O Lichen Nitidus é Contagioso?

O líquen nítido foi considerado em suas primeiras descrições no início do século XX como granuloma infeccioso. Desde 1927, a semelhança e, por vezes, a coexistência do líquen nítido e do líquen plano (até 8% de associação, que é uma figura importante) foram estabelecidas. Desde então, e até hoje, a separação patogênica, se houver, dessas duas entidades, ainda não foi bem estabelecida.

O líquen nítido é uma rara dermatite inflamatória de etiologia desconhecida e caracterizada pelo aparecimento de múltiplas pápulas esbranquiçadas com superfície brilhante, geralmente assintomática.

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O Lichen Nitidus é Contagioso?

O líquen nítido não é uma doença contagiosa. É uma doença autolimitada que não pode ser transmitida ou transmitida a outras pessoas. É uma doença inflamatória benigna e crônica da pele que geralmente é inofensiva e resolve sem tratamento e deixa a pele sem efeito a longo prazo.

Há alguma evidência para apoiar a ideia de que o líquen nitido é uma variante do líquen plano. Primeiro, há casos bem documentados de pacientes nos quais as lesões líquen plano coexistem com as lesões de líquen nítido. Além disso, as lesões iniciais do líquen plano podem ser indistinguíveis, tanto clínica quanto histopatologicamente, daquelas do líquen nítido.

Em qualquer caso, a maioria dos pesquisadores considera esses dois processos como duas entidades diferentes e com personalidade clínica e histopatológica suficiente para estabelecer facilmente um diagnóstico diferencial entre os dois processos. Em qualquer caso, como no líquen plano, a causa do líquen nítido permanece desconhecida.

As lesões típicas do líquen nítido consistem em minúsculas pápulas, do tamanho de uma cabeça de alfinete, com morfologia hemisférica e uma superfície plana e brilhante. Geralmente, a cor dessas pápulas é esbranquiçada e geralmente é assintomática.

A maioria das lesões permanece como pápulas isoladas, apesar de tenderem a se agrupar em uma determinada região anatômica. Eles podem se estabelecer em qualquer área da superfície do corpo, tórax anterior e abdômen e a região glútea são as áreas mais freqüentemente afetadas. Às vezes é uma erupção generalizada. A maioria dos casos ocorre em crianças ou adultos jovens e casos de incidência familiar foram relatados. Quando as palmas das mãos ou plantas dos pés são afetadas, as lesões mostram morfologia diferente e lembram eczema disidrótico ou lesões purpúricas. Nesses casos, apenas a presença de lesões típicas de líquen nítido em outras áreas do corpo e o estudo histopatológico das lesões palmoplantares permitem estabelecer o diagnóstico correto.

Formas raras de líquen nítido incluem lesões de distribuição linear ou o desenvolvimento de lesões em cicatrizes anteriores como expressão de um fenômeno isomórfico.

A coexistência de lesões de líquen plano e líquen nítido no mesmo paciente não é rara, o que sustenta a opinião de que estas são duas expressões morfológicas do mesmo processo. Também apoia a relação entre esses dois processos, o fato de que muitas vezes os pacientes com líquen nítido apresentam anormalidades ungueais, na forma de sulcos longitudinais. No entanto, o envolvimento da membrana mucosa em pacientes com líquen nítido é muito mais raro do que no líquen plano.

A evolução das lesões é variável, com casos de involução espontânea em poucos meses e outros de persistência por anos, apesar de até mesmo um tratamento com corticosteroides tópicos.

O diagnóstico é confirmado por uma biópsia de pele. A histopatologia das lesões de líquen nítido é característica; a pápula é constituída por um denso infiltrado inflamatório localizado em uma papila dérmica aumentada e logo abaixo do epitélio epidérmico. Este infiltrado inflamatório é constituído principalmente por linfócitos, histiócitos e não é incomum observar células gigantes multinucleadas do tipo Langhans. Às vezes, também há células plasmáticas como um dos componentes do infiltrado inflamatório. A epiderme que cobre esse infiltrado é achatada e a vacuolização às vezes é observada em sua linha basal.

Geralmente, nenhum tratamento é necessário, uma vez que as lesões de líquen nítido são assintomáticas (não produzem sintomas) e autolimitadas (desaparecem em um determinado período de tempo). No caso de lesões muito extensas ou muito sintomáticas, bons resultados foram obtidos com corticosteroides tópicos ou anti-histamínicos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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