O que é Angioedema: causas, sintomas, tipos, tratamento, quem está em risco, diagnóstico

O angioedema é um tipo de inchaço que ocorre na parte mais profunda da camada interna da pele e na camada abaixo dela. Pode tornar-se uma condição grave se não for tratada. 1 )

Em alguns casos, essa inflamação acontece junto com o aparecimento de urticária também. Por esse motivo, o angioedema também é chamado de urticária gigante.

Colmeias são levantadas, vergões vermelhos que se desenvolvem na superfície da pele e envolvem apenas as duas camadas da pele. A urticária também é conhecida como urticária. 2 )

Tanto a urticária quanto o angioedema podem ser causados ​​pelo seguinte:

  • Uma reação alérgica a alimentos ou intolerância alimentar
  • Um efeito colateral de um medicamento
  • Reação alérgica a um medicamento como penicilina ou aspirina
  • Certos medicamentos, especialmente inibidores da enzima de conversão da angiotensão (ECA), podem causar angioedema induzido por drogas
  • Alérgenos ambientais, como pêlos de animais, pólen, contato com látex e veneno de picadas de insetos
  • Outras causas ou gatilhos para o angioedema também podem incluir pílulas anticoncepcionais, gravidez, infecção ou trauma.

Em alguns casos extremamente raros, o inchaço resultante também pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente mais grave, como linfoma de células B não-Hodgkin. Algumas partes do corpo, incluindo os lábios, pálpebras e língua, são mais propensas a serem afetadas pelo angioedema do que outras.

O angioedema também é transmitido de um pai para um filho através da transmissão genética. Esta condição é conhecida como angioedema hereditário. 3 )

As causas do angioedema hereditário são diferentes do angioedema adquirido, mas em ambos os casos, os sintomas e as abordagens de tratamento serão semelhantes.

O angioedema também pode fazer parte de outra condição médica séria.

Quando o angioedema é causado por uma reação alérgica aguda e quando a condição é tratada adequadamente, as chances de recuperação completa da condição são extremamente favoráveis. Se você tem angioedema leve, é provável que resolva por conta própria sem precisar de nenhum tratamento.

Sintomas de angioedema

O sintoma mais comum de angioedema é o inchaço, com uma erupção cutânea de cor vermelha que aparece logo abaixo da superfície da pele. Geralmente aparece em uma área localizada, como nos pés, olhos, mãos ou lábios ou perto dele.

Nos casos mais graves de angioedema, a inflamação tende a se espalhar para outras partes do corpo. O angioedema é uma condição que pode ou não ser acompanhada de vergões e inchaços na superfície da pele, dificultando o diagnóstico. 4 )

Sabe-se que o inchaço causado pelo angioedema nas profundezas da pele afeta as mãos, os pés, os órgãos genitais, o rosto e o revestimento do intestino e da garganta de uma pessoa. Os sinais e sintomas da doença aparecem súbita e rapidamente e podem permanecer por até 3 dias ou mais. Se a urticária também se desenvolver junto com o angioedema, a pele ficará com coceira.

Em alguns casos, as partes inchadas do corpo ficam quentes ao toque e também podem ser dolorosas. Algumas pessoas também acham que sua visão é afetada.

O broncoespasmo ocorre em algumas pessoas se a doença afeta o revestimento das vias aéreas e da garganta. Isso também pode causar alguns problemas respiratórios.

Em casos graves de angioedema, pode ocorrer choque anafilático, que é uma situação com risco de vida, e você deve procurar ajuda médica imediata. 5 )

Você pode precisar de assistência médica de emergência se notar os seguintes sinais e sintomas:

  1. Se desenvolver subitamente sintomas de angioedema, semelhantes a uma reação alérgica
  2. Se de repente você começar a ter problemas respiratórios ou se seus problemas respiratórios piorarem
  3. Se você se sentir tonto ou desmaiar, ou se desmaiar ou entrar em colapso

Se você já está ciente de que é alérgico, mantenha um autoinjetor como o EpiPen à mão. Você pode usar isso enquanto aguarda a chegada de ajuda médica.

Diferentes tipos de angioedema

Existem quatro tipos principais de angioedema. Esses são:

  • Alérgico
  • Idiopática
  • Droga induzida
  • Hereditário

Vamos dar uma olhada em cada um desses tipos.

Angioedema alérgico

O angioedema alérgico é o tipo mais comum e geralmente afeta aqueles que são alérgicos a um determinado alimento, qualquer medicamento, pólen, veneno, látex ou pêlos de animais. Em casos graves de angioedema alérgico, pode haver uma reação alérgica grave conhecida como anafilaxia. Nessa condição, a garganta pode inchar, dificultando a respiração do paciente. A pressão sanguínea também tende a cair repentinamente. Isso deve ser considerado uma emergência médica e você precisa de ajuda urgente.

O angioedema alérgico não é uma condição crônica ou a longo prazo, e assim que o gatilho que causa a reação alérgica for identificado, a condição poderá ser evitada no futuro.

