Problema de pele

Melanoma: Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Investigações, Etapas, Tratamento, Prevenção

O melanoma é um dos tipos graves de câncer de pele. Começa nos melanócitos, que são as células que produzem melanina. A melanina é o pigmento que é responsável por dar à pele sua cor. O melanoma pode ocorrer nos olhos e também pode se desenvolver nos órgãos internos como intestinos; no entanto, isso acontece raramente.

A causa exata por trás de todos os melanomas não é conhecida; No entanto, a exposição a raios ultravioletas (UV) ou camas de bronzeamento e lâmpadas o coloca em um grande risco de desenvolver melanoma. O tratamento inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia biológica e terapia direcionada.

A causa exata não é clara, mas os cientistas acreditam que, quando algo dá errado com os melanócitos, que são as células que produzem melanina, dando à pele sua cor, resulta em câncer. As células normais da pele sempre se desenvolvem de maneira ordenada e controlada e as células mais antigas são empurradas para a superfície da pele quando novas células são formadas. As velhas células morrem e são gradualmente eliminadas. No melanoma, há algum comprometimento no DNA das células, o que leva ao crescimento incontrolável e à divisão de novas células, resultando na formação de uma massa ou tumor de células cancerígenas.

Os fatores que são pensados ​​para causar esse dano no DNA das células da pele incluem:

  • Exposição aos raios UV (ultravioleta) do sol.
  • Exposição aos raios UV (ultravioleta) das câmaras de bronzeamento e lâmpadas.
  • Fatores genéticos.
  • Fatores ambientais.

Fatores de risco para melanoma

  • Indivíduos com pele clara têm menos melanina em sua pele, o que significa que eles recebem menos proteção contra os raios UV. Assim, pessoas com olhos claros, loiros ou ruivos e que têm sardas ou queimaduras facilmente correm um risco maior de desenvolver melanoma quando comparadas a pessoas com pele mais escura.
  • Indivíduos com exposição excessiva à radiação UV têm um risco maior de desenvolver câncer de pele, incluindo o melanoma.
  • Ter um histórico anterior de queimaduras solares aumenta o risco de melanoma.
  • Indivíduos que moram perto do equador ou em altitudes mais elevadas têm um risco maior de desenvolver melanoma.
  • Indivíduos que têm muitas moles (maior que 50) estão em maior risco de ter melanoma. Se a toupeira não é como uma toupeira comum e é incomum na aparência, como os nevos displásicos, que são maiores que as toupeiras normais com uma combinação de cores e bordas irregulares, são mais propensos a ter melanoma.
  • Indivíduos que têm sistemas imunológicos fracos correm um risco maior de desenvolver câncer de pele.
  • Ter uma história familiar de melanoma aumenta o risco de desenvolver um.

Sinais e Sintomas do Melanoma

Os melanomas geralmente se desenvolvem nas regiões do corpo, que estão mais expostas ao sol, como face, braços, costas e pernas. No entanto, os melanomas podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Indivíduos com tez mais escura podem ter melanomas ocultos nas palmas das mãos, na sola dos pés e nas unhas das mãos. Os melanomas nem sempre aparecem como uma toupeira. Também pode ocorrer em uma pele normal.

Os sinais e sintomas que indicam o melanoma são os seguintes:

  • Mudanças em uma toupeira antiga e existente.
  • A formação de novos pigmentos, moles ou qualquer crescimento atípico na pele.

Moles normais: As moles normais geralmente têm uma cor consistente, como preto, marrom ou bege, e possuem uma borda bem definida. Os moles normais são redondos ou ovais e são geralmente menores que 6 mm (cerca de 1/4 de polegada) de diâmetro.

Toupeiras que podem indicar melanoma

Identificar as características das molas cancerosas ou incomuns é muito importante. Para isso, lembre-se sempre das letras ABCDE, que significam:

  • Um Suportes para Forma Assimétrica , isto é, moles com formas irregulares, como duas metades diferentes, não devem ser ignorados.
  • B Suportes para Borda Irregular , isto é, pintas com bordas irregulares, recortadas ou entalhadas são indicativas de melanoma.
  • C indica mudanças na cor : qualquer crescimento de pele com distribuição desigual de cores ou cores diferentes não deve ser ignorado.
  • D significa Diâmetro , ou seja, qualquer novo crescimento da pele ou um verruga com um diâmetro de mais de 6 mm (1/4 de polegada) não deve ser ignorado.
  • E Stands for Evolving : Procure por qualquer tipo de alteração ao longo do tempo, como se a toupeira tivesse crescido em tamanho ou se houvesse alguma mudança em sua forma ou cor. Também pode haver novos sinais e sintomas nas moles, como sangramento ou coceira.

Outras alterações a serem observadas em uma toupeira são:

  • Presença de escalas nas toupeiras.
  • Coceira.
  • O pigmento pode se espalhar além da mancha na pele ao redor.
  • Qualquer sangramento ou exsudação.

Melanomas ocultos

Estes são os melanomas que se desenvolvem nessas áreas do corpo, que tiveram pouca ou nenhuma exposição ao sol, por exemplo, couro cabeludo, palmas das mãos, entre os dedos, solas dos pés ou genitais. Indivíduos com pele mais escura são mais propensos a ter melanomas ocultos.

Alguns exemplos de melanomas ocultos são:

  • O melanoma subungueal ocorre abaixo de um prego e é muito raro. Pessoas com pele mais escura ou negros são mais vulneráveis ​​a ela. Um melanoma subungueal freqüentemente tem descoloração preta ou marrom e é geralmente confundido com um hematoma.
  • O melanoma da mucosa é um melanoma que se desenvolve na membrana mucosa que reveste a boca, o nariz, o esôfago, o trato urinário, o ânus e a vagina.
  • O melanoma ocular ou melanoma ocular desenvolve-se na úvea, que é a camada presente sob a esclera. O melanoma ocular pode causar alterações na visão e, por esse motivo, pode ser detectado durante um exame oftalmológico.

Investigações para Melanoma

Você pode realizar um auto-exame de tempos em tempos para que você esteja familiarizado com as sardas, manchas e outras marcas em sua pele, que são normais e quaisquer alterações neles conforme o tempo passa. Você pode fazer isso em frente a um espelho de corpo inteiro e usando um espelho de mão ao mesmo tempo para examinar as áreas, que são difíceis de ver. Certifique-se de verificar todos os lados de seus braços e pernas (frente, laterais, costas), seu couro cabeludo, unhas, solas dos pés, região da virilha e a pele entre os dedos dos pés.

  • Faça uma biópsia com um pedaço de pele ao redor de um crescimento suspeito ou toupeira.
  • Biópsia excisional onde todo o crescimento ou toupeira é removido com uma pequena margem da pele normal.
  • Biópsia incisional onde apenas a parte irregular de um crescimento ou mole é removida para teste.

Estágios do melanoma e determinação de seus estágios

Melanoma estágio I é muito pequeno e geralmente pode ser tratado com sucesso. Quanto maior o estadiamento, menores as chances de sucesso no tratamento e recuperação completa. No estágio IV, o câncer metastatiza além da pele para outras regiões ou órgãos do corpo, como fígado ou pulmões.

Os estágios do melanoma são determinados por:

  • Espessura : A espessura de um melanoma é determinada examinando-o sob um microscópio e medindo-o com um micrômetro. Quanto maior a espessura de um melanoma, mais avançado é o câncer.
  • Extensão do melanoma : A biópsia do linfonodo sentinela é feita para determinar se o melanoma metastatizou para os linfonodos adjacentes.

Tratamento para Melanoma

Melanomas em estágio inicial

A cirurgia é feita para remover os melanomas em estágio inicial, onde o melanoma é removido, juntamente com uma margem de aparência normal da pele e uma camada de tecido subjacente. Se o melanoma for muito fino, ele poderá ser removido completamente durante a biópsia e não necessitará de tratamento adicional

Melanomas em estágio avançado

  • A cirurgia é feita para remover os gânglios linfáticos que foram afetados pelo melanoma.
  • A quimioterapia usa drogas ou substâncias químicas para matar as células cancerígenas. Pode ser administrado em forma de pílula ou por via intravenosa ou ambas.
  • A radioterapia envolve o uso de feixes de energia de alta potência (por exemplo, raios X) que são direcionados a pontos específicos do corpo para destruir as células cancerígenas. Também pode ser usado para aliviar os sintomas do melanoma. Um efeito colateral comum da radioterapia é a fadiga; no entanto, seus níveis de energia retornam com frequência após o término do tratamento.
  • Terapia biológica ajuda, impulsionando o sistema imunológico, ajudando o corpo a combater o câncer. O tratamento biológico inclui interleucina-2 e interferon. Os efeitos colaterais se assemelham aos sintomas da gripe, como febre, calafrios, dor de cabeça, fadiga e dores musculares. Ipilimumab (Yervoy) é comumente usado no tratamento de melanoma avançado que metastatizou a partir de sua localização original.
  • Terapia direcionada envolve o uso de medicamentos que visam anormalidades específicas das células cancerosas. Vemurafenib (Zelboraf) é usado para tratar o melanoma avançado que não responde à cirurgia.

Prevenção do Melanoma

  • Sempre tente evitar o sol quando os raios do sol estiverem mais duros (geralmente entre as 10h e as 16h).
  • Sempre use protetor solar de amplo espectro com um FPS mínimo de 15, durante todo o ano, em todas as áreas expostas, até os lábios, pontas das orelhas e a parte de trás do pescoço e das mãos. Reaplique o protetor solar a cada 2 horas se estiver do lado de fora ou transpirando.
  • Use sempre roupas de proteção, que cubram seu rosto, braços, pernas, como chapéu de aba larga, óculos de sol etc.
  • Evite cabines de bronzeamento / camas, como eles liberam radiação UV, o que aumenta o risco de desenvolver câncer de pele.
  • Examine a si mesmo, sua pele, de tempos em tempos, para que você se familiarize com ela e seja capaz de notar quaisquer alterações na pele que possam ocorrer. Você pode fazer isso posicionando-se diante de um espelho de corpo inteiro e, ao mesmo tempo, usando um espelho de mão para examinar as regiões que são difíceis de ver. Certifique-se de verificar todos os lados de seus braços e pernas (frente, laterais, costas), seu couro cabeludo, unhas, solas dos pés, região da virilha e pele entre os dedos.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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