Minimizar cicatrizes
  2. Ajude o tecido saudável a crescer
  3. Reduza as chances de complicações ou infecções

 

O desbridamento de feridas é necessário?

O desbridamento da ferida é absolutamente necessário, pois promove e chuta inicia o processo de cicatrização da ferida. Quando há pele morta ao redor da ferida, ela inibe o crescimento de tecido novo e saudável. Isso também torna a área ferida muito mais suscetível à infecção. O tecido necrótico também pode, às vezes, ocultar os sinais de infecção, pois o tecido morto da pele aumenta o odor e facilita a disseminação e a entrada de bactérias e outros invasores nocivos no corpo da área afetada.

O desbridamento, no entanto, não é um requisito para todas as feridas. Geralmente é usado apenas para feridas antigas que não estão cicatrizando corretamente. O desbridamento da ferida também é usado às vezes para feridas crônicas que estão continuamente se infectando e piorando com o tempo. O desbridamento da ferida também se torna necessário se você estiver em risco de desenvolver complicações ou problemas de infecções de feridas.

Em alguns casos, o desbridamento da ferida pode ser necessário para feridas novas e graves.

Tipos de desbridamento de feridas

Seu médico determina o melhor tipo de desbridamento para sua ferida, dependendo dos seguintes fatores: (2)

  • Tipo de ferida e gravidade da ferida
  • Sua idade
  • Sua saúde geral
  • E o risco de complicações

Normalmente, um desbridamento da ferida requer uma combinação de métodos abaixo mencionados:

Desbridamento Mecânico de Feridas

O desbridamento mecânico da ferida é o tipo mais comum de técnica de desbridamento utilizada pelos médicos. Esta técnica remove o tecido doente e morto com uma força em movimento. (3) Existem três tipos principais de desbridamento de ferida mecânica, incluindo:

Hidroterapia: Este método de desbridamento mecânico da ferida faz uso de água corrente para lavar o tecido antigo. Isso pode envolver um tratamento de chuveiro, uma banheira de hidromassagem ou até mesmo um cateter e um tubo de seringa.

Pastilhas de desbridamento de monofilamento: Este método de desbridamento de ferida usa uma almofada de poliéster macia, que é suavemente escovada através da ferida. A almofada ajuda a remover o tecido morto e outros detritos da ferida.

Molhar Molhado-a-Seco: Neste método, a gaze molhada aplica-se à ferida e uma vez seca e fica preso à ferida, retira-se fisicamente, tirando o tecido morto com ele.

Desbridamento de ferida autolítica

O desbridamento da ferida autolítica faz uso das próprias enzimas e fluidos naturais do corpo para suavizar o tecido morto. Isso é feito usando um curativo de retenção de umidade que precisa ser trocado pelo menos uma vez por dia. Quando a umidade se acumula, os tecidos velhos e mortos começam a inchar e eventualmente se separam da ferida. (4)

O desbridamento autolítico da ferida é tipicamente o melhor método para tratar úlceras de pressão e feridas não infectadas. No entanto, se você já tem uma ferida infectada que está sendo tratada, então você ainda pode obter um desbridamento autolítico, mas ela normalmente será acompanhada de outra forma de desbridamento da ferida.

Desbridamento enzimático de feridas

Também conhecido como desbridamento químico da ferida, o desbridamento enzimático da ferida faz uso de um gel ou pomada enriquecida com enzimas que atuam no amolecimento do tecido morto e velho. As enzimas são geralmente retiradas de uma planta, bactéria ou animal. (5)

A medicação é aplicada na ferida pelo menos uma ou duas vezes por dia e a ferida é então coberta com um curativo. O curativo também é trocado regularmente. Quando o curativo é removido, retira o tecido necrótico.

O desbridamento enzimático de uma ferida é geralmente recomendado se você tiver certos problemas de sangramento ou se estiver com alto risco de complicações cirúrgicas. Este método de desbridamento não é recomendado para feridas gravemente infectadas e grandes.

Desbridamento de Feridas Biológicas

O desbridamento biológico da ferida faz uso de larvas estéreis para ajudar na cicatrização de feridas. A espécie comumente usada neste processo é a espécie Lucilia sericata, que é a mosca verde comum. Devido a isso, este método de desbridamento da ferida é também chamado de terapia de desbridamento da larva, biocirurgia e terapia larval.

