Os lipomas são tumores de crescimento lento de tecido adiposo formados entre a pele e a camada muscular subjacente. É um tumor benigno que comumente se forma nos tecidos subcutâneos. Os locais comuns onde ocorrem os lipomas são cabeça, pescoço, ombros, costas e abdome. Podem ocorrer em qualquer faixa etária, mas são mais comuns entre adultos com idade entre 40 a 60 anos. Os lipomas podem ocorrer em solitários (solteiros) ou em grupos (agrupados).
Lipomas são geralmente pequenos em tamanho variando de 2 a 5 centímetros. Às vezes, eles também podem crescer de tamanho incomum, onde podem se tornar dolorosos e causar problemas que precisam ser extirpados. Na excisão do lipoma, o tumor é removido cirurgicamente por incisões planejadas da pele sob anestesia.
Na maioria dos casos, os lipomas não precisam de tratamento; eles podem ser deixados como estão. No entanto, nos casos em que eles são dolorosos e crescem rapidamente em tamanho, eles precisam ser removidos através de um procedimento chamado de excisão do lipoma.
Na técnica de excisão do lipoma antes da cirurgia, o cirurgião desenha um contorno na pele do paciente para marcar a localização e as margens do lipoma. A pele afetada é limpa com uma solução anti-séptica (iodopovidona ou clorexidina) e a próxima anestesia é administrada ao paciente.
No caso de um pequeno lipoma, uma excisão de 3 mm a 4 mm é feita na pele sobre o lipoma para colocar uma cureta dentro da ferida. Com o uso de cureta, o cirurgião libera o lipoma do tecido circundante e o remove através do corte. Como a incisão é muito pequena, não precisa de pontos e pode ser fechada com um curativo simples.
Se o lipoma for grande, uma incisão maior é feita na pele. Uma pinça hemostática é então colocada sobre a ferida e, a partir da abertura, o cirurgião alcançará o tumor, protegendo os nervos e vasos e removendo o tecido adiposo. Segue-se então a sutura da incisão.
O paciente é então solicitado a retornar ao hospital após 7 dias para verificar a ferida. As suturas são removidas assim que a cicatrização começa.
A excisão cirúrgica do lipoma é preferida, uma vez que a taxa de recorrência é baixa. O tecido infectado é removido junto com suas margens.
Os outros métodos de extração de lipoma são excisão endoscópica não cirúrgica, técnica de punção, método de incisão elíptica, cauterização, eletrocirurgia, bisturi harmônico, lipoaspiração, técnica de lipoaspiração convencional, técnica de lipoaspiração tumescente, lipoaspiração assistida por energia, lipoaspiração assistida por ultra-som, lasers, ablação por microondas uso de injeções químicas como fosfatidilcolina ou desoxicolato, esteróides e colanegases.
No entanto, a técnica mais comum ainda usada é a excisão cirúrgica do lipoma pela sua eficácia, mas pode levar à formação de cicatrizes e à abrasão da pele. Lasers e outras técnicas são caras e são usadas principalmente para lipomas mais profundos que podem exigir uma grande incisão.
Causas e Sintomas do Lipoma
A causa exata do lipoma não é clara, mas é vista principalmente em famílias. Também é mais comum em homens alcoólatras. Eles são principalmente assintomáticos e não causam nenhum problema. Os lipomas são massas móveis pequenas, indolores e arredondadas, com uma sensação macia e pastosa característica. A pele sobre o nódulo parece normal. Um lipoma pode ser doloroso apenas quando pressiona um nervo ou um vaso sanguíneo passa sobre ele.
Deve ser diferenciada com lipossarcomas que é um tumor maligno, que cresce rapidamente e geralmente é doloroso. Apresenta os mesmos sintomas do lipoma.
Diagnóstico de Lipoma
Um diagnóstico de lipoma é feito com base na história e no exame físico do paciente. O exame do nódulo geralmente é sugestivo de lipoma. Deve, no entanto, ser diferenciada do lipossarcoma, que é um tumor de crescimento rápido. Para confirmar as técnicas de diagnóstico por imagem, como raio-X , tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser realizadas. Uma biópsia da amostra de tecido pode ser feita nos casos em que o lipoma é incomumente grande.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.