Testes e Procedimentos

O que é a foraminotomia, saber o seu procedimento, riscos e recuperação?

A foraminotomia é um procedimento usado para descomprimir as raízes nervosas comprimidas. A foraminotomia é feita na coluna cervical, na coluna torácica e, mais comumente, na coluna lombar. O termo foraminotomia é derivado do termo médico para uma passagem oca – forame. A segunda metade do termo foraminotomia – otomia – significa abrir.

Por que o procedimento de foraminotomia foi realizado?

As aberturas em sua coluna vertebral que dão passagem ao feixe nervoso são chamadas de forame neural. Quando essas aberturas se tornam estreitas, ela começa a pressionar os nervos. Esta condição é conhecida como estenose foraminal. Os sintomas para essa condição incluem:

  • Dor profunda e constante nas coxas, panturrilha, região lombar, ombro, braços ou mãos.
  • Experimentar a dor com certo tipo de atividades ou mover seu corpo de uma determinada maneira.
  • Dormência, fraqueza e formigamento.

Foraminotomy é encontrado para ser muito útil em pacientes com ciática. A dor ciática é aquela associada ao nervo ciático. O nervo ciático sai entre o segmento L5 e S1. Se o forame é reduzido em tamanho por causa do crescimento ósseo extra ou hérnia de disco, então este nervo é comprimido e a condição é chamada ciática.

Quando optar pela foraminotomia?

O tratamento para estreitamento foraminal tipicamente começa com métodos conservadores. Esses métodos podem incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:

Se um paciente está sentindo dor, mas não é muito grave, então o tratamento tipicamente conservador é iniciado. Deve ser lembrado que a vasta proporção de pacientes se acomodará com o tempo e, desde que sejam observadas melhoras às 6 semanas, existe uma fraqueza mínima ou inexistente, e a dor não é excruciante e é tolerável com analgesia oral, aguardando e continuando com terapia conservadora é uma boa opção.

É importante notar que esses tratamentos só devem ser realizados sob a orientação de um médico. Isso ajudará a evitar interações medicamentosas e mais danos à coluna.

Se o tratamento conservador não melhorar os sintomas dos pacientes, então o procedimento de foraminotomia é considerado.

Procedimento: Como se realiza a foraminotomia?

A foraminotomia é um procedimento minimamente invasivo. Pode ser realizado em qualquer nível da coluna. A foraminotomia é realizada sob anestesia geral. Durante a cirurgia de foraminotomia, você se deita de bruços na mesa de operação. Um corte (incisão) é feito no meio da parte de trás da coluna. O comprimento da incisão depende de quanto de sua coluna vertebral será operada. Pele, músculos e ligamentos são movidos para o lado. Seu cirurgião pode usar um microscópio cirúrgico para ver o interior de suas costas. Algum osso é cortado ou raspado para abrir a abertura da raiz nervosa (forame). Quaisquer fragmentos de disco são removidos. Outro osso também pode ser removido na parte de trás das vértebras para criar mais espaço (laminotomia ou laminectomia). O cirurgião pode fazer uma fusão espinhal para garantir que sua coluna seja estável após a cirurgia. Os músculos e outros tecidos são colocados de volta no lugar.

A cirurgia endoscópica de foraminotomia utiliza uma abordagem minimamente invasiva para aliviar a pressão no forame causada pela compressão. Esporas ósseas da coluna vertebral, hérnia de disco, cicatrizes ou desenvolvimento excessivo de ligamentos são removidos para liberar o nervo preso.

Quais são os riscos de uma foraminotomia?

A foraminotomia é bem sucedida na maioria das pessoas com risco mínimo de complicações. Aqui estão algumas possíveis complicações:

  • Infecção
  • Danos nos nervos
  • Acidente vascular encefálico
  • Complicação da anestesia
  • Danos à medula espinhal
  • Perda excessiva de sangue

Além dessas complicações, há um pequeno risco de que a cirurgia de foraminotomia não alivie sua dor. O risco de complicações decorrentes da cirurgia de foraminotomia varia de pessoa para pessoa, dependendo de várias coisas, como idade, localização anatômica da cirurgia na coluna vertebral, condição médica do paciente, etc.

Recuperação: Após a foraminotomia

Dentro de algumas horas após a foraminotomia, você deve ser capaz de se sentar na cama. A dor pode ser controlada tomando analgésicos. Você deve ser capaz de comer uma dieta normal.

Você deve ser capaz de ir para casa em um dia ou dois após o procedimento de foraminotomia. Você deve se certificar de seguir as instruções do médico sobre cuidados com feridas, atividade física e medicamentos. Algumas pessoas podem precisar de fisioterapia após o procedimento de foraminotomia. Você deve ser capaz de fazer um trabalho leve depois de algumas semanas.

Seu médico pode lhe dar uma idéia sobre o que esperar após a cirurgia de foraminotomia. Você deve manter todos os compromissos de acompanhamento e deve discutir com seu médico sobre qualquer novo ou agravamento dos sintomas após o procedimento de foraminotomia.

Conclusão

No geral, 80-90% dos pacientes obtêm um benefício significativo da cirurgia de foraminotomia, e isso geralmente é mantido a longo prazo.

Os procedimentos de foraminotomia endoscópica oferecem opções de recuperação rápida, permitindo que os pacientes retornem ao trabalho e às atividades normais muito mais rapidamente. A foraminotomia é uma operação muito comum com altas taxas de sucesso. É uma excelente opção para os candidatos adequados. Como não é um método de fusão, não há inserção de enxertos ósseos ou de um disco artificial. A foraminotomia pode ser realizada como cirurgia ambulatorial.

Em conclusão, se você está sofrendo de dor severa e limitante no pescoço ou nas costas, e seu médico acredita que você é um bom candidato para foraminotomia, esta é uma opção muito boa para você, pois a foraminotomia tem uma taxa de sucesso muito boa e é um procedimento minimamente invasivo.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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