As larvas da espécie Lucilia sericata promovem a cicatrização de feridas, comendo o tecido necrosado e velho. As larvas ajudam ainda mais a controlar a infecção, ingerindo quaisquer bactérias nocivas e liberando substâncias antibacterianas na superfície da ferida.

Como funciona o processo? Às vezes, as larvas são colocadas diretamente na ferida ou em um saco de malha, que normalmente é mantido no lugar com um curativo. As larvas são deixadas lá por 14 a 72 horas e são substituídas pelo menos duas vezes por semana.

O desbridamento biológico da ferida é recomendado para feridas infectadas por qualquer bactéria resistente a antibióticos, como MRSA, ou são muito grandes. Este método também é usado se você não puder se submeter à cirurgia devido a condições médicas subjacentes.

Sharp cirúrgico e desbridamento de ferida Sharp conservador

O desbridamento agudo da ferida é uma técnica que promove a cicatrização de feridas ao se livrar de tecidos não saudáveis. O método envolve cortar o tecido morto.

O processo de desbridamento cirúrgico da ferida cortante faz uso de equipamento cirúrgico para cortar o tecido. Em alguns casos, o corte também pode incluir alguns tecidos saudáveis ​​ao redor da ferida. Este método só é realizado por um cirurgião treinado e precisa ser realizado sob anestesia.

Por outro lado, o desbridamento afiado e conservador faz uso de tesouras, curetas ou bisturis para cortar o tecido. O corte feito nesta técnica não se estende ao tecido saudável circundante. É uma cirurgia menor à beira do leito e geralmente é realizada por uma enfermeira, um médico de família, um dermatologista ou até mesmo um podólogo.

Na maioria dos casos, o desbridamento agudo da ferida não é a primeira escolha para os médicos. O desbridamento agudo só é feito com frequência se outros métodos de desbridamento da ferida não funcionarem ou se você precisar de tratamento urgente. O desbridamento cirúrgico agudo também é geralmente usado apenas para feridas profundas, grandes ou muito dolorosas.

Como funciona o desbridamento de feridas?

Antes de ter que ir para o desbridamento da ferida, a preparação para a técnica depende dos seguintes fatores:

  • Tipo de desbridamento você precisa se submeter
  • Seu estado geral de saúde
  • Condição de sua ferida
  • As preparações, antes do desbridamento da ferida, podem incluir:
  • Medição e exame de sua ferida
  • Exame físico geral para verificar sua saúde
  • A medicação para a dor é dada em caso de desbridamento mecânico
  • Anestesia local ou geral é dada em caso de desbridamento agudo

Se você vai estar recebendo anestesia geral, então você precisará tomar providências para que alguém lhe dê uma carona para casa. Você também precisará jejuar por um determinado número de horas antes do procedimento.

O desbridamento não cirúrgico da ferida é geralmente feito no próprio consultório do médico. Um profissional médico, como uma enfermeira, aplicará o tratamento, que precisará ser repetido por duas a cinco semanas, ou mais, dependendo da cicatrização da ferida. (6)

O desbridamento agudo, por outro lado, é um procedimento rápido. Durante o procedimento, seu cirurgião usará instrumentos de metal para primeiro examinar a ferida, e então o cirurgião cortará o tecido velho e lavará sua ferida. Se você precisar de um enxerto de pele, seu cirurgião também colocará isso em prática.

O desbridamento da ferida precisa ser repetido até que a ferida cicatrize completamente. Dependendo de como sua ferida está cicatrizando após a primeira rodada de tratamento, seu próximo procedimento pode incluir uma técnica de desbridamento diferente.

Se você vai estar passando por desbridamento mecânico, então é provável que você receba algum analgésico para lidar com o principal. O desbridamento biológico, autolítico e enzimático geralmente causa muito pouca ou nenhuma dor. No entanto, sabe-se que o desbridamento mecânico e agudo da ferida é um procedimento doloroso.

Como mencionado acima, o desbridamento agudo será feito apenas com anestesia local ou geral.

