O seguro paga pelo teste BRCA?

BRCA representa o gene do câncer de mama. Existem dois tipos de genes BRCA que influenciam as chances de uma pessoa ter câncer de mama. Estes são os genes brca1 e brca2. Cada um de nós tem ambos os genes. Esses genes em si não são responsáveis ​​por causar câncer. Eles são, de fato, nossos genes de controle para o câncer.

Eles são conhecidos como genes supressores de tumor. Eles ajudam na reparação de qualquer DNA quebrado, mantendo-nos a salvo do câncer. No entanto, quando esses genes são quebrados ou alterados, isso compromete sua capacidade de funcionamento. Isso é conhecido como mutação genética. Por causa disso, as pessoas que têm uma mutação do gene BRCA são propensas a serem afetadas pelo câncer de mama. Esse risco também pode ser passado para os filhos da pessoa afetada, com uma chance de 50%.

O seguro paga pelo teste BRCA?

Medicare é o programa federal de seguro de saúde. as diretrizes para testes de BRCA foram revisadas pelo Medicare nos últimos tempos, tornando-as mais rigorosas para os testes de BRCA.

Anteriormente, qualquer mulher diagnosticada com câncer de ovário foi aprovada para realizar testes genéticos para o BRCA. O mesmo aconteceu com qualquer homem diagnosticado com câncer de mama. No entanto, nos dias de hoje muitas novas adições foram feitas, tornando as diretrizes mais rigorosas. Por exemplo, uma mulher com câncer de ovário também deve ser capaz de atender a critérios adicionais de ter qualquer sobrevivente de câncer de mama ou de ovário na família.

Além disso, anteriormente, os membros da família das pessoas com uma mutação do gene BRCA conhecida, receberam aprovação para o teste genético. No entanto, hoje em dia, apenas as pessoas que foram diagnosticadas com câncer são aprovadas para o teste genético. Essas pessoas, que não são diagnosticadas com câncer, não recebem cobertura para testes genéticos, não importa o quê. Além disso, agora os médicos são obrigados a mostrar os benefícios que o teste genético vai fazer para o paciente, para obter a aprovação.

A lei de seguridade social diz que se os sinais e sintomas de uma doença não estiverem presentes, os benefícios da cobertura não incluirão testes. Portanto, para alguém sem câncer, esse tipo de teste é conhecido como rastreamento e o Medicare não aprova alguns testes de rastreamento para cobertura, e isso inclui também a mamografia.

O Medicare fornece cobertura para o teste BRCA se-

Uma pessoa é diagnosticada com BRCA em uma idade de 45 anos ou antes disso. A história da família pode ou não estar presente

Uma pessoa é diagnosticada em uma idade de 50 anos ou antes disso e uma ou mais relações imediatas são diagnosticadas com câncer de mama antes ou com a idade de 50 anos ou uma ou mais relações imediatas são diagnosticadas com câncer de ovário ou trompa de Falópio.

  • Duas relações estreitas com câncer de mama diagnosticadas antes dos 50 anos de idade.
  • Uma pessoa é diagnosticada em qualquer idade e com duas ou mais relações imediatas com o câncer de mama.
  • A pessoa está sofrendo de outros tipos de câncer, como câncer de trompas de falópio, câncer de ovário, etc.
  • Em pessoas pertencentes a uma determinada população como sueco, islandês, húngaro etc.

Como o Medicare funciona em um sistema regional, a cobertura foi ampliada em alinhamento com a rede nacional de câncer abrangente (NCCN). Isso inclui-

  • Cobertura para pessoas que são afetadas por síndromes de câncer hereditário
  • O painel de testes multigênicos é coberto se mais de uma mutação genética for indicada.
  • Se a terapia direcionada tiver que ser usada.

No entanto, essas alterações se aplicam apenas a alguns estados selecionados nos EUA.

Atualmente, o Medicare não oferece cobertura para qualquer teste genético, se uma pessoa não tiver histórico pessoal de câncer.

O Medicare é um programa federal de seguro de saúde. Fez mudanças muito rigorosas em suas provisões anteriores para testes genéticos para câncer de mama. Se alguém tem uma história pessoal de câncer, o Medicare aprova para o teste genético. Caso contrário, no momento, o Medicare não fornece nenhuma cobertura para o teste genético de pessoas sem histórico pessoal de câncer.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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