Problema de pele

Notalgia Paresthetica: Tratamento, Exercícios, Causas, Sintomas, Fisiopatologia

Também conhecida como “Prurido localizado hereditário”, “Prurido subescapular”, “Prurido pigmentado posterior”, “Prurido localizado hereditário”, Notalgia Paresthetica é uma neuropatia sensorial crônica. Ela afeta principalmente a parte média das costas e a região infraescapular. Notalgia Paresthetica é uma condição comum que afeta principalmente os indivíduos mais velhos.Esta condição se manifesta como uma coceira localizada comum.Tem um envolvimento unilateral.Às vezes, Notalgia Paresthetica pode ter uma distribuição mais ampla, envolvendo as costas, ombros e parte superior do tórax.

O principal sintoma de Notalgia Paresthetica é coceira ou prurido nas costas, tipicamente no lado esquerdo, logo abaixo da omoplata. Outros sintomas concomitantes podem estar presentes, como dor, parestesias ( sensação de formigamento ) ou hiperestesia (aumento da sensibilidade da pele a estímulos sensoriais). Em Notalgia Paresthetica existe uma área hiperpigmentada bem circunscrita ou uma mancha na região afetada

A causa exata ou origem desta condição não é clara. Não há cura para Notalgia Paresthetica e o tratamento é feito para controlar os sintomas.

Fisiopatologia de Notalgia Paralética

De acordo com especialistas, a notalgia parestésica desenvolve-se devido ao aumento da inervação sensitiva presente em uma determinada região da pele. O outro mecanismo pode estar relacionado à doença degenerativa do disco, que pode afetar a região cervical ou torácica, incluindo um nervo comprimido. Radiografias e outras investigações de imagem mostraram que pessoas que apresentam neuropatia sensorial também têm alterações degenerativas vertebrais. As vértebras afetadas correspondiam aos dermátomos das lesões, que estavam presentes na pele. Além disso, a análise histopatológica também revelou hiperpigmentação pós-inflamatória no nível da pele. Os sintomas observados em pacientes com notalgia parestésica também podem estar associados ao aumento da inervação sensitiva nessa região. Acredita-se que a Notalgia paresthetica assemelha-se ao prurido braquiorradial, que também é uma síndrome de prurido localizado. O prurido braquiorradial também foi encontrado relacionado à doença discal degenerativa, o que reforça a possibilidade de que isso também seja uma neuropatia e seja encontrado em associação com a notalgia parestésica. No entanto, existe uma diferença vital entre essas duas condições médicas, onde a notalgia parestésica tem um envolvimento unilateral distinto e o prurido braquiorradial pode ter envolvimento unilateral ou bilateral.

Causas da Notalgia Paresthetica

A causa exata da notalgia parestésica ainda não foi identificada. Acredita-se que o aparecimento de Notalgia Paresthetica seja um sinal dermatológico, que indica uma condição médica sistêmica subjacente. Notalgia paresthetica não é uma doença de pele, mas faz parte de uma síndrome neuropática sensorial, que é geralmente encontrada em relação a doenças degenerativas da coluna vertebral. Acredita-se que a causa primária dos sintomas da Notalgia Paresthetica seja o impacto do nervo, que ocorre como resultado do colapso de um corpo vertebral. Pesquisas ainda estão sendo realizadas para confirmar essa teoria.

Sinais e Sintomas de Notalgia Paresthetica

  • Notalgia Paresthetica paciente teria sintomas de prurido na região interescapular que corresponde aos dermátomos torácicos, entre T2 e T6.
  • Às vezes, os sintomas de coceira em Notalgia Paresthetica podem se espalhar para outras partes do corpo, particularmente para os ombros e as costas inteiras, ou parte superior do tórax. Raramente, pode se espalhar para o pescoço e o couro cabeludo.
  • A coceira pode ser muito severa, resultando em coçar e esfregar a pele furiosamente.
  • Região mais comumente afetada em Notalgia Paresthetica é a parte esquerda do corpo, logo abaixo da omoplata.
  • Pode haver ternura para tocar.
  • Há hiperpigmentação na área em que há coceira devido a constantes arranhões ou fricções da pele.
  • Muitas vezes, pacientes do sexo feminino de Notalgia Paresthetica pensam erroneamente que esses sintomas estão ocorrendo como resultado de alergia a sutiãs ou etiquetas de roupas.
  • O paciente pode sentir uma sensação espinhosa ou uma sensação de mordida de aranha.
  • Notalgia Paresthetica paciente também pode experimentar sinais e sintomas de dormência ou uma leve sensação de queimação, juntamente com coceira.
  • Pode haver um desconforto geral na área afetada.
  • A região da pele afetada pode ter entre 3 e 10 cm de tamanho.
  • Pode haver desenvolvimento de escoriações na pele devido a fricção e arranhões constantes da pele.
  • Outras mudanças na pele incluem:  liquenificação, líquen amilóide, xerose e eczema.
  • O incessante esfregar e coçar a pele aumenta o risco de infecção bacteriana secundária para o paciente.
  • A amplitude de movimento do paciente no pescoço pode ser afetada e o paciente de Notalgia Paresthetica também pode ter espasmos do músculo cervical, que é um dos sintomas da doença degenerativa do disco.

Os sintomas que acompanham a Notalgia Paresthetica junto com a coceira incluem:

  • Dor
  • Parestesias, que é uma sensação de ‘alfinetes e agulhas’.
  • Hiperestesia em que o paciente tem sensibilidade aumentada a diferentes estímulos, como temperatura quente / fria, dor ou toque.

Tratamento para Notalgia Paresthetica

Não há cura para a notalgia parestésica. O tratamento consiste em controlar os sintomas com o uso de:

  • Cremes anti-coceira tópicos ajudam na redução da coceira e também na suavização da pele.
  • Os esteróides tópicos também podem dar uma boa resposta, embora não em todos.
  • Para o tratamento da coceira intensa associada à Notalgia Paresthetica, a capsaicina tópica pode ser aplicada para ajudar a aliviá-la.
  • A gabapentina pode ser útil naqueles pacientes que também apresentam dor neuropática.
  • AINEs , como ibuprofeno e celecoxib, podem ser prescritos para os sintomas associados, juntamente com a coceira, como dor e sensibilidade.
  • Os relaxantes musculares orais são benéficos no relaxamento dos espasmos musculares.
  • Bloqueio do nervo paravertebral e injeções de toxina botulínica também são benéficos para Notalgia Paresthetica. Em pesquisas recentes, injeções intradérmicas contendo toxina botulínica tipo A (Botox) foram bem sucedidas em dar algum alívio.
  • O tratamento para distúrbio sistêmico subjacente, incluindo doença degenerativa da coluna vertebral inclui fisioterapia, fortalecimento do músculo cervical, massagem, manipulação da coluna vertebral, exercícios para ajudar a aumentar a amplitude de movimento, TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) e discectomia cervical com fusão.

Exercícios para Notalgia Paresthetica

Como mencionado anteriormente, a notalgia parestésica é comumente encontrada em associação com doenças degenerativas da coluna, portanto, são feitos exercícios para aliviar os sintomas da condição sistêmica subjacente. Exercícios são feitos para melhorar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos e sua funcionalidade. Os exercícios abaixo também ajudam no fortalecimento dos músculos paravertebrais. Como há melhora na condição médica subjacente, a neuropatia sensorial também melhora.

Exercício para Notalgia Paresthetica # 1

  • Deite-se no tapete e mantenha as mãos descansando perto do seu corpo.
  • Levante a cabeça e aproxime o queixo do peito.
  • Pare se você sentir dor e não se forçar.
  • Gradualmente, sua amplitude de movimento aumentará.
  • Repita 5-10 vezes.

Exercício para Notalgia Paresthetica # -2

  • Deite-se no chão com o rosto para baixo e as mãos perto do corpo.
  • Tente levantar a cabeça o máximo possível.
  • Mais uma vez, não se empurre contra qualquer dor.
  • Abaixe sua cabeça.
  • Repita 5-10 vezes.

Exercício para Notalgia Paresthetica # 3

  • Deite-se na esteira e mantenha as mãos longe do corpo em uma posição de abdução horizontal.
  • Levante as mãos no ar e traga-as para a linha média com as palmas voltadas uma para a outra.
  • Lentamente abaixe suas mãos.
  • Repita 5-10 vezes.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment