Testes e Procedimentos

Quando é necessário laminectomia espinhal e como é feito?

O termo laminectomia (lâmina + ectomia) significa a remoção da lâmina, que é a parte de trás da vértebra que cobre o canal vertebral. A laminectomia é um procedimento cirúrgico no qual o arco posterior de uma vértebra é removido. A laminectomia espinhal é feita para aliviar a pressão na medula espinhal ou nas raízes nervosas que emergem do canal espinhal. A cirurgia de laminectomia espinhal é feita para aliviar a pressão nas raízes nervosas espinhais causada por alterações relacionadas à idade na coluna vertebral. Também é feito para tratar condições como lesões na coluna vertebral, hérnia de disco ou tumores.

Quando é necessária a laminectomia espinhal?

Se você tiver problema ou dificuldade para andar, muito mais do que um ou dois bloqueios, ou as pernas ficarem dormentes ou fracas, se você tiver problemas para ir ao banheiro para urinar, perda de funções intestinais ou da bexiga, se tiver dores fortes, dormência, ou fraqueza de seus braços ou pernas, em seguida, que poderia ser um sinal de alerta para uma condição chamada estenose espinhal. Se você é diagnosticado com estenose espinhal, então o melhor tratamento seria aliviar a pressão do nervo que está sendo pressionado e a laminectomia espinhal seria a melhor opção.

Se você tiver falhado tratamentos conservadores, então novamente a cirurgia de laminectomia espinhal seria sua melhor opção para aliviar esses sintomas. Alguns tratamentos conservadores incluem o seguinte:

  • Modificação de atividade
  • Medicamentos, como relaxantes musculares, antiinflamatórios e analgésicos
  • Injeções espinhais
  • Reabilitação física e / ou terapia
  • Terapia ocupacional
  • Perda de peso (para pacientes com excesso de peso)
  • Parar de fumar
  • Dispositivos de apoio, como apoios mecânicos para as costas, etc.

No entanto, pode haver outras razões para o seu médico recomendar laminectomia espinhal.

Como se preparar para a laminectomia espinhal?

Os profissionais de saúde explicam o procedimento da laminectomia espinhal e oferecem a oportunidade de fazer perguntas relacionadas ao procedimento. Você será solicitado a assinar um consentimento para se submeter à cirurgia de laminectomia vertebral, e ter a liberdade de fazer perguntas sobre a forma ou a cirurgia.

O seu médico terá um histórico médico completo e poderá também realizar alguns exames físicos para garantir que você esteja em condições físicas adequadas para se submeter à cirurgia. Você pode precisar fazer alguns exames de sangue e outros testes de diagnóstico.

Você deve informar seu médico sobre qualquer tipo de alergia que você tenha, como medicamentos, látex, fita, agentes anestésicos, etc. Além disso, você deve mencionar os medicamentos prescritos ou de venda livre ou qualquer outro suplemento de ervas em que você esteja. Se você teve algum problema no sangue, você deve discuti-lo com seu médico. Você pode ter a chance de conhecer seu fisioterapeuta para discutir a reabilitação.

No dia da cirurgia de laminectomia espinhal, você provavelmente será solicitado a não comer ou beber pelo menos 6 a 12 horas antes da cirurgia. Tome medicamentos que o médico lhe disse com pequenos goles de água.

Procedimento: Como é feita a laminectomia espinhal?

  • Durante o procedimento de laminectomia espinhal, você se deita de bruços na mesa de operação. O cirurgião faz uma incisão (corte) no meio das costas ou pescoço.
  • A pele, os músculos e os ligamentos são movidos para o lado. Seu cirurgião pode usar um microscópio cirúrgico para ver o interior de suas costas.
  • Parte ou todos os ossos da lâmina podem ser removidos em ambos os lados da coluna, juntamente com o processo espinhoso, a parte afiada da coluna.
  • Seu cirurgião remove pequenos fragmentos de disco, esporões ósseos ou outros tecidos moles.
  • O cirurgião também pode fazer uma foraminotomia neste momento para ampliar a abertura onde as raízes nervosas viajam para fora da coluna vertebral.
  • Seu cirurgião pode fazer uma fusão espinhal para garantir que sua coluna seja estável após a cirurgia.
  • Os músculos e outros tecidos são colocados de volta no lugar. A pele é costurada.
  • A cirurgia de laminectomia espinhal leva cerca de 1 a 3 horas.

Riscos da Laminectomia Espinhal

Algumas possíveis complicações da Laminectomia Espinhal incluem

  • Problemas com anestesia
  • Infecção na ferida cirúrgica
  • Infecção de pele
  • Reação a medicamentos ou problemas respiratórios.
  • Retorno de dor nas costas no futuro.
  • Parcial ou nenhum alívio da dor após a cirurgia.
  • Se você é diabético, tem problemas de circulação, ou se você é um fumante, você pode estar em maior risco de complicações após a cirurgia de laminectomia espinhal.

O que acontece depois de uma laminectomia espinhal?

Laminectomia espinhal geralmente requer uma internação de 1 ou mais dias. Você provavelmente vai começar a sair da cama e andar na mesma noite de sua cirurgia de laminectomia espinhal. Sua dor será controlada com medicação para que você possa participar do programa de exercícios. Você pode receber um plano de exercícios para seguir no hospital e após a alta após a laminectomia espinhal.

Em casa, é importante manter a área cirúrgica limpa, seca e intacta. Você receberá instruções específicas sobre o banho. Para controlar a dor após a cirurgia de laminectomia vertebral, você pode tomar analgésico, mas manter os medicamentos prescritos pelo seu médico como tomar aspirina ou certos outros medicamentos para dor pode aumentar a chance de sangramento. Você deve ser capaz de dirigir dentro de uma semana ou duas e retomar o trabalho leve após 4 semanas após a cirurgia de laminectomia espinhal.

Você deve notificar seu médico se tiver febre; vermelhidão, inchaço, sangramento ou outras descargas do local da incisão; qualquer aumento da dor no local da incisão; dormência ou dor em suas nádegas ou pernas; ou perda do controle do intestino ou da bexiga.

Conclusão

É recomendado pela maioria dos especialistas para tentar tratamentos conservadores antes de escolher a cirurgia.

Cirurgia como a laminectomia espinhal é geralmente eficaz se você tem dor grave nas pernas e dormência e você não foi capaz de se movimentar bem por um longo tempo. Mas, em alguns casos, os sintomas retornam após a cirurgia. Também é possível que os sintomas nervosos, incluindo dormência e falta de jeito, não sejam aliviados ou retornem. Problemas futuros da coluna são possíveis para todas as pessoas após a cirurgia da coluna.

A idade não deve ser um fator na decisão de fazer laminectomia descompressiva. Mas se você tiver outras condições médicas que tornem este procedimento e a reabilitação de seguimento menos bem sucedidas, a cirurgia pode não ser recomendada.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment