O que é Líquen Escleroso Extragenital?

O líquen escleroso é uma condição crônica da pele de origem desconhecida que afeta principalmente os genitais. Essa condição é 10 vezes mais comum em mulheres de meia-idade do que em homens; no entanto, não tem qualquer predileção racial ou étnica. É também conhecido pelo nome de líquen escleroso e atrófico.

O líquen escleroso extragenital é a ocorrência de líquen escleroso em áreas que não são genitais, como pele das coxas, abdômen, nádegas, região lombar, abaixo dos seios, pescoço, ombros e / ou axilas.

Causas e Fatores de Risco para Líquen Escleroso Extragenital

As chances de obter líquen escleroso extragenital aumentam com doenças autoimunes e certas infecções bacterianas. A doença é extremamente rara em homens circuncidados, o que é sugestivo de dano crônico devido ao entupimento da urina sob o prepúcio.

A causa do líquen escleroso ainda não está clara e os estudos apontam para irritantes genéticos, hormonais, ambientais, traumas e infecções. É considerada uma doença auto-imune e os anticorpos da proteína extracelular da matriz-1 (ECM-1) foram identificados em cerca de 60 a 80% das mulheres com líquen escleroso vulvar. Como o líquen escleroso comumente afeta mulheres na pós-menopausa, a falta de estrogênio também é considerada um fator importante.

Sintomas do Líquen Extragenital Sclerosus

Os sintomas do líquen escleroso extragenital dependem da gravidade do caso, por vezes, casos leves são considerados não-sintomáticos. Quando os sintomas estão presentes, eles podem variar de leve a grave prurido (coceira) com placas brancas enrugadas (ressecadas) na pele afetada. A coceira é o sintoma mais comum dessas lesões. A área afetada pode causar desconforto ou dor, com facilidade para machucados e fricção. Casos graves podem levar a bolhas, ulcerações e sangramento também. Eles têm uma tendência a aparecer por conta própria e diminuir com a recaída subsequente.

Diagnóstico de líquen escleral extragenital

O diagnóstico de líquen escleroso extragenital baseia-se em cuidadoso exame clínico, juntamente com sinais e sintomas e histórico médico. Em casos duvidosos, a biópsia pode ser necessária e enviada ao laboratório para exame microscópico que possa confirmar o diagnóstico e ajudar no diagnóstico diferencial, uma vez que os sinais e sintomas das lesões podem assemelhar-se a poucas outras lesões.

Tratamento de Líquen Extraconjugal Sclerosus

O tratamento do líquen escleroso extragenital varia de indivíduo para indivíduo e, na maioria dos indivíduos, desaparece por si mesmo sem qualquer tratamento. Em casos leves, sem quaisquer sintomas, limita-se por si só e não é necessário tratamento. Embora não exista uma cura definitiva para a doença, existem algumas medidas que podem ser adotadas para limitar a doença. Os esteróides tópicos são a base do líquen escleroso, como o clobetasol, a mometasona e a beclometasona. Esteróides sistêmicos também podem ser usados.

O manejo adicional inclui as ocididas orais (isotretinoína, acitretina), metotrexato, ciclosporina e drogas imunossupressoras (tacrolimus, pimecrolimus). O líquen escleroso também pode ser tratado com terapia com luz ultravioleta, terapia fotodinâmica, laser de ablação com CO2, injeções de gordura e injeções de plasma rico em plaquetas e células-tronco, além de cirurgias em casos graves.

Complicações do Líquen Escleroso Extragenital

As complicações do líquen escleroso extragenital incluem prurido intenso que pode levar a contusões e infecções bacterianas ou fúngicas secundárias. Há também uma probabilidade maior de que o líquen escleroso grave possa levar a carcinomas de células escamosas invasivas. Lesões recorrentes e de longa duração podem levar a problemas de auto-imagem em alguns indivíduos, causando estresse emocional e psicológico, levando à depressão.

Prevenção e Prognóstico do Líquen Extragenital Sclerosus

Infelizmente, não existem maneiras eficientes de prevenir o líquen escleroso extragenital, já que a causa dessa doença ainda é desconhecida. No entanto, algumas medidas ajudarão a prevenir a progressão e o agravamento da doença. Estes incluem incorporar boa higiene e cuidado e abster-se de coçar a área, não importa quão grave a coceira. O tratamento de outros distúrbios autoimunes também pode ser realizado.

O prognóstico do líquen escleroso extragenital depende da gravidade da doença. A doença geralmente não é uma ameaça à vida e casos leves têm um prognóstico muito bom. O líquen escleroso tem uma propensão para a recorrência e casos graves podem se tornar crônicos e dificultam seu manejo. No entanto, a maioria dos casos é assintomática e leve, que desaparece por conta própria, com bom prognóstico.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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