Testes e Procedimentos

O LEEP é efetivo?

LEEP significa Loop Electrocautery Excision Procedure. Antes de decidir se a LEEP é eficaz ou não, vamos primeiro entender o que é a LEEP e para que ela é usada.

A LEEP é também conhecida como excisão de loop grande da zona de transformação (LLETZ). Neste procedimento, uma corrente elétrica de baixa voltagem é passada através de um loop de arame para aquecê-lo e excisar o tecido displásico do colo do útero, da vagina ou da vulva. A CAF pode ser usada como procedimento de biópsia diagnóstica ou como tratamento para displasia. A LEEP é bastante popular porque é simples de executar, é barata e tem menos riscos e efeitos colaterais em comparação com outros procedimentos, como ablação de CO2 ou criocautério. O tempo de recuperação também é menor com a LEEP.

O LEEP é efetivo?

A LEEP é efetivamente usada para diagnosticar e tratar lesões pré-cancerosas da vulva, vagina e / ou colo do útero. É usado principalmente para tratar a maioria dos casos de displasias, incluindo displasia severa e alguns casos prudentemente escolhidos de câncer do colo do útero .

O que é uma lesão pré-cancerosa?

Uma lesão pré-cancerosa é uma lesão na qual as células são anormais e têm uma propensão de se desenvolverem ao longo do tempo, se não forem tratadas. As lesões pré-cancerosas são também conhecidas como lesões pré-malignas. As células anormais quando vistas ao microscópio são denominadas células displásicas e a condição é conhecida como displasia. Essas células displásicas podem mostrar diferentes níveis de anormalidade. Quando apenas algumas células são anormais, é denominado como displasia leve, se houver células anormais moderadas é denominado como displasia moderada e se a maioria das células são anormais, em seguida, é denominado como displasia severa.

A displasia cervical ou a pré-malignidade podem ser classificadas em:

Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL): Anteriormente, foi classificada como displasia leve ou neoplasia intraepitelial cervical I (NIC I).

Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL): Anteriormente, foi classificada em displasia moderada a grave. Isso também inclui neoplasia intra-epitelial cervical II (NIC II), neoplasia intra-epitelial cervical III (NIC III) e carcinoma in situ ou adenocarcinoma in situ (AIS).

Estas condições pré-cancerosas são inicialmente rastreadas com a ajuda de citologia oncológica e / ou HPV (vírus do papiloma humano) e se for anormal ou se o teste do HPV for positivo, será necessária uma biópsia adicional para confirmar o diagnóstico. Quando o diagnóstico é confirmado, o tratamento adicional é feito para prevenir a progressão para o câncer do colo do útero.

Como é tratada a displasia cervical?

Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau geralmente é deixada sem tratamento e é monitorada com exame anual de Papanicolaou / HPV para resolução. A maior parte do LSIL resolve-se durante um período de 1 a 2 anos. O tratamento para lesão intraepitelial escamosa de alto grau é necessário e isso inclui excisão ou destruição das células cervicais anormais.

Os procedimentos de destruição ou ablação incluem laser de dióxido de carbono (fotoablação do laser de dióxido de carbono), eletrocautério e crioterapia . Os procedimentos de ablação geralmente não são indicados para displasias graves ou carcinoma in situ.

Os procedimentos de excisão ou remoção são o procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF), conização por bisturi a frio (CKC) e histerectomia.

A LEEP ou CKC são usadas principalmente para o tratamento de displasias cervicais pré-cancerígenas. No entanto, a CAF é a opção de tratamento mais popular, pois é um procedimento mais simples e econômico, que pode ser realizado em ambiente ambulatorial sob anestesia local, em oposição à conização com bisturi a frio, que é realizada sob anestesia geral. A LEEP também é preferida em mulheres que desejam preservar a fertilidade, pois tem riscos ligeiramente menores do que a conização com bisturi a frio. Ambos os procedimentos apresentam risco de sangramento pós-excisão e / ou estreitamento cervical (estenose), mas são menores na CAF em comparação com a CCF. A histerectomia é a remoção do útero e é reservada para displasias cervicais recorrentes ou persistentes após o tratamento com outros procedimentos de tratamento. Geralmente não é a primeira linha de tratamento para displasias. O tratamento final depende do critério do doutor.

A eficácia da LEEP tem sido comparável ao laser de CO2, eletrocautério, crioterapia e conização com bisturi a frio. É um procedimento altamente eficaz e tornou-se o procedimento mais popular entre todos os procedimentos acima para displasia cervical, dada a sua eficácia, simplicidade, custo-efetividade e menores riscos. A taxa de resolução de displasia é de 90 a 95% e tem taxa de recorrência de 5 a 10%. Requer uma triagem regular de acompanhamento para prevenção do câncer do colo do útero.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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