O FibroScan FDA é aprovado?

O FibroScan foi introduzido pela primeira vez no mercado europeu em 2003, na China em 2008, no Canadá em 2009, no Brasil em 2010 e no Japão em 2011. Sim, o FibroScan é muito aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration) dos EUA. Recebeu a autorização da FDA em 5 de abril de 2013. Agora está disponível em mais de 70 países. Os fabricantes de FibroScan são Echosens em Paris, França.

O FibroScan é uma ferramenta diagnóstica simples, rápida, não invasiva, confiável e indolor para avaliação da gravidade e estadiamento da fibrose hepática em várias doenças crônicas do fígado (doença do fígado gordo, hepatite B e hepatite C). É usado para medir a elastografia tecidual (rigidez dos tecidos) com a ajuda de ultra-som de baixa frequência. A biópsia hepática, que é um meio caro, doloroso e invasivo para a avaliação de fibrose e estadiamento, tem sido usada historicamente. FibroScan, usando elastografia transitória é uma técnica segura que leva apenas cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída. O paciente é solicitado a jejuar por 2 a 3 horas antes do procedimento, pois há uma maior chance de aumento da rigidez do fígado devido ao fluxo sanguíneo pós-prandial.

O FibroScan é feito colocando-se uma sonda de transdutor de ultrassom entre os espaços intercostais no lobo hepático direito. Uma vibração leve de baixa frequência (50 Hz) é transmitida através do tecido do fígado, que inicia uma onda de cisalhamento elástica. A velocidade dessa onda de cisalhamento elástica propagada é medida por meio de um ultrassom de pulso-eco, que se correlaciona diretamente com a rigidez do tecido e a fibrose hepática. Além do diagnóstico de fibrose, o FibroScan também é usado para triagem na cirrose hepática, esteato-hepatite não alcoólica, hepatite C, paciente com risco de carcinoma hepatocelular e acompanhamento de pacientes que recebem quimioterapia hepatotóxica.

Quais são as limitações do FibroScan?

FibroScan que utiliza elastografia transitória tem suas próprias limitações. Há maiores chances de taxas de falha e resultados não confiáveis ​​em pacientes com sobrepeso / obesos, crianças, pacientes magros, nos quais sondas diferentes são usadas do que as sondas padrão. Os valores de rigidez do fígado também diferem nos casos de elevação de alanina aminotransferase e inflamação hepática aguda. Outras limitações incluem idade, IMC, síndrome metabólica, congestão sinusoidal, esteatose e colestase extra-hepática. Como qualquer outra técnica baseada em ultra-som, é altamente dependente do operador.

O que é fibrose e diferentes estágios da fibrose hepática?

O estadiamento da fibrose hepática é imperativo para o tratamento adequado de pacientes com doença hepática. O estadiamento também é útil para abordar a resposta do paciente a diferentes modalidades de tratamento. A fibrose hepática é cicatriz hepática excessiva devido à inflamação progressiva do fígado e à morte de células hepáticas em doenças crônicas do fígado. A fibrose hepática ocorre quando o fígado tenta reparar as células danificadas através da deposição de novas fibras de colágeno. Esta deposição de tecido reparado resulta em formação de tecido cicatrizado ou tecido fibroso. Esta resposta exagerada de cicatrização de feridas interfere com a função hepática normal. A fibrose hepática é causada devido a vários insultos ao fígado, como hepatite B, hepatite C, álcool, doença hepática gordurosa não alcoólica, certos medicamentos e toxinas, trauma e obstrução biliar.

O estadiamento da fibrose hepática determina o grau de dano causado ao fígado. A atividade ou a previsão de como a fibrose está progredindo é baseada em um sistema de pontuação popular chamado sistema de pontuação METAVIR. O grau de atividade varia de A0 a A3: com A0 sem atividade, A1 apresentando atividade leve, A2 apresentando atividade moderada e A3 apresentando atividade severa.

O estadiamento da fibrose consiste em um sistema de escore de fibrose de cinco estágios, variando de F0 a F4. F0 não inclui evidência de fibrose, o estágio F1 inclui fibrose portal sem formação de septos, o estágio F2 tem fibrose portal e formação de poucos septos, o estadiamento F3 consiste em vários septos sem cirrose e o estadiamento F4 consiste em fibrose hepática. F3 e F4 são considerados os estágios mais avançados da fibrose hepática. Normalmente, o FibroScan não é usado para a produção de preparo exato; Ele só distingue a fibrose leve da fibrose mais grave.

O FibroScan é uma alternativa possível à biópsia hepática como ferramenta de diagnóstico e, com outros testes sorológicos, fornece informações viáveis ​​e diagnósticos adequados em relação à doença hepática crônica e sua progressão e reduziu de longe a necessidade de biópsias hepáticas invasivas, o que acarreta várias complicações .

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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