O que é Pneumologia Intervencionista | 15 Várias Técnicas de Diagnóstico | Procedimentos | Riscos | Limitações

A Pneumologia Intervencionista é um campo totalmente novo de diagnóstico e tratamento para pacientes com distúrbios das vias aéreas, câncer de pulmão e diferentes doenças pleurais. Como os procedimentos tradicionais de tratamento são extremamente invasivos, essa nova técnica de tratamento, ou seja, a pneumologia intervencionista, tornou-se uma forma muito comum e popular de diagnosticar e tratar as dificuldades pulmonares. As vantagens da pneumologia intervencionista em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais são a redução do tempo de recuperação, a redução do desconforto associado aos procedimentos mais invasivos e também a diminuição da taxa de complicações.

15 Técnicas e Procedimentos de Pneumologia Intervencionista

Existem diferentes técnicas de diagnóstico que também são técnicas úteis de tratamento da Pneumologia Intervencionista. Os procedimentos diagnósticos são realizados por pneumologistas ou especialistas em pulmão, com treinamento especial na realização desses procedimentos menos invasivos e não cirúrgicos. Os diferentes procedimentos na pneumologia intervencionista incluem: broncoscopia, toracocentese, cateter pleural de demora, pleurodese e termoplastia broncoscópica. Cada técnica de pneumologia intervencionista é usada para diferentes propósitos e de diferentes maneiras.

O procedimento de pneumologia intervencionista mais comumente feito é a broncoscopia. Nesse procedimento de pneumologia intervencionista, o médico examina os pulmões para diagnosticar câncer de pulmão, tuberculose e diferentes tipos de pneumonia, inserindo um broncoscópio pela via aérea. Ajuda o médico a diagnosticar o paciente, sem passar por um procedimento cirúrgico. O médico usa um broncoscópio ou um endoscópio que tem um canal fino na ponta. Através deste canal, diferentes ferramentas podem ser passadas e o médico pode realizar outras técnicas de diagnóstico e tratamento da Pneumologia Intervencionista.

As várias técnicas de pneumologia intervencionista são descritas a seguir:

Lavagem broncoalveolar:

Neste procedimento broncoscópico de pneumologia intervencionista, a água estéril é injetada no pulmão, através do broncoscópio ou do endoscópio. Esta água estéril ou fluido é então aspirado de volta, para enviar a amostra para o laboratório para diagnosticar e testar ainda mais. Este procedimento é feito para diagnosticar o câncer, sangramento e infecção dos pulmões.

Stent brônquico ou stent da via aérea

O brônquio ou tubo da via aérea é comprimido e contraído, quando certas condições médicas, como o nível avançado de câncer, bloqueiam as vias aéreas. Em tais condições, dificuldades respiratórias, pneumonia e tosse tornam-se problemas difíceis. O médico avança um stent de malha de arame usando um broncoscópio na via aérea estreitada. À medida que o médico expande o stent, os sintomas causados ​​pela constrição e compressão das vias aéreas são reduzidos significativamente.

Biópsia do Pulmão ou Linfonodo

Neste procedimento de pneumologia intervencionista, o médico recolhe um pequeno pedaço de tecido dos gânglios linfáticos próximos aos pulmões ou dos pulmões, usando uma agulha ou uma pinça. Os tecidos da amostra são então enviados para testes de biópsia para diagnosticar sarcoidose, infecção ou câncer. Aqueles que têm câncer de pulmão ou outros cânceres, esta técnica de pneumologia intervencionista pode ajudar na detecção do câncer com precisão e também identificar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou não. Assim, procedimentos cirúrgicos desnecessários podem ser evitados e também o método de tratamento adequado pode ser determinado pelo médico com o uso desta forma de pneumologia intervencionista.

Broncoplastia ou dilatação por balão

Neste procedimento de pneumologia intervencionista, um balão desinsuflado é inserido através do broncoscópio ou do endoscópio diretamente na seção da via aérea que é anormalmente estreitada. O balão é então preenchido com água para expandir as vias aéreas e, assim, omitir os sintomas associados à via aérea estreitada. Este procedimento de pneumologia intervencionista é realizado principalmente antes do procedimento de colocação de stent nas vias aéreas e ajuda na expansão do brônquio.

Broncoscopia Rígida

Neste procedimento de pneumologia intervencionista, um broncoscópio rígido ou um tubo de metal longo é inserido na via aérea principal ou traquéia da pessoa. Como o diâmetro do broncoscópio rígido é mais amplo, ajuda o médico a inserir ferramentas mais sofisticadas. Este procedimento de pneumologia intervencionista requer anestesia geral e respiração assistida e é quase semelhante a um procedimento cirúrgico.

Remoção de corpo estranho

A fim de remover objetos estranhos inalados da via aérea bloqueada, esta técnica de pneumologia intervencionista é usada. A broncoscopia flexível ou rígida é usada neste processo para remover as partículas estranhas.

Termoplastia Bronquial

Quando um paciente com asma com crises graves de asma não é tratado com o tratamento padrão e com procedimentos de medicação como corticosteróides inalados e beta-agonistas de longa duração, essa técnica de pneumologia intervencionista é usada para tratá-los. Nesse processo de pneumologia intervencionista, o médico usa energia de radiofrequência para aquecer e diluir as paredes musculares lisas das vias aéreas. Isso destrói as constrições que causam os ataques de asma.

Ultrassonografia por sonda radial (REBUS) e ultrassonografia endobrônquica (EBUS)

Em ambos os procedimentos de pneumologia intervencionista, o médico usa um broncoscópio especial, que possui um ultrassom ligado a ele na ponta. Como o médico pode ver a agulha presa a ela, isso ajuda a garantir que os vasos sanguíneos não sejam danificados. Este procedimento de pneumologia intervencionista ajuda o médico a realizar biópsias em várias áreas. Como os resultados são mais precisos nesses procedimentos de pneumologia intervencionista, os médicos confiam nele mais do que em outros procedimentos.

pleuroscopia

A pleuroscopia ou a toracoscopia médica é um tipo de exame de laparoscopia no qual o médico faz uma pequena incisão no tórax e insere um pequeno instrumento com a câmera na ponta. Este procedimento de pneumologia intervencionista ajuda o médico a diagnosticar doenças torácicas e realizar procedimentos terapêuticos no peito.

Crioterapia:

Esta técnica de pneumologia intervencionista é usada para destruir os tumores das vias aéreas. O médico aplica uma sonda super-resfriada repetidamente sobre o tecido do tumor e destrói o tumor congelando-o.

Coagulação por plasma de argônio (APC):

Neste processo de pneumologia intervencionista, os tumores são destruídos e