Testes e Procedimentos

Cirurgia de Fratura de Tornozelo-ORIF

Os tipos mais graves de fraturas de tornozelo são reparados com sucesso com a ajuda de ORIF (fixação interna de redução aberta). Placas e ossos são usados ​​para garantir que os ossos sejam curados na posição correta. Fraturas graves no tornozelo envolvem rachaduras completas nos ossos e deslocamento dos ossos em posições inadequadas. Fraturas na base da tíbia e na fíbula podem ser altamente instáveis, especialmente quando os ossos mudam de posição. As fraturas que ocorrem com danos em um dos ligamentos principais que sustentam o tornozelo, chamado de ligamento deltóide, geralmente são consideradas lesões instáveis ​​e requerem cirurgia. Seu médico normalmente precisa fazer uma incisão aberta e reconstruir os ossos do tornozelo para tratar adequadamente uma grande fratura no tornozelo. Esta é uma cirurgia feita em duas partes:

  1. O osso quebrado é colocado de volta no lugar
  2. Parafusos, hastes, placas e pinos são usados ​​para mantê-lo juntos

Preparando-se para Cirurgia ORIF para Fratura de Tornozelo

Você pode não ter muito tempo entre uma fratura de tornozelo e uma cirurgia, mas as ações que você toma antes da cirurgia podem ter um efeito significativo sobre o resultado da cirurgia de RIFI para fratura de tornozelo.

  • Você receberá um dispositivo de apoio para tornar seu movimento em casa mais confortável. Isso pode incluir muletas ou itens domésticos.
  • Quaisquer alterações na sua saúde geral, como febre ou infecções, devem ser notificadas ao seu cirurgião. Você também deve notificá-los sobre os medicamentos que você está tomando para o mesmo.
  • Conversar com alguém que já passou pela cirurgia de ORIF ajudará você a entender melhor a cirurgia. Você deve ter uma conversa elaborada sobre os potenciais riscos e benefícios da cirurgia de ORIF para fratura de tornozelo com seu cirurgião também.
  • É aconselhável ter uma segunda opinião de um cirurgião qualificado antes de passar pelo procedimento ORIF para corrigir o tornozelo quebrado.
  • Você pode verificar se o cirurgião é certificado pelo conselho ou elegível, você pode ligar para a American Board of Orthopaedic Surgery.

Antes da sua cirurgia de ORIF você pode ter:

  • Exame físico para verificar os nervos afetados e circulações sanguíneas ao redor do local do tornozelo fraturado.
  • Raio-X , ressonância magnética e tomografia computadorizada para avaliar o osso quebrado e as estruturas vizinhas do tornozelo.
  • Teste de sangue.
  • Tiros de tétano se não estiverem adequadamente imunizados.

Você pode ser solicitado a interromper certos medicamentos até uma semana antes de sua cirurgia de RIFI para fratura de tornozelo.

Você provavelmente será avisado para não comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior à sua cirurgia. Isso reduzirá o risco de vômito enquanto você estiver sob anestesia geral.

Manter um bom quadro mental pode ajudar a aliviar qualquer ansiedade ou nervosismo ao se submeter a uma cirurgia.

Quanto tempo dura o procedimento ORIF para fratura de tornozelo?

Dependendo dos diferentes ossos da articulação do tornozelo que o cirurgião precisa consertar, uma redução de ORIF ou aberta e a fixação interna da fratura do tornozelo podem levar de duas a três horas para serem realizadas.

Cirurgia de Fratura de Tornozelo – Procedimento ORIF: Como é Feito?

Normalmente, a raquianestesia é usada para anestesiar a pessoa da cintura para baixo e, geralmente, você está sedado para que você durma durante o procedimento.

Seu cirurgião pode ter que fazer várias incisões. Expor sua fíbula geralmente requer uma incisão lateral reta de cerca de dez a 12 centímetros de comprimento feita nas costas e fora do tornozelo. Geralmente, uma incisão menor, de cinco a seis centímetros, é feita na parte interna do tornozelo para permitir o acesso ao maléolo medial.

O osso mais comumente fraturado é a parte inferior da fíbula. Seu cirurgião normalmente conserta sua fíbula quebrada com uma placa e parafusos.

A maçaneta óssea (maléolo medial) na parte interna do tornozelo também pode ser fraturada. Parafusos ou fios são usados ​​para ancorar a porção fraturada ao resto da tíbia.

Fixação similar é usada em qualquer outra área que possa ser fraturada no tornozelo.

Se os ossos fraturados quebraram a pele, a ferida será lavada e alguns dos tecidos danificados podem precisar ser cortados antes que suas incisões sejam fechadas com pontos. Uma tala é aplicada para imobilizar o seu tornozelo, e você é levado para a sala de recuperação.