Pode doer quando você está recebendo o curativo mudado e você pode perguntar ao seu médico sobre o que você pode tomar medicações para controlar a dor.

Recuperação após desbridamento de feridas

Se você foi submetido à cirurgia de desbridamento, geralmente leva de 8 a 12 semanas para a recuperação completa. Este período de tempo também depende do tamanho, gravidade e localização da ferida. O método de desbridamento utilizado também faz diferença no tempo de recuperação.

Seu médico irá recomendar quando você pode se juntar ao trabalho e se o seu trabalho envolve você para usar a área afetada ou é fisicamente exigente, então você deve certificar-se de informar o seu médico.

Cuidados adequados com as feridas durante o período de recuperação ajudarão você a se recuperar sem problemas.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para proteger sua ferida ao curar:

Mantenha o curativo seco: é importante evitar molhar o curativo. Você deve evitar piscinas, banheiras de hidromassagem e cobrir a área com um saco plástico enquanto toma um banho para evitar a entrada de água.

Troque regularmente seu curativo: Mudar seu curativo diariamente ou de acordo com as recomendações do seu médico é importante.

Manter a área limpa: A limpeza é muito importante para evitar infecções. Lembre-se sempre de lavar as mãos antes e depois de tocar na ferida ou até mesmo no curativo.

Evite colocar pressão na ferida: você precisa evitar colocar qualquer peso em sua ferida. Se sua ferida estiver no pé ou na perna, você deve usar muletas durante o tempo.

No momento, você também deve:

Evite fumar: Fumar só tornará difícil para o oxigênio e nutrientes atingir a área da ferida, retardando o processo de cicatrização. Pode não ser tão fácil para qualquer um parar de fumar durante a noite, mas seu médico o ajudará a elaborar um plano que o ajudará a evitar o fumo.

Faça uma refeição saudável: seguir um plano de dieta saudável ajudará seu corpo a obter todos os nutrientes de que precisa para se recuperar de forma adequada e suave.

Não pule suas consultas de acompanhamento: elas são importantes e você não deve ignorar essas consultas de acompanhamento, pois seu médico precisa verificar nossa ferida para garantir que ela esteja cicatrizando como deveria e que não haja infecção.

Há alguma complicação do desbridamento da ferida?

Assim como todos os outros problemas médicos, existem certas complicações associadas ao desbridamento da ferida. Esses incluem:

  • Dor
  • Infecção bacteriana
  • Reação alérgica
  • Irritação
  • Sangramento
  • Danos ao tecido saudável perto da ferida

Apesar dessas complicações, os benefícios do desbridamento da ferida, no entanto, superam esses riscos e muitas vezes há muitas feridas que realmente não podem cicatrizar sem o desbridamento.

Quando ligar para o seu médico?

Durante o período de cura, você deve prestar muita atenção em sua ferida. Se suspeitar que a ferida está a ficar infectada, deve contactar imediatamente o seu médico. Alguns sinais potenciais de infecção incluem:

  • Inchaço
  • Vermelhidão
  • Aumento dos níveis de dor
  • Sangramento excessivo
  • Febre
  • Mau cheiro
  • Nova quitação
  • Náusea e / ou vômito
  • Arrepios

Se você recebeu anestesia geral durante o desbridamento, procure ajuda médica se notar o seguinte:

  • Náusea e / ou vômito severo
  • Tosse
  • Dificuldade ao respirar
  • Dor no peito

Conclusão

Você pode precisar de desbridamento se sua ferida não estiver melhorando e se curando sozinha. O procedimento de desbridamento ajuda a cicatrização da ferida, removendo tecido infectado ou necrótico.

Existem muitas maneiras pelas quais o desbridamento é realizado. Pode ser feito com vermes vivos, pomadas para amolecer o tecido, curativos especiais, etc. O tecido necrótico e infectado também pode ser removido ou cortado com força mecânica, como água corrente.

O melhor método de desbridamento dependerá da sua ferida e é provável que várias técnicas sejam usadas em combinação para obter o melhor efeito.

A recuperação do desbridamento leva de 8 a 12 semanas e, durante o período de recuperação, você deve praticar um bom tratamento das feridas para permitir que a ferida cicatrize adequadamente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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