Testes e Procedimentos

O que é descompressão percutânea de disco: procedimento, recuperação, benefícios, riscos, quem é um candidato?

O alívio da hérnia de disco pela descompressão do núcleo do disco é uma técnica comprovada para tratar os sintomas de dor que ela causa. Remover algum tecido do centro do disco causa redução da pressão dentro do disco. Isso funciona um pouco semelhante a deixar sair o ar de um pneu de bicicleta. Isso, por sua vez, leva a uma redução na pressão que o disco aplica a outras partes do corpo, como as raízes nervosas ou a medula espinhal.

Em julho de 2000, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou Nucleoplasty ™ (também conhecida como: Descompressão Percutânea de Disco), como uma intervenção de tratamento para pequenas hérnias discais contidas.

O tratamento usual para uma hérnia de disco inclui um teste de vários analgésicos, relaxantes musculares,  fisioterapia e repouso. A maioria dos pacientes obtém alívio significativo de tais tratamentos; no entanto, este método tem alguns riscos envolvidos, como sangramento do trato gastrointestinal e outras complicações dos analgésicos. Além disso, os sintomas retornam.

Descompressão percutânea de disco é uma nova técnica para tratar  hérnia de disco . Os pacientes que mais se beneficiam da descompressão percutânea são aqueles com hérnia discal contida  , um disco que não se rompeu e ainda contém o material gelatinoso dentro dele.

Quem é um candidato para descompressão percutânea de disco?

Se você está sofrendo com dor nas costas discogênica, você possivelmente pode se beneficiar da descompressão percutânea do disco. Novamente, seu cirurgião atenderá se você for um candidato à descompressão percutânea ou não realizando diferentes exames de imagem e confirmando se esta é a melhor opção para você.

É sempre aconselhável submeter-se a medidas conservadoras antes de optar pelo tratamento cirúrgico da hérnia de disco. Somente se, após seis meses, os tratamentos conservadores não tiverem sido bem-sucedidos, seu especialista em coluna deve considerar um procedimento intradiscal.

Como é realizada a descompressão percutânea do disco?

A descompressão percutânea do disco usa um cateter minimamente invasivo para criar uma via precisa de 1 mm no disco.

Para realizar a descompressão percutânea do disco, também conhecida como Nucleoplastia, um transmissor de micro-engenharia é inserido no disco enquanto o paciente está acordado. Isso requer apenas anestesia tópica e sedação leve. Sinais de ondas de rádio são enviados através do transmissor para o núcleo gelatinoso da hérnia de disco. Essas ondas de rádio produzem um gás ionizado de baixa temperatura que quebra as ligações moleculares no núcleo esponjoso, removendo o volume do tecido.

Normalmente, todo o procedimento de descompressão do disco percutâneo ou nucleoplastia leva 20 a 30 minutos. O paciente está pronto para sair da clínica em cerca de uma hora, sem necessidade de internação hospitalar. A descompressão de disco é uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia aberta e é projetada para oferecer uma opção de ação rápida para terapias medicamentosas e injeções de esteróides.

Algumas formas de descompressão do disco são realizadas através de um cateter ou agulha minimamente invasiva. Este tipo de procedimento realizado através da pele, ou percutaneamente, minimiza o trauma para o paciente e permite uma recuperação mais rápida do que as técnicas cirúrgicas abertas tradicionais.

Período de Recuperação Após Descompressão Percutânea do Disco ou Nucleoplastia

A recuperação da descompressão percutânea é individualizada. A fisioterapia geralmente segue o procedimento. As pessoas normalmente retornam aos seus níveis de atividade antes de 1 a 6 semanas após a descompressão percutânea do disco.

A maioria dos pacientes tolera bem a descompressão percutânea ou a nucleoplastia. No entanto, você pode experimentar um aumento em sua dor típica (costas, costas e pernas) após o procedimento. Geralmente desaparece nos primeiros 1-14 dias após a descompressão percutânea do disco.

Após a cirurgia de descompressão percutânea de disco, o disco normalmente retorna à sua forma mais natural, pois a fonte de irritação é eliminada ou minimizada, permitindo que o paciente retome sua vida.

Benefícios da descompressão percutânea do disco

  • Alívio significativo da dor com o mínimo invasivo.
  • Sem internação hospitalar
  • Uso mínimo de medicação para dor
  • Sem anestesia geral
  • Retornar aos níveis anteriores de atividade
  • Ação rápida
  • Remoção de material de disco quantificável
  • Menos cicatrizes
  • Períodos de recuperação mais rápidos, geralmente de 3 a 5 dias
  • Menos chances de complicação
  • Procedimento ambulatorial que requer apenas anestesia local alivia possíveis complicações de cirurgia aberta e anestesia geral

A descompressão percutânea do disco usa um dispositivo autorizado pela FDA para descomprimir discos herniados contidos e seus sintomas relacionados à dor. Esta é uma técnica clinicamente comprovada com mais de 10.000 pacientes tratados. A tecnologia de ondas de rádio usada na descompressão percutânea de discos é uma tecnologia clinicamente comprovada.

Riscos da descompressão percutânea do disco

Os riscos da descompressão percutânea do disco incluem infecção do disco, abscesso epidural, distrofia simpática reflexa, lesão da raiz nervosa e lesão das estruturas retroperitoneais.

Antes do procedimento

A hérnia de disco é confirmada por exames de imagem como  ressonância magnética  e  tomografia computadorizada . Estes testes ajudam a reconhecer o nível da hérnia de disco e se o método de descompressão é apropriado para o paciente ou não. Você precisa discutir o seguinte antes de decidir sobre a cirurgia.

  • Medicamentos atuais, incluindo medicamentos fitoterápicos e suplementos
  • Iodo, drogas ou alergias ao látex.
  • Condições de saúde atuais.

Seu médico pode pedir para você fazer o seguinte:

  • Abster-se de aspirina, produtos que contenham ASA (incluindo Alka-Seltzer® ou Pepto-Bismol®) e remédios de ervas por pelo menos 5 dias antes do procedimento
  • Abster-se de ibuprofeno ou outros antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) por 3 dias antes do procedimento
  • Abster-se de comer ou beber pelo menos 6 horas antes do procedimento, exceto medicamentos necessários com goles de água
  • Use roupas folgadas que são fáceis de tirar e colocar
  • Providencie alguém para ir para casa depois que o procedimento estiver concluído

Conclusão

A dor nas costas crônica está rapidamente se tornando uma das principais doenças debilitantes na sociedade moderna, com suas próprias consequências sociais e financeiras.

A descompressão percutânea do disco parece ser segura e eficaz. Estudos randomizados e controlados são necessários para avaliar melhor sua eficácia a longo prazo.

Descompressão de disco tem provado ser uma maneira eficaz para obter alívio desta dor com vários benefícios. O procedimento de descompressão percutânea de disco é normalmente realizado em nível ambulatorial e requer apenas anestesia local e sedação leve, aliviando as possíveis complicações da cirurgia aberta e da anestesia geral. Este procedimento invasivo completa o continuum de cuidados para pacientes que desejam uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia. Seu médico irá ajudá-lo a decidir se você é um candidato apropriado para descompressão percutânea de discos ou nucleoplastia ou não.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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