O VAAFT é de longe a intervenção cirúrgica mais nova e mais avançada para a fístula anal.
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O que é uma fístula anal?
Uma fístula anal é um trato anormal que tem uma abertura primária no interior do canal anal e uma abertura secundária na pele perianal. É doloroso e também causa sangramento e corrimento. Ocorre mais comumente após a cirurgia para drenar um abscesso. Às vezes, a fístula anal leva à drenagem persistente e, no caso de a abertura externa da fístula a fechar, pode levar a um abscesso anal recorrente. A cirurgia é o único tratamento para uma fístula.
Os sintomas de uma fístula anal são:
- Dor latejante contínua, dificultando a pessoa se sentar.
- Inchaço, vermelhidão, sensibilidade e irritação da pele ao redor do ânus.
- Descarga de sangue ou pus.
- Constipação e dor ao passar fezes.
- Abscesso perianal causando febre.
Se ignorado, uma complexa fístula no ano se desenvolve e o paciente pode se queixar de fezes e gases passando pela fístula.
Existem vários procedimentos para tratar a fístula anal, como cirurgia e fistulectomia (envolvendo a remoção da fístula completa). Esses tratamentos são dolorosos e requerem hospitalização e curativos diários. Eles também levam muito tempo para curar e as chances de recorrência são altas.
A cirurgia VAAFT, por outro lado, é um procedimento indolor, não requer incisão e os pacientes se recuperam mais rapidamente.
O que é o VAAFT (tratamento de fístula anal assistida por vídeo)?
O tratamento com VAAFT ou fístula anal assistida por vídeo é um procedimento novo, não cirúrgico e indolor para tratar a fístula anal. Este procedimento também ajuda o paciente a se recuperar mais rapidamente e reduz as chances de reincidência. Sendo um tratamento indolor, o paciente não enfrenta problemas no movimento intestinal após a realização do procedimento VAAFT, como acontece no caso de outras cirurgias envolvidas no tratamento da fístula anal.
Como é feito o procedimento VAAFT?
O tratamento VAAFT ou fístula anal assistida por vídeo Procedimento Requer:
- Um vídeo telescópio que permite ao cirurgião olhar para dentro do trato da fístula.
- Um eletrodo unipolar para diatermia do trato interno. Está conectado a um eletrodo de alta frequência.
- Uma escova de fístula e pinça para limpar o trato e qualquer tecido de granulação.
- Antes do procedimento VAAFT, o paciente recebe anestesia e é colocado em posição de litotomia.
O VAAFT é feito em 2 fases:
- Fase de diagnóstico
- Fase operativa
Na fase de diagnóstico do procedimento VAAFT, o fistuloscópio é inserido na fístula para localizar a abertura anal e procurar o trato secundário ou qualquer cavidade de abscesso. O canal anal é mantido aberto usando um espéculo. Uma solução de irrigação é usada para fornecer uma visão clara do trato da fístula. A luz do fistuloscópio é vista na abertura interna da fístula. Isso ajuda a localizar a abertura interna.
Na fase operativa do procedimento VAAFT, o trato da fístula é limpo e a abertura interna é fechada com pontos e grampos. Isso é feito com os eletrodos unipolares, sob a orientação do vídeo. O material necrótico é removido por irrigação contínua e com escova e pinça de fístula.
- A técnica VAAFT é um procedimento de economia de esfíncter, pois as feridas são extremamente pequenas. 2)
- Vantagens do tratamento com VAAFT ou fístula anal assistida por vídeo
- O VAAFT é um procedimento não invasivo. Não há cortes na pele ao redor do ânus nem feridas grandes como na cirurgia.
- Há menos dor após o procedimento VAAFT, pois não envolve grandes cortes e feridas.
- O paciente não perde o controle sobre os movimentos intestinais porque o procedimento VAAFT não prejudica o músculo ao redor do ânus. (1)
- Existe uma remoção completa do trato da fístula, o que significa que toda a doença da fístula no ano é removida. Isso reduz ao mínimo as chances de recorrência.
- Os sofrimentos dos pacientes são minimizados com o procedimento VAAFT, pois há uma cura rápida e completa em poucos dias.
Após o procedimento VAAFT, o paciente se recupera mais rapidamente e pode retomar o trabalho mais cedo.
O procedimento de tratamento da fístula anal assistida por vídeo é de baixo custo, pois o custo dos medicamentos e curativos após a cirurgia é altamente reduzido. Os resultados são excelentes.
Desvantagens do procedimento de tratamento com VAAFT ou fístula anal assistida por vídeo
- Risco de recorrência que leva a risco de cirurgias recorrentes.
- Risco de reabertura da abertura interna da fístula.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.