Testes e Procedimentos

O que é diálise e como funciona?

Em muitas condições fisiológicas, os pacientes podem enfrentar rins defeituosos ou danificados. Indivíduos com rins disfuncionais podem ter problemas para eliminar o desperdício do corpo e os fluidos indesejados ou a água do sangue. A diálise é um processo médico que ajuda a desempenhar essa importante função dos rins. Como tal, a diálise é um substituto para a função natural dos rins. O processo também é conhecido como terapia renal substitutiva (TRS). A principal função dos rins saudáveis ​​é controlar os níveis de água e minerais do corpo nos níveis perfeitos e remover os resíduos. Os rins também formam certos fluidos importantes que são vitais no metabolismo; a diálise não tem nenhuma contribuição nesta funcionalidade específica.

Como funciona a diálise?

Existem basicamente dois tipos de diálise que podem ser feitos para remover as toxinas do corpo: Hemodiálise e diálise peritoneal. O terceiro tipo inclui a hemofiltração, que é algo semelhante à hemodiálise. O processo em que cada tipo de trabalho de diálise é descrito abaixo:

  • Hemodiálise: É o processo de diálise mais praticado em todo o mundo. Aqui, um rim artificial, chamado hemodialisador, é usado para remover resíduos e eletrólitos do sangue. Para filtrar e purificar o sangue no corpo, um acesso vascular é criado cirurgicamente para passar uma quantidade máxima de sangue para o hemodialisador. Em um tratamento de diálise de longo prazo, dois tipos de acesso vascular são desenvolvidos, chamados de fístula arteriovenosa (AV). Neste acesso vascular, uma conexão é feita entre uma artéria, uma veia e um enxerto AV. O enxerto AV é na verdade um tubo em loop. Em algumas situações, um cateter pode ser introduzido na grande veia do pescoço. O processo de tratamento requer 3-5 horas em uma sessão pelo menos 3 dias em uma semana. A duração da diálise depende da quantidade da substância tóxica no corpo e tamanho do corpo.
  • Diálise peritoneal e seu processo de trabalho: Neste processo de diálise, um cateter é implantado na área abdominal. Para extrair os resíduos, um fluido especial chamado dialisado é levado para o abdômen. Em seguida, extrai os resíduos da corrente sanguínea através do cateter. Dependendo da condição física do paciente, os médicos realizam diferentes tipos de processo de diálise peritoneal. Entre eles, os dois tipos a seguir são os mais populares:
    • Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC): No processo contínuo de diálise peritoneal ambulatorial, o abdome é preenchido e drenado várias vezes ao dia. Em um ciclo, o dialisato é deixado no abdômen por 8 horas e depois drenado. Outra quantidade de dialisato fresco é novamente preenchida no abdômen imediatamente. Este processo é continuado por 2-3 vezes todos os dias.
    • Diálise peritoneal contínua assistida por Cycler (CCPD): No processo de diálise peritoneal assistida por ciclador contínuo, é utilizada uma máquina especial para fazer circular o líquido dialisante para dentro e para fora do abdómen. Este processo é normalmente realizado à noite, quando o paciente dorme.

Quais são os componentes necessários para a diálise?

Como discutido anteriormente, abaixo estão os componentes essenciais da diálise:

  • Fluido de Diálise: Em todos os tipos de processo de diálise, o fluido de diálise ajuda a remover os resíduos do sangue. Além disso, é composto por uma gama de ingredientes que ajudam a corrigir os desequilíbrios no fluido corporal que podem ocorrer devido a insuficiência renal.
  • Membrana Semipermeável: Na diálise, é necessária uma membrana semipermeável que separa o sangue do fluido usado na diálise. Esta membrana semipermeável permite a passagem de algumas substâncias específicas, mas nem todos os fluidos. Ajuda a limpar as substâncias residuais, eletrólitos, água e outras substâncias a serem removidas do sangue para o fluido de diálise através da difusão. O processo de difusão depende apenas da permeabilidade da membrana e da estrutura molecular das substâncias no processo, da natureza do fluido de diálise e do suprimento de sangue.
  • Fornecimento de sangue: A eficiência do tratamento de diálise depende muito do suprimento de sangue para a membrana.
  • Remoção de líquidos: Um processo diferente de remoção de fluidos é realizado em hemodiálise e diálise peritoneal. No processo de hemodiálise, a máquina de diálise cria pressão para puxar fluido do sangue através da membrana semipermeável. No processo de diálise peritoneal, a glicose é usada como um dos ingredientes do fluido de diálise. Ajuda na remoção do excesso de fluido do sangue, mantendo um equilíbrio de diferentes ingredientes fluidos no corpo como um todo.

Conclusão

A diálise é imensamente útil para ficar em forma quando os rins não funcionam normalmente. No entanto, não pode ser um substituto para os rins. Pacientes que fazem diálise regularmente precisam seguir um hábito de beber e comer estrito junto com os medicamentos prescritos pelos médicos. Se não houver nenhuma outra doença detectada, um paciente em diálise pode levar uma vida normal e viajar para qualquer lugar, mas o tratamento de diálise deve ser continuado conforme o cronograma.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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