O que é lipoma sacral?

O lipoma é um tumor mesenquimal que ocupa o primeiro lugar na frequência entre os tumores de partes moles, que varia entre 16 a 50%. Representa, por sua vez, 1% dos tumores benignos. Geralmente aparece após os 20 anos de idade, sendo um achado muito raro em crianças. Sua maior apresentação no sexo feminino é citada, o que muitos atribuem à consulta por motivos estéticos.

Table of Contents

O que é o Lipoma Sacral?

A região sacrococcígea fecha a parede posterior da pelve inferior e é o local de inserção dos músculos e ligamentos. Vale ressaltar que os lipomas sacrais não são muito comuns. Eles devem ser qualificados como um marcador de disrafismo, o que significa que sua presença requer o descarte de um osso subjacente e / ou anormalidade neurológica.

O lipoma sacral é constituído de massas assintomáticas, simétricas, de crescimento lento, de formato regular e arredondadas, ovóides ou discóides, de consistência pastosa ou cística, geralmente de superfície lobulada. Eles têm boa mobilidade e podem levar à formação de covinhas na superfície ao exercitar seu movimento passivo. A consistência pode aumentar após a aplicação do gelo, uma manobra usada em certas ocasiões para favorecer seu diagnóstico. A palpação é indolor e quando há uma sensação de desconforto, é devido à compressão dos nervos periféricos ou variedades especiais do mesmo tumor.

Também foi postulado que é a presença mais comum em indivíduos obesos, embora a perda significativa de peso não reduza o tamanho dos lipomas sacrais. Elas crescem lentamente ou estão estacionadas, mas qualquer variação súbita deve alertar os médicos para sua transformação maligna, um evento que é considerado muito raro. Da mesma forma, sua regressão espontânea é extremamente rara.

Por sua localização, distinguem-se dois tipos de lipoma solitário:

  1. Cutâneo ou superficial cuja apresentação é, em geral, nas costas, ombros e pescoço e com menor frequência nos braços, nádegas e coxas.
  2. Deep: localizado em diferentes locais, como mãos e pés, tórax, mediastino, área paratesticular, perioteal, justa-articular, etc. Eles podem estar na mucosa oral, embora não seja comum. Neste caso, localiza-se nas gengivas, língua, pregas mucosas, entre outros. Os diâmetros que eles apresentam são variáveis, embora em 80% das lesões sejam menores que 5 cm, enquanto os lipomas sacrais gigantes são maiores que 25 cm e serão detalhados posteriormente.

Entre 6 e 7% dos pacientes com lipoma sacral apresentam múltiplas lesões. No estudo macroscópico de uma peça cirúrgica, especialistas vêem que ela apresenta uma cápsula amarelo-pálida fina, bem como o corte da seção lipomatosa.

O estudo histológico mostra uma formação encapada, bem delimitada e formada por lóbulos de adipócitos maduros, entre os quais existem septos conectivos vasculares de pouca espessura. Às vezes, os elementos gordurosos apresentam um espaço intranuclear claro, que não apenas carece de significado patológico, mas sua existência tem sido relatada no tecido adiposo normal. O tamanho dos lipócitos é geralmente igual ou ligeiramente maior que os adipócitos normais. A rede vascular é importante, mas sua visualização é escassa, dada a compressão realizada pelos mesmos componentes celulares.

Seu exame químico revela as diferenças quantitativas em relação ao tecido adiposo comum.

A “monotonia” de seus elementos semiológicos é contrastada com uma multiplicidade de formas de apresentação e variações histológicas.

  1. Lipoma
  2. Lipomas múltiplos
  3. Lipomatose múltipla (LM)
  4. Clássica ou usual.
  5. Gigante.
  6. Subgaleal: também designado como lipoma subfacial.
  7. Lombossacral .
  8. Periungual e subungueal.
  9. Palmar.
  10. Associação com o HIV e seu tratamento.
  11. Doloroso.
  12. Móvel.

Síndromes de múltiplos lipomas: múltiplos lipomas subcutâneos, indistinguíveis dos solitários, mas com interesses clínicos especiais:

a) Lipomatose Familiar Múltipla: aparece entre 30 a 60 anos, tem estágio inicial com dor moderada, que após um a dois anos desaparece à medida que seu crescimento se estabiliza, atingindo valores próximos a 5 cm de diâmetro por tumor.

b) Lipomatose Simétrica Múltipla: predomina na proporção de 4: 1 e até 15: 1 no sexo masculino. Os depósitos de gordura foram classificados em dois tipos: circunscritos, na forma de um “colar de cavalo” disposto no pescoço e na cintura escapular (surpreendentemente também há redução do tecido adiposo não comprometido) e difuso, respeitando as extremidades distais, de valor para diferenciá-lo da obesidade .

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment