A morféia é uma doença inflamatória da pele que é conhecida como esclerodermia por morféia ou esclerodermia localizada. Esclerodermia significa “pele dura” e é de dois tipos de esclerodermia sistêmica e esclerodermia localizada. A esclerodermia localizada ou a morféia afeta apenas a pele, enquanto a esclerodermia sistêmica também afeta os órgãos internos. além do envolvimento de órgãos internos na esclerodermia sistêmica, há também a presença do fenômeno de Raynaud (diminuição do fluxo sanguíneo nos dedos ou dedos devido ao frio ou estresse), telangiectasias (escaras), esclerodactilia (dedos ou dedos dos pés devido ao aperto e endurecimento de sua pele), juntamente com mudanças no capilar da prega.
Morphea é causada devido à produção excessiva de colágeno que leva ao espessamento e endurecimento da pele. Pode ser subdividido em vários tipos, ou seja, linear, circunscrito e generalizado e pansclerótico, dependendo da extensão e profundidade do envolvimento do tecido da pele.
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Morphea pode ser curada?
A morféia é uma condição autolimitada, em que as lesões geralmente regridem espontaneamente em 3 a 5 anos, sem a necessidade de qualquer tratamento; no entanto, o tratamento é dado para limitar a progressão dos sintomas. Quanto mais cedo o início do tratamento, melhor é o prognóstico. Embora não exista uma cura permanente para essa doença, seus sintomas ainda podem ser controlados a partir da disseminação e da limitação da morbidade.
Lesões ativas, que têm menos de 3 meses de tempo de início, respondem melhor ao tratamento. A morféia circunscrita pode ser melhor administrada com cremes e pomadas para a pele ou fototerapia direcionada às lesões. Os corticosteroides tópicos ou intralesionais são úteis na redução da inflamação e progressão da lesão. Tacrolimus 0,1% pomada, calcipotrieno e imiquimod 5% creme mostraram alguns resultados promissores na redução da doença.
Uma terapia mais agressiva é necessária para morfos generalizados, lineares e profundos, pois podem ser condições potencialmente incapacitantes. Os corticosteroides sistêmicos (metiprednisolona IV ou prednisona oral), além do metotrexato, têm sido utilizados com sucesso para a morféia grave e progressiva. O metotrexato pode ser usado sozinho para o tratamento da forma generalizada da morféia e em pacientes resistentes a ele, o micofenolato de mofetil é encontrado eficaz.
A fototerapia também é considerada benéfica como adjuvante aos corticosteroides sistêmicos e ao tratamento com metotrexato em casos graves ou refratários, devido aos seus efeitos colaterais reduzidos quando comparados aos agentes imunossupressores. Baixas, médias e altas doses de UVA têm sido usadas e todas elas são úteis; entretanto, doses baixas de UVA1 e UVB têm sido menos eficazes que as doses médias ou altas de UVA1, devido à limitada penetração na derme. A fototerapia é melhor utilizada em terapia combinada, juntamente com corticosteróides e calcipotrieno.
Em alguns casos graves de morféia linear ou profunda, a intervenção cirúrgica ortopédica pode ser necessária para deformidades articulares para liberar contraturas articulares ou para procedimentos de alongamento dos membros. A cirurgia plástica pode ser empregada para corrigir deformidades da face ou região do couro cabeludo onde a estética é de primordial importância.
Causas de Morphea
A causa da morféia ainda é desconhecida, mas tem sido associada à resposta autoimune do corpo às células e tecidos saudáveis e o aumento da prevalência tem sido visto na história pessoal e familiar do paciente. Houve vários desencadeadores da morféia, que incluem radioterapia relacionada ao câncer de mama ou outras neoplasias malignas (podem ser encontrados perto do local da irradiação e mesmo após anos de irradiação anterior), infecções incluindo borreliose, hepatite B, Epstein-Barr. vírus, sarampo e varicela. Trauma repetido, indução de medicamentos, vacinação, hormônios e exposição a substâncias químicas têm sido outros desencadeadores.
A morféia é principalmente uma condição assintomática, mas em raras ocasiões pode ser dolorosa ou com coceira. Consiste em placas vermelhas a roxas da pele com inchaço ao redor. O centro pode ficar branco a tempo, o que mais tarde se torna um patch hiperpigmentado na resolução. Uma variedade profunda de morféia também pode envolver o tecido e os músculos subjacentes. Estes são encontrados principalmente na região do tronco, seguidos pelas extremidades e pela área do rosto. A fraqueza muscular ou limitação de membros pode ser uma parte de variedades profundas de morféia em que há envolvimento de músculos ou ossos subjacentes.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.