Após o procedimento ORIF

Sua pressão arterial e respiração serão monitoradas. Você será observado de perto até que o efeito imediato da anestesia desapareça. Seu tornozelo estará em uma tala e elevado quando você acordar. Esta cirurgia geralmente pode causar uma quantidade substancial de dor e medidas adequadas de controle da dor seriam tomadas, incluindo o dispositivo de analgesia controlada pelo paciente (PCA), que fornece uma quantidade segura de medicação para a dor quando você pressiona um botão. Sua pressão arterial, temperatura e batimentos cardíacos serão monitorados de perto e, dependendo do seu progresso, você será transferido para cuidados pós-operatórios. Se o seu cirurgião achar que você está estável, você pode receber visitantes dentro de meia hora após a cirurgia. No caso de necessidades especiais pós-operatórias, você pode ser transportado para outra enfermaria para cuidados intensivos ou monitoramento cardíaco.

A maioria dos pacientes saudáveis ​​permanece no hospital por um dia ou dois. Pacientes com problemas de saúde preexistentes podem ficar mais tempo. Existe um risco de infecção após a cirurgia de ORIF. O seu médico deve verificar a sua incisão antes de sair e deve ligar-lhe para um acompanhamento dentro de 10 a 14 dias. Em geral, o valor da sua estadia dependerá da quantidade de gerenciamento da dor que você precisa. A linha IV deve ser colocada até que você possa beber líquidos sem sentir náuseas. Você será prescrito muletas para ajudá-lo a se movimentar sem colocar peso no tornozelo. Peso rolamento no tornozelo não seria permitido por cerca de 6 a 8 semanas. Você pode ter que tirar um raio-x do tornozelo antes de sair do hospital.

Home Care Após o Procedimento ORIF de Descarga ORIF

  • Depois de ir para casa, você deve tentar fazer o seguinte para obter uma recuperação mais suave após a cirurgia de TROF no tornozelo fraturado.
  • Cuide do seu curativo para evitar infecções. Uma bandagem com uma tala de gesso é aplicada ao tornozelo até que os pontos sejam removidos em 2 a 3 semanas.
  • Descansar o suficiente irá ajudá-lo a recuperar mais cedo após o ORIF.
  • Seguindo seu procedimento ORIF para fratura de tornozelo, aumente seu nível de atividade conforme recomendado pelo médico. Ser ativo irá impulsionar o fluxo sanguíneo e ajudar a prevenir a constipação.
  • Evite colocar peso no osso do tornozelo fraturado.
  • Dependendo do tipo de trabalho que você faz, você deve sair do trabalho.
  • Não tome banho, nade, use banheira de hidromassagem ou molhe o membro afetado até que sua incisão seja curada. Isso leva cerca de 1 a 2 semanas.
  • Você pode comer dieta normal. Se o seu estômago estiver aborrecido, experimente alimentos sem graça e com baixo teor de gordura, como arroz comum, frango cozido, torrada e iogurte.
  • Tome medicamentos para a dor exatamente como indicado.

Se você estava tomando anticoagulantes como Coumadin ou Plavix, pergunte ao seu médico quando você pode iniciá-los novamente e tomar esses medicamentos exatamente como seu médico quer que você tome.

Cerca de 10 a 14 dias após a cirurgia de fratura do tornozelo -ORIF, os pontos são removidos e seu tornozelo é colocado em uma perna curta. Após cerca de 8 semanas, o elenco é removido e você recebe um suporte removível chamado cam walker ou um molde de ar que pode ser usado dentro de seus sapatos. Seu médico ou fisioterapeuta ensina os exercícios básicos que você pode realizar em casa.

Uma vez que seu tornozelo fraturado tenha cicatrizado, o osso deve estar tão forte quanto antes da fratura. Para evitar a re-lesão, você deve fortalecer os músculos e tendões ao redor do tornozelo. Atletas devem usar equipamentos atualizados. Para evitar fraturas no tornozelo, você deve tentar jogar em campos, quadras ou pistas boas e niveladas. Se os seus tornozelos já estiverem fracos, evite jogar em superfícies irregulares. Outra técnica preventiva é escolher o calçado certo. Adequado ajuste, suporte e design para esportes específicos devem ser levados em consideração. Alguns calçados possuem suportes mediais e laterais embutidos, o que pode auxiliar na prevenção de lesões. As caneleiras de futebol com almofadas circulares nas laterais ósseas dos tornozelos podem evitar contusão direta ou trauma no osso. Os jogadores de hóquei devem usar um tornozelo extra para ajudar a evitar lesões de palitos e lâminas de skate. A adição de suplementos de cálcio à dieta pode ajudar as mulheres com osteoporose a fortalecer os ossos do tornozelo. Se o seu tornozelo começar a doer durante o exercício, você deve retornar ao consultório do seu médico para um check-up.

Entre em contato com seu provedor de serviços de saúde se:

  • Você desenvolve febre.
  • Seu elenco fica molhado.
  • Seu elenco ou tala começa a cheirar.
  • Você tem mais dor ou inchaço.
  • Sua pele está coçando, inchada ou com uma erupção cutânea.
  • Você tem dor no peito ou dificuldade para respirar que está piorando com o tempo.

Qualquer outra coisa que você encontrar é incomum com sua saúde, você deve entrar em contato com seu médico

Riscos da Cirurgia ORIF

  • Risco de infecção como qualquer outro procedimento cirúrgico.
  • Hardware retido doloroso.
  • Não união ou incapacidade de curar.
  • Artrite pós-traumática .

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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