Angioedema induzido por drogas

Existem alguns medicamentos também que causam angioedema. Estes incluem tipicamente inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que são utilizados no tratamento da pressão arterial alta ou hipertensão.

Segundo os Merck Manuals, quase 30% dos casos de angioedema que chegam ao departamento de emergência devido ao uso de inibidores da ECA. 6 )

Se você tiver angioedema causado pelo uso de um inibidor da ECA, seu médico prescreverá outro tipo de medicamento para controlar sua pressão arterial.

AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) também são conhecidos por causar angioedema induzido por drogas. Estes incluem analgésicos comuns como aspirina ou ibuprofeno.

Angioedema idiopático

A causa do angioedema idiopático não é clara. Se você tem angioedema idiopático, seu médico pode não ser capaz de identificar a causa exata do que está causando sua condição, mesmo depois de analisar todos os motivos usuais.

Angioedema hereditário

Certos tipos de angioedema podem ser herdados, o que significa que muitas pessoas na família podem estar com a doença. Se você tem angioedema hereditário, isso significa que há um problema com a proteína inibidora de C1 em seu corpo. É provável que você tenha baixos níveis de inibidor da proteína C1-esterase (proteína C1-1NH) na corrente sanguínea.

No angioedema hereditário, os episódios da doença tendem a ir e vir.

Quem está em risco de desenvolver angioedema?

Existem muitos fatores que aumentam o risco de desenvolver angioedema. Estes podem incluir:

  • Tendo uma reação alérgica anterior
  • Ter um episódio anterior de urticária ou angioedema
  • Ter histórico familiar de urticária ou angioedema
  • Mudanças repentinas de temperatura
  • Altos níveis de estresse ou ansiedade
  • Certas condições médicas

Diagnóstico de Angioedema

Para diagnosticar o angioedema, seu médico fará um exame físico e também perguntará sobre seus sintomas e histórico médico anterior. Durante esse exame físico, seu médico examinará as partes do corpo em que você tem inchaço e vergões, se houver. Eles também monitoram sua respiração e olham para sua garganta para determinar se ela foi afetada.

É essencial que você informe o seu médico sobre qualquer exposição recente a qualquer substância que você conhece que tenha previamente desencadeado uma reação alérgica em você. Isso ajuda o seu médico a entender e determinar a causa exata do seu angioedema.

Após isso, é provável que o seu médico solicite uma série de exames de sangue se suspeitar que você esteja tendo um angioedema adquirido ou hereditário. Esses exames de sangue podem incluir:

  • Teste de inibidor da C1 esterase 7 )
  • Teste para verificar os níveis de componentes do complemento, como C2 e C4

Esses exames de sangue medem o funcionamento de certas proteínas na corrente sanguínea. Recuperar um resultado anormal do teste geralmente está associado a um problema de saúde que provavelmente está relacionado a uma condição autoimune subjacente.

Tratamento de Angioedema

Pessoas com angioedema leve não precisam de tratamento, e a condição desaparece por conta própria. No entanto, pessoas com sintomas moderados a graves necessitam de medicamentos que ajudem a aliviar o inchaço intenso causado pelo angioedema. Esses medicamentos incluem:

  • Anti-histamínicos como cetirizina (marca: Zyrtec) e loratadina (marca: Claritin), se a causa do angioedema é desconhecida ou se é resultado de uma reação alérgica.
  • Epinefrina se a causa for uma reação alérgica aguda
  • Glicocorticosteróide, como Solu-Medrol ou prednisona, se o motivo for uma reação alérgica aguda

As opções de tratamento para angioedema adquirido ou hereditário são diferentes e geralmente incluem:

  • Icatibant
  • Ecallantide
  • Plasma congelado fresco
  • Inibidor de C1 esterase humano purificado

Existem também alguns remédios caseiros conhecidos por aliviar os sintomas do angioedema. Esses incluem:

  • Vestindo roupas de algodão soltas para evitar irritar ainda mais a pele
  • Aplicar compressa fria e úmida para acalmar a pele e evitar coceira

Se você desenvolveu angioedema devido a uma medicação específica, seu médico interromperá a medicação suspeita e mudará para outra opção.

Conclusão

Em muitos casos, o angioedema é apenas uma condição inofensiva que ocorre como resultado de uma reação alérgica. Normalmente, ele desaparece sozinho dentro de alguns dias.

No entanto, a condição do angioedema pode ser perigosa, pois o inchaço é grave e ocorre nas vias aéreas ou na garganta. Uma língua ou garganta inchada pode acabar bloqueando as vias aéreas, dificultando a respiração. Isso pode levar à anafilaxia, que é uma condição com risco de vida, e você precisa procurar atendimento médico de emergência o mais cedo possível.

É possível prevenir angioedema e urticária, e a melhor maneira de fazer isso é evitar alérgenos conhecidos ou suspeitos. Você definitivamente deve evitar gatilhos conhecidos que causaram angioedema no passado. Seguindo essas medidas, você poderá diminuir o risco de ter outro episódio de angioedema.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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