Exercícios da síndrome da dor patelofemoral e fisioterapia

A síndrome da dor patelofemoral (SDFP) é a dor localizada na frente do joelho. A síndrome da dor patelofemoral começa gradualmente e tem sintomas que aumentam com o passar do tempo. Também é conhecida como dor anterior no  joelho. Comumente, a síndrome da dor patelofemoral ocorre quando a patela não se move ou “segue” de maneira correta quando o joelho está sendo flexionado e estendido. Este mal-tracking da patela causa danos aos tecidos circundantes resultando em dor naquela região. Indivíduos que são ativos em esportes e em meninas adolescentes mais comumente sofrem de Síndrome da Dor Patelofemoral. Ao dobrar e esticar o joelho, existem várias estruturas em torno da articulação que trabalham em conjunto para executar a patela em linha reta dentro do sulco intercondilar (feito pela tíbia e pelo fêmur). Qualquer tipo de aperto ou fraqueza nas estruturas provoca um desequilíbrio, resultando no rastreamento da patela. A dor do joelho patelofemoral também pode ser causada devido a uma  lesão no joelho, se o quadríceps (especialmente o VMO) ficar inibido ou estiver consideravelmente enfraquecido. Fisioterapia  e exercícios desempenham um papel importante na redução da dor associada à síndrome da dor patelofemoral, melhorando a amplitude de movimento dos joelhos e fortalecendo o joelho, a fim de evitar futuras lesões no joelho.

Fisioterapeuta fornece exercícios e programa de reabilitação para sua síndrome de dor patelofemoral. O primeiro objetivo do tratamento fisioterapêutico é aliviar a dor femoropatelar. O fisioterapeuta pode usar a técnica de bandagem ou órtese de patela e as modalidades eletroterapêuticas com mobilização articular suave da patela para aliviar a dor patelofemoral.

Uma vez que a dor é aliviada, o próximo plano de tratamento do terapeuta para a síndrome da dor femoropatelar é focado no fortalecimento ou alongamento dos músculos.

Sente-se no chão estendendo a perna (com dor patelofemoral) em linha reta e dobre a outra perna com o pé mantido no chão (como mostrado na imagem). Mantenha uma pequena toalha dobrada sob o joelho com dor femoropatelar. Em seguida, aperte os músculos das coxas da perna estendida, pressionando a parte de trás do joelho na toalha dobrada. Mantenha essa posição por cerca de 5 a 10 segundos ou contanto que você se sinta confortável e, em seguida, descanse por até 10 segundos. Repita este exercício por 10 a 20 vezes em um set e 2 a 3 vezes por dia.

Deite-se de costas no chão com os joelhos dobrados, certifique-se de que as solas dos pés estejam apoiadas no chão. Em seguida, estenda a perna com a síndrome da dor patelofemoral em linha reta acima de 1,5 a 2 pés acima do solo, conforme mostrado na figura. Mantenha 12 a 18 polegadas de distância entre o calcanhar e o chão. Mantenha a posição por 5 a 10 segundos e abaixe a perna lentamente. Repita este exercício por 10 a 20 vezes em um set e 2 a 3 vezes por dia.

Fique de pé contra a parede com as costas e os pés. Mantenha os pés afastados na largura dos ombros e mova-se um pouco para a frente a partir da parede para manter alguma distância entre os pés e a parede. Mantenha o corpo na posição vertical e coloque uma bola entre os joelhos (como mostra a imagem). Em seguida, descida lentamente enquanto aplica pressão contra a bola com os joelhos até que os joelhos estejam dobrados em 30 graus. Mantenha a posição por 10 a 15 segundos ou pelo maior tempo possível. Repita este exercício por 10 a 20 vezes em um set e 2 a 3 vezes por dia.

Para fazer este exercício para a síndrome da dor patelofemoral, fique em frente a uma parede e mantenha as mãos na parede (como mostrado na imagem). Mantenha a perna afetada atrás da perna normal, com os dois pés apontados para a frente e mantenha o joelho de trás esticado com o calcanhar pressionado contra o chão. Tente esticar a panturrilha empurrando os quadris para a frente, enquanto pressiona o calcanhar para trás. Mantenha esse alongamento por 20 a 30 segundos ou o quanto você se sentir confortável. Repita este exercício de alongamento para a síndrome da dor patelofemoral 3 a 5 vezes ao dia.

Deite-se de costas em uma porta, com a nádega contra a parede e sua perna não afetada pela porta aberta. Coloque o pé da perna afetada na parede e tente empurrar o joelho em linha reta. Você deve sentir um leve alongamento na parte de trás de sua perna. Mantenha a posição por 30 a 45 segundos. Ao fazer esse alongamento, não arqueie as costas e dobre o joelho. Repita este exercício por 3 a 5 vezes por dia.

Em pé, segure-se em uma cadeira, balcão ou parede para ajudar no equilíbrio. Dobre o joelho (com dor femoropatelar) de volta segurando a parte da frente do tornozelo ou do pé com uma mão (como mostra a imagem). Puxe o pé para cima em direção às nádegas até sentir um alongamento na frente dos músculos do quadril ou da coxa. Ao fazer este exercício, seu joelho deve ser apontado diretamente para o chão. Mantenha essa posição alongada por 20 a 30 segundos ou contanto que você se sinta confortável. Repita este exercício por 3 a 5 vezes por dia.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.