Testes e Procedimentos

O que é a ceratectomia fototerapêutica e por que é benéfico? Recuperação, complicações da cirurgia PTK

A ceratectomia fototerapêutica ou PTK é um procedimento usado para corrigir diferentes doenças da córnea. Esta técnica cirúrgica utiliza tecnologia de luz UV e laser para remodelar e restaurar a córnea. Pacientes com doenças da córnea, como cicatrizes, degenerações, distrofias, ceratopatia bolhosa e ceratopatia em forma de faixa, que são importantes causas de cegueira visual, são considerados para esta ceratectomia fototerapêutica ou PTK.

A ceratectomia fototerapêutica ou PTK é realizada com um excimer laser e funciona com base no princípio da fotoablação, quebrando as ligações entre as moléculas. Você pode esperar que sua visão melhore gradualmente e geralmente seja boa o suficiente para permitir que você dirija um carro dentro de 1 a 2 semanas após a cirurgia. No entanto, sua melhor visão pode levar de 6 semanas a 6 meses. Este é um procedimento seguro e eficaz no tratamento de doenças corneanas superficiais, tais como cicatrizes da córnea, degenerações e distrofias. Ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia de PTK tem uma taxa de sucesso de mais de 90%.

A ceratectomia fototerapêutica ou PTK é um procedimento usado para corrigir diferentes doenças da córnea. Esta técnica cirúrgica utiliza tecnologia de luz UV e laser para remodelar e restaurar a córnea. A ceratectomia fototerapêutica ou PTK tem sido usada para tratar cicatrizes, erosões recorrentes e diferentes distrofias corneanas. A ceratectomia fototerapêutica ou PTK ajuda principalmente a atrasar ou adiar o enxerto ou a substituição da córnea no paciente. Considera-se ser uma ponte entre o gerenciamento médico e cirúrgico de vários distúrbios corneanos.

Por que a ceratectomia fototerapêutica é benéfica?

Para entender os benefícios da ceratectomia fototerapêutica, temos que entender a importância da córnea primeiro. A córnea é a camada mais externa do olho e age como uma janela que deixa a luz penetrar no olho. A córnea age como uma barreira contra substâncias como sujeira, germes e outras partículas que são prejudiciais aos olhos. A córnea também ajuda na visão, ajudando a focar a luz que entra nos olhos e é responsável por 65-75% do poder de foco total do olho. Distúrbios da córnea afetam grandemente a visão e torna-se importante para improvisar a visão. Verificou-se que a ceratectomia fototerapêutica ou PTK é um tratamento eficaz para muitos distúrbios superficiais da córnea. Também pode ser combinado com outras cirurgias, como o PRK (ceratectomia fotorrefrativa).

Quem é um candidato adequado para a ceratectomia fototerapêutica?

Pacientes com doenças da córnea, como cicatrizes (causadas por lesão na córnea), degenerações (afinamento da córnea), distrofias (deposição de materiais na córnea), ceratopatia bolhosa (formação de bolhas ou vesículas na córnea) e ceratopatia em forma de banda (deposição de sais de cálcio), que são importantes causas de cegueira visual, são considerados para ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia de PTK. A chave para uma cirurgia bem sucedida é a seleção de um candidato adequado. A seleção depende de muitos fatores, como se o paciente tem diabetes ou artrite reumatóide, pode ter uma cicatrização epitelial tardia. A seleção também depende da patologia da doença corneal, seja ela progressiva (distrofia) ou não progressiva (cicatriz). Também depende de sintomas associados de dor, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e erros de refração pré-operatórios.

Os melhores candidatos para ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia de PTK são pacientes com opacidades nos anteriores 10 – 20% da córnea, sem irregularidade significativa e desbaste.

Doenças sistêmicas, como diabetes mellitus e distúrbios autoimunes, são contraindicações para a ceratectomia fototerapêutica ou a PTK.

Avaliações feitas antes da ceratectomia fototerapêutica

O principal diagnóstico e planejamento da ceratectomia fototerapêutica é baseado no julgamento clínico, no exame com lâmpada de fenda e na quantidade de erro refrativo. Alguns estudos de imagem são realizados para gerenciar e planejar o resultado pós-operatório. São topografia corneana, que auxilia no planejamento e acompanhamento dos pacientes após a ceratectomia fototerapêutica. Biomicroscopia ultrassônica , determina a extensão da patologia corneana. A tomografia de coerência ocular também é realizada antes da ceratectomia fototerapêutica ou da cirurgia de PTK e é usada para medir a profundidade das opacidades na córnea e ajuda no planejamento de um procedimento lamelar ou penetrante, dependendo da profundidade das opacidades.

Como é realizada a ceratectomia fototerápica?

A ceratectomia fototerapêutica ou a cirurgia de PTK é realizada com um excimer laser e funciona com base no princípio da fotoablação, quebrando as ligações entre as moléculas. Este é um processo atérmico e trabalha com precisão submicroscópica com dano mínimo aos tecidos adjacentes. A ceratectomia fototerapêutica ou a cirurgia de PTK permite a remoção de opacidades superficiais da córnea e irregularidades da superfície. A energia do laser destrói as ligações intermoleculares no tecido da córnea, resultando na remoção do tecido por um processo denominado “decomposição fotoablativa”. A precisão requintada com a qual o tecido pode ser removido e a ausência de danos térmicos, tornam este laser adequado para cirurgia na delicada córnea.

Ceratectomia fototerapêutica ou procedimento de PTK é geralmente feito sob anestesia tópica. Condições assépticas rigorosas são mantidas durante toda a cirurgia. Nos casos em que o PTK é combinado com outras cirurgias ou quando se trata de pacientes pediátricos, a anestesia geral é usada. Na ceratectomia fototerapêutica ou na cirurgia de PTK, o epitélio é removido usando uma solução de álcool; o excimer laser é aplicado ao olho removendo uma camada fina. Teoricamente, isso fornece uma camada de base mais sólida para a cura da erosão, permitindo que as células do epitélio da córnea se curem em uma única folha, tornando o processo de cicatrização mais completo em toda a superfície. Após a ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia PTK, uma bandagem de lentes de contato é colocada em prática para fornecer um ambiente de cura e reduzir a dor. Você também será prescrito um regime de antibiótico, colírios esteróides, bem como colírios hidratantes. É importante que o paciente adira ao regime, pois esses medicamentos ajudarão a curar o olho do paciente e aliviarão qualquer desconforto.

Recuperação após ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia PTK

Ceratectomia pós-fototerapêutica, a primeira prioridade é curar os olhos e, geralmente, uma lente de contato da bandagem é usada por vários dias. Você deverá visitar o médico nos primeiros 1-3 dias para o acompanhamento. A lente de contato da bandagem é removida quando a superfície do olho é curada. A visão pode ficar clara e embaçada nos primeiros dias após a cirurgia. Os olhos podem ficar secos e você receberá prescrição para evitar qualquer tipo de infecção e manter os olhos úmidos.

Você pode esperar que sua visão melhore gradualmente e geralmente seja boa o suficiente para permitir que você dirija um carro dentro de 1 a 2 semanas após a ceratectomia fototerapêutica ou a cirurgia de PTK. Você deve ter em mente que sua melhor visão pode levar ainda mais tempo, aproximadamente de 6 semanas a 6 meses após a ceratectomia fototerapêutica ou a cirurgia de PTK.

Complicações da Ceratectomia Fototerápica

  1. Recorrência da doença primária
  2. Infecção
  3. Reativação do vírus herpes simplex
  4. Cura tardia do epitélio
  5. Opacidade da córnea e cicatrizes
  6. Rejeição de transplante de aloenxerto

Conclusão

A ceratectomia fototerapêutica é um procedimento seguro e eficaz no tratamento de doenças corneanas superficiais, como cicatrizes, degenerações e distrofias da córnea. Reduz significativamente as erosões recorrentes da córnea e melhora as visões. Ele reduz as erosões recorrentes da córnea e melhora a visão. Ceratectomia fototerapêutica ou cirurgia de PTK tem uma taxa de sucesso de mais de 90%.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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