Testes e Procedimentos

O que é Corpectomia Cervical: Como e Por Que É Feito, Reabilitação, Complicações

A corpectomia cervical é uma operação para remover uma porção de corpos vertebrais adjacentes e discos intervertebrais para descompressão da medula espinhal cervical e nervos espinhais. Para fornecer estabilidade, um enxerto ósseo com ou sem uma placa de metal e parafusos é usado. A corpectomia cervical pode ser realizada dos níveis C3 a C7. Embora geralmente envolva a excisão de apenas uma única vértebra junto com seus discos adjacentes, uma corpectomia cervical pode ser estendida para incluir até quatro vértebras, se necessário.

Anatomia da Coluna Cervical

Antes de prosseguir, você deve começar com alguma compreensão da anatomia geral do seu pescoço. Isso inclui familiarizar-se com as várias partes que compõem o pescoço e como essas partes funcionam juntas.

A coluna cervical é composta das primeiras 7 vértebras, referidas como C1-C7. Funciona para proporcionar mobilidade e estabilidade à cabeça, enquanto a conecta à coluna torácica relativamente imóvel.

Por que a corpectomia cervical?

Se a estenose espinhal é a principal causa de sua dor no pescoço , então o canal espinhal deve ser feito maior e qualquer esporão ósseo pressionando os nervos deve ser removido. Uma maneira que isso é feito é com uma corpectomia cervical. Corpectomy significa “remover o corpo” (neste caso, o corpo da vértebra).

Como é feita a corpectomia cervical?

Durante a cirurgia de corpectomia cervical, o cirurgião da coluna cria uma incisão de uma a duas polegadas na parte de trás do pescoço (cervical), acessando a coluna. O osso doente e os discos são cuidadosamente removidos, elevando a pressão da medula espinhal irritada. Enxerto ósseo, parafusos e placas de metal são presos às vértebras para ajudar a endireitar a coluna vertebral e garantir a cicatrização adequada.

Procedimento de Corpectomia Cervical em Detalhes

Um procedimento eficaz para remover a pressão na medula espinal que causa estenose espinhal e mielopatia cervical é remover as vértebras que estão colocando pressão na parte frontal do canal vertebral. Isto significa que a maior parte de várias das vértebras deve ser removida – os corpos vertebrais e os discos entre cada vértebra.

No início do procedimento de corpectomia cervical, é feita uma incisão na parte frontal do pescoço, bem ao lado da traquéia (traquéia). Os músculos são movidos para o lado. As artérias e nervos do pescoço também são protegidos.

Uma vez que a coluna é alcançada pela frente, cada disco e vértebra são identificados usando um raio X para se certificar de que as vértebras e os discos direitos estão sendo removidos. Uma vez que isso é determinado, as vértebras e os discos são removidos todo o caminho de volta para a medula espinhal. Quaisquer esporões ósseos encontrados nas costas da vértebra também são removidos. Grande cuidado é tomado durante a realização da corpectomia cervical para não danificar a medula espinhal e as raízes nervosas.

Uma vez removidos os corpos vertebrais causadores de problemas, o espaço deve ser preenchido com alguma coisa. Este espaço é geralmente preenchido com um enxerto ósseo estrutural. Um enxerto de escora pode ser um “autoenxerto” que é retirado do pequeno osso da perna, ou pode ser um aloenxerto, que é osso retirado de outra pessoa.

Você provavelmente também precisará ser colocado em uma jaqueta halo para manter sua cabeça perfeitamente imóvel enquanto a cura ocorre e as vértebras se fundem. Você deve estar ciente de que este é um procedimento muito incomum.

Procedimentos Diagnósticos Realizados Antes da Corpectomia Cervical

Para determinar se sua condição requer tratamento com uma corpectomia cervical, seu médico examinará sua coluna e tomará seu histórico médico, e poderá solicitar uma radiografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) de suas vértebras cervicais. . A corpectomia cervical é tipicamente recomendada somente após falha dos métodos de tratamento conservador.

No entanto, vários fatores são levados em consideração antes de se fazer recomendações para a cirurgia de corpectomia cervical, que incluem a condição a ser tratada, sua idade, saúde e estilo de vida, e o nível de atividade esperado após a cirurgia. Por favor, discuta cuidadosamente esta opção de tratamento com o seu prestador de cuidados espinhal.

Reabilitação Após Corpectomia Cervical

Os pacientes permanecem rotineiramente no hospital após uma cirurgia de corpectomia. O controle da dor pós-operatória é obtido com o uso de medicação para dor IV com ou sem analgésicos orais. Os pacientes recebem alta em casa com medicação para dor oral. É muito importante que o paciente submetido à corpectomia cervical esteja confortável em andar antes da alta. O objetivo final é garantir que os sistemas gastrointestinal e urinário funcionem adequadamente. Os pacientes devem ser capazes de tolerar alimentos e urinar sem dificuldade antes de deixar o hospital. Um colar cervical ou colarinho é geralmente recomendado. Seu cirurgião pode pedir que você use seu colarinho em todos os momentos. A órtese limita o movimento do pescoço para que o osso possa curar adequadamente. É importante usar o colar como indicado.

Possíveis Riscos e Complicações da Corpectomia Cervical

Com qualquer cirurgia, existe o risco de complicações. Quando a cirurgia é feita perto da coluna vertebral e da medula espinhal, essas complicações (se ocorrerem) podem ser muito graves. As complicações da corpectomia cervical podem envolver dor subsequente, comprometimento e a necessidade de cirurgia adicional. Você deve discutir as complicações associadas à cirurgia com seu médico antes da cirurgia. Somente seu médico pode avaliar sua condição e informá-lo sobre os riscos de qualquer tratamento médico que ele ou ela possa recomendar.

Algumas das complicações da Corpectomia Cervical estão listadas abaixo:

  • Danos na raiz nervosa
  • Danos à medula espinhal
  • Sangramento
  • Infecção
  • Deslocamento do enxerto
  • Danos à traquéia / esôfago
  • Dor continuada.

Quando devo ligar para o meu médico?

Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas:

  • Aumento da vermelhidão ou inchaço ao redor de sua incisão com ou sem dor ou se as bordas de sua incisão começarem a se desfazer.
  • Drenagem da sua incisão, especialmente se amarelo / verde e / ou mau cheiro.
  • Febre acima de 101 F.
  • Aumento ou hematomas repentinos ao redor da incisão que não estava lá antes.
  • Aumento da dor que você não pode controlar.
  • Qualquer novo entorpecimento ou formigamento nas mãos ou dedos de ambos os lados.
  • Nova fraqueza do seu braço, mão ou pernas.

Conclusão

Em suma, todos os resultados de tratamento e resultados são específicos para o paciente individual. Você deve sempre consultar seu médico para obter uma lista completa de indicações, advertências, precauções, efeitos adversos, resultados clínicos e outras informações médicas importantes relacionadas ao procedimento de corpectomia cervical.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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