Testes e Procedimentos

O que é Microdiscectomia, como é feito, seu tempo de recuperação e taxa de sucesso?

Uma microdiscectomia é um procedimento que é normalmente indicado quando um disco herniado, saliente ou extrudido em sua coluna pressiona contra um nervo central, causando dor , dormência ou fraqueza nas pernas . A microdiscectomia, também às vezes chamada de microdecompressão ou microdiskectomy, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado em pacientes com hérnia de disco lombar. Durante esta cirurgia, um cirurgião irá remover partes da hérnia de disco para aliviar a pressão sobre o nervo espinhal. Essa técnica usa um microscópio especial para visualizar o disco e os nervos. Maior a visão, menor o corte, resultando em menos danos aos tecidos circundantes.

Quem é um bom candidato para a microdiscectomia?

Você pode ser um candidato a discectomia se tiver:

  • Testes de diagnóstico (MRI, CT, mielograma) que mostram uma hérnia de disco
  • Dor, fraqueza ou dormência significativa na perna ou no pé
  • Dor nas pernas (ciática) pior que dor nas costas
  • Sintomas que não melhoraram com fisioterapia ou medicação
  • Fraqueza nas pernas, perda de sensibilidade na área genital e perda do controle da bexiga ou intestino (síndrome da cauda eqüina)

Técnica Cirúrgica: Como é feita a Microdiscectomia?

A cirurgia de microdiscectomia lombar é realizada para remover a parte de uma hérnia de disco que é irritante ou inflamando a raiz do nervo.

Uma microdiscectomia é realizada através de uma pequena incisão na linha média da região lombar.

Primeiro, os músculos das costas, chamados de eretores da espinha, são erguidos do arco ósseo, chamado de lâmina, da coluna. Uma vez que estes músculos das costas correm na vertical, podem ser removidos do caminho em vez de cortados.

O cirurgião é então capaz de entrar na espinha removendo uma membrana sobre as raízes nervosas. Essa membrana é chamada de ligamento amarelo.

Muitas vezes, uma pequena porção da articulação facetária interna é removida para facilitar o acesso à raiz nervosa e aliviar a pressão sobre o nervo.

A raiz nervosa é então movida suavemente para o lado e o material do disco é removido de baixo da raiz nervosa. Somente a parte herniated do disco é removida; a parte saudável do disco é deixada intacta.

Depois que a parte do disco que está irritando ou inflamando a raiz do nervo foi removida, a pressão está fora do nervo imediatamente e ela tem espaço para cicatrizar.

Uma hérnia de disco pressionando uma raiz nervosa pode causar dor severa na perna. Embora possa levar semanas ou meses para a raiz nervosa cicatrizar completamente e qualquer dormência ou fraqueza para melhorar, os pacientes normalmente sentem alívio da dor nas pernas quase imediatamente após uma microdiscectomia.

Tempo de recuperação após a microdiscectomia ou o que esperar após a cirurgia de microdiscectomia?

Após a Microdiscectomia, o paciente é encorajado a andar assim que a dormência se for. Medicamentos prescritos podem ser usados ​​para superar a dor durante o período de recuperação após a Microdiscectomia. Lentamente, você pode retomar exercícios e atividades da vida diária. Outras coisas que você precisa cuidar são:

  1. Inicialmente, durante o período de recuperação após a Microdiscectomia, você pode ter dificuldade em se sentar. Mas com o tempo, sentar-se será mais confortável.
  2. Você será aconselhado a andar o quanto puder. Isso reduzirá o risco de formação de tecido cicatricial após a microdiscectomia.
  3. Muitas pessoas logo poderão retomar suas atividades diárias. Em outros casos, os pacientes podem ser aconselhados a se submeter a um programa de reabilitação ou fisioterapia para ajudar na recuperação precoce após a cirurgia de microdiscectomia.
  4. Dependendo da quantidade de levantamento, andar e sentar o seu trabalho envolve, você pode ser capaz de retornar ao trabalho em duas a seis semanas após a cirurgia de microdiscectomia. Se você tem um trabalho que inclui levantamento de peso ou operação de máquinas pesadas, seu médico pode aconselhá-lo a esperar de seis a oito semanas antes de retornar ao trabalho.

Riscos e Complicações da Microdiscectomia

A microdiscectomia pode às vezes não funcionar melhor do que outros tratamentos. Existe um pequeno risco de danificar o nervo ou a espinha. Existe risco de infecção e risco de anestesia. Outros riscos de microdiscectomia incluem sangramento, vazamento de fluido espinhal, incontinência intestinal / bexiga, etc.

Taxa de sucesso de microdiscectomia

Um extenso estudo médico mostrou bons a excelentes resultados com 84% das pessoas que foram submetidas ao procedimento de microdiscectomia.

Com estimativas variadas, cerca de 1% a 20% das pessoas podem ter outra hérnia de disco em algum momento. Isso pode ocorrer diretamente após a cirurgia ou anos após a cirurgia de microdiscectomia.

Conclusão

Uma microdiscectomia é geralmente considerada o padrão-ouro para remover a parte herniada de um disco que está pressionando um nervo, pois o procedimento tem uma longa história e muitos cirurgiões de coluna têm ampla experiência nessa abordagem.

Embora tecnicamente uma cirurgia aberta, uma microdiscectomia usa técnicas minimamente invasivas e pode ser feita com uma incisão relativamente pequena e danos ou ruptura de tecido mínimos.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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