Problema de pele

Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez: Causas, Localização, Tipos, Tratamento, Prevenção

Melasma ou Cloasma ou Mask of Pregnancy é uma descoloração comum da pele, que aparece como manchas marrons / acastanhadas ou azuladas a acinzentadas, geralmente vistas na testa , bochechas superiores, lábio superior e queixo. Melasma comumente afeta mulheres em idade reprodutiva, ou seja, entre 20 a 45 anos de idade. Também pode ocorrer em machos; no entanto, é muito raro.

Melasma ou cloasma ou máscara da gravidez é pensado para ocorrer como resultado de alterações hormonais em mulheres, como durante a gravidez, tomando pílulas anticoncepcionais, HRT e exposição ao sol. Melasma comumente ocorre em mulheres grávidas, particularmente de origem asiática e latina. Indivíduos com pele mais escura ou morena (asiática, hispânica, do oriente médio) são mais propensos a ter melasma.

O tratamento é composto por proteção solar e uso regular de protetor solar. Medicamentos como desodorantes cremes também são prescritos.

A causa exata do Melasma ou Cloasma ou Mask of Pregnancy não é conhecida. De acordo com a pesquisa, o melasma e as manchas escuras são desencadeadas por vários fatores, como pílulas anticoncepcionais, gravidez, terapia de reposição hormonal (TRH), história familiar de melasma, etnia, medicamentos para convulsão e outros medicamentos que fazem a pele vulnerável à pigmentação por exposição ao sol ou exposição aos raios UV (ultravioleta). Acredita-se que a exposição contínua à luz solar seja a principal causa do melasma, particularmente naquelas pessoas que já estão geneticamente predispostas ao melasma. Segundo a pesquisa, o melasma ocorre mais no verão e é menos aparente ou mais leve no inverno.

O melasma que ocorre na gravidez é conhecido como cloasma, também conhecido como “a máscara da gravidez”. Na gravidez, há aumento de hormônios, como progesterona, estrogênio e MSH ou hormônio estimulador de melanócitos levando ao cloasma. Além disso, produtos ou tratamentos que irritam a pele podem causar um aumento na produção de melanina e acelerar os sintomas do melasma.

Como mencionado anteriormente, os indivíduos que têm histórico familiar de melasma apresentam maior risco de desenvolver melasma. A prevenção deve ser feita usando protetor solar ou protetor solar para evitar o desencadeamento da produção de pigmento. Esses pacientes também devem discutir com seu médico sobre como evitar a TRH e pílulas anticoncepcionais.

Localização do Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez

Melasma ou cloasma ou máscara de gravidez é a hiperpigmentação ou descoloração vista principalmente na face. Existem 3 tipos de padrões faciais vistos no melasma, que são:

  1. Centro do rosto ou centro-facial.
  2. Nos ossos da bochecha ou malar.
  3. No maxilar ou mandibular.

O padrão centro-facial é o mais comum e inclui as bochechas, testa, nariz, lábio superior e queixo. As bochechas são afetadas no padrão malar e a mandíbula é afetada no padrão mandibular. Outras regiões que não estão comumente envolvidas são os antebraços e os lados do pescoço.

Tipos de Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez

Existem 4 tipos de padrões de pigmentação em Melasma ou cloasma ou máscara de gravidez:

  1. Epidérmico: Neste tipo, existe excesso de melanina presente na camada superior da pele.
  2. Dérmico: Neste tipo, há melanófagos presentes.
  3. Misto: Este tipo é a combinação do tipo epidérmico e dérmico.
  4. Tipo sem nome: Neste tipo melanócitos excessivos são encontrados em indivíduos com pele escura.

Investigações para Melasma ou cloasma ou máscara de gravidez

É fácil diagnosticar o melasma devido à sua característica aparência de manchas marrons no rosto. Os dermatologistas diagnosticam o melasma examinando a pele com uma luz negra, também conhecida como luz de Wood. Na maioria das vezes, o melasma misto está presente, o que significa que a descoloração é devida à presença de pigmento na epiderme e na derme. Em casos raros, a biópsia da pele é feita para descartar outras causas de hiperpigmentação na pele.

Tratamento para Melasma ou Cloasma ou Máscara de Gravidez

  • Tratamento para Melasma ou cloasma ou máscara de gravidez comumente envolve o uso de cremes OTC que têm 2% de hidroquinona neles, como Porcelana, Esoterica etc. Eles são eficazes no melasma, clareando a pele. O creme deve ser aplicado nas manchas marrons duas vezes ao dia. Protetor solar pode ser aplicado sobre este creme.
  • Cremes de prescrição com 4% de hidroquinona, como Tri-Luma, Obagi Clear etc., também são usados; no entanto, essa concentração mais alta pode causar irritação na pele.
  • Existem alguns filtros solares, que têm 4% de hidroquinona, por exemplo, protetor solar Obagi Sunfader.
  • O tratamento é feito para todos os tipos de melasma; no entanto, o tipo de melasma epidérmico apresenta melhor resposta ao tratamento do que outros tipos de melasma, já que o pigmento desse tipo está mais próximo da superfície da pele.
  • Melasma ou Cloasma ou Mask of Pregnancy também pode clarear por conta própria, sem qualquer tratamento; enquanto, em alguns casos, desaparecerá com o uso de protetor solar e evitando o sol. Se o melasma é devido a tomar pílulas anticoncepcionais ou terapia hormonal ou gravidez, então melasma irá resolver após o uso de hormônios é interrompido ou após a gravidez.
  • Também é prescrita uma combinação de cremes com ácido retinóico, hidroquinona, ácido azelaico e (tretinoína), agentes branqueadores não fenólicos e / ou ácido kójico.
  • Para tratar o melasma grave, cremes contendo maior concentração de hidroquinona ou combinando-o com outros agentes como tretinoína, ácido glicólico ou corticosteróides são eficazes para clarear as manchas de melasma.
  • Alguns dos efeitos colaterais do tratamento com melasma são: Irritação da pele temporária e ocronose (se o HQ for usado em concentrações muito altas).
  • Protetor solar com um FPS mínimo de 20 deve ser usado ao sair ao sol. É importante usar um protetor solar que proteja a pele dos raios UV-A e UV-B. Usar a proteção solar regularmente aumenta a eficácia do tratamento com melasma.

Prevenção do Melasma ou Cloasma ou Máscara da Gravidez

A prevenção do melasma ou cloasma ou máscara da gravidez pode ser bastante difícil, especialmente se você tem um histórico familiar de melasma. No entanto, seguir os seguintes passos é útil:

  • Sol, especialmente no rosto, deve ser evitado.
  • Use sempre protetor solar, chapéus, cachecóis, óculos de sol para se proteger da luz solar.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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