Existe uma alternativa à cirurgia de substituição total do quadril?

Cirurgia de substituição total do quadril é uma cirurgia bastante complicada, cujos candidatos têm dor intensa incapacitante no quadril juntamente com função extremamente limitada. A extensão da dor é a ponto de eles não serem capazes de realizar suas atividades de vida diária, atividades de trabalho ou participar de qualquer forma de atividades recreativas. Eles também tendem a ter dor severa com deambulação.

Esses pacientes, após vários estudos e testes, são recomendados a submeter-se a uma artroplastia total do quadril para proporcionar alívio da dor e permitir que voltem ao trabalho e às atividades recreativas. No entanto, uma cirurgia de substituição total do quadril, como foi dito, é uma operação extremamente complicada, com seus riscos inerentes de falha do implante, soltura do implante, falha no alívio dos sintomas, infecção e lesão das estruturas vizinhas no momento da cirurgia.

Enquanto algumas pessoas vão em frente e passam por uma artroplastia total do quadril, há outras que procuram outras alternativas para que possam obter alívio da dor e voltar às suas atividades sem precisar passar por um procedimento tão complicado. Este artigo fornece uma breve visão geral de algumas das alternativas de substituição total do quadril.

Existe uma alternativa à cirurgia de substituição total do quadril?

Algumas das alternativas de substituição total da anca são:

Abordagem conservadora para o tratamento: Há muitos indivíduos que não são bons candidatos para um procedimento cirúrgico complicado como um substituto de quadril. Para indivíduos que não desejam se submeter a uma cirurgia de substituição do quadril, a abordagem conservadora é sempre uma opção. Além disso, a substituição do quadril é um procedimento eletivo e não é obrigatório que um indivíduo tenha tal procedimento.

Um indivíduo que tem artrite severa dos quadris, mas ainda é funcional, tem a opção de escolher viver com o quadril como está e não ir para uma artroplastia total do quadril até o momento em que sentir que é necessário que ele funcione normalmente. Existem muitos métodos conservadores que podem prolongar a necessidade de uma substituição total da anca. Estes métodos são fisioterapia agressiva , ajudas ambulatórias, medicamentos anti-inflamatórios, injeções de esteróides e suplementos comuns.

Se uma prótese de quadril puder ser prolongada com essas medidas acima, até mesmo os médicos recomendam a utilização das medidas acima mencionadas até que elas não sejam mais efetivas, momento em que o indivíduo pode decidir se deve ou não optar por uma artroplastia total do quadril.

Cirurgia de Resurfacing do Quadril: Este é um procedimento que acredita-se ser uma alternativa à artroplastia total do quadril. Isto é verdade para pessoas com artrite grave do quadril que não são candidatos muito bons para uma substituição total do quadril devido ao seu estado geral de saúde ou idade.

Cirurgia de resurfacing do quadril envolve um implante muito menor do que uma substituição total do quadril e menos do osso natural é removido durante este procedimento ao contrário de uma substituição total do quadril. Uma tampa de metal é colocada sobre a bola e um soquete de metal é colocado na pélvis. Esta cirurgia preserva o máximo possível do quadril natural.

O único fator que torna este procedimento menos popular entre a geração mais jovem que tem artrite grave do quadril ou necessita de um procedimento de substituição do quadril devido a algum acidente ou fratura do quadril é a superfície de metal sobre metal que é colocada sobre a bola e o encaixe da articulação do quadril. Nos últimos anos, tem havido muitos implantes de metal sobre metal que foram recolhidos por várias razões, como infecção ou falha do implante, o que resultou em ambos os médicos e os pacientes se cansando de ir para tal procedimento.

Reposição parcial do quadril : A artroplastia parcial do quadril, também conhecida como hemiartroplastia, é um procedimento cirúrgico muito comum e uma boa alternativa à artroplastia total do quadril. Neste procedimento, a parte da esfera da junta esférica e de encaixe é removida e substituída por um implante artificial, enquanto a junta remanescente é deixada como está. Esta cirurgia é bastante eficaz para aqueles indivíduos que de outra forma podem estar contemplando uma substituição total do quadril, como resultado de certos tipos de fratura em que apenas a bola da articulação do quadril fica danificada. No entanto, há casos em que tanto a esfera quanto o soquete estão danificados. A hemiartroplastia em tais casos não é eficaz e o indivíduo pode ter que passar por uma substituição total do quadril em um futuro próximo.

Artrodese do Quadril: Este procedimento também é conhecido como Hip Fusion. Esta foi uma cirurgia que foi realizada no passado, quando as substituições do quadril eram raras. Uma cirurgia de fusão do quadril praticamente interrompe todo o movimento da articulação do quadril, quando os ossos do fêmur e da pelve são fundidos. Eles são mantidos nesta posição por placas e parafusos.

Esta forma de cirurgia é normalmente feita em indivíduos que fazem trabalhos pesados ​​e trabalho manual como profissão. A vantagem da cirurgia de fusão do quadril é que, como não há implantes artificiais, não há chance de desgaste do implante. Além disso, os indivíduos submetidos a uma cirurgia de fusão do quadril são capazes de levantar, empurrar e puxar objetos pesados ​​e realizar trabalhos manuais pesados ​​sem problemas, mesmo que o movimento do quadril seja limitado como resultado da fusão.

No entanto, esses indivíduos sem qualquer movimento da articulação do quadril terão um distúrbio distinto ao caminhar e, em última análise, podem exigir uma substituição total do quadril no futuro para resolver esses problemas.

Artroplastia de ressecção: A artroplastia de ressecção é outra alternativa para uma artroplastia total do quadril. Este é um procedimento no qual o osso ao redor da articulação do quadril é removido e o espaço assim criado é preenchido pelo tecido cicatricial.

Este procedimento é feito para indivíduos que são propensos a infecções e uma substituição total da anca pode levar a uma infecção causando falha da cirurgia. Também é feito para indivíduos que têm pouca ou nenhuma chance de deambular no futuro. Indivíduos submetidos a tal procedimento necessitarão de auxílio ambulatorial para propósitos ambulatoriais.

Osteotomia do Quadril: Este é um procedimento no qual os ossos das articulações do quadril são realinhados. Pode ser realizado no fêmur, no acetábulo ou em ambos. Esta cirurgia é normalmente feita em indivíduos que tiveram desenvolvimento de artrite precoce, como resultado de uma condição médica subjacente ou um acidente. Indivíduos com displasia da anca são os melhores candidatos para uma osteotomia da anca.

Em conclusão, os procedimentos acima mencionados são algumas das alternativas que os indivíduos têm para um procedimento de substituição total do quadril. Embora os procedimentos mencionados acima possam não ser tão eficazes quanto a substituição total do quadril, o indivíduo pode pelo menos conversar com o cirurgião em relação a esses procedimentos se não quiser prosseguir com a artroplastia total do quadril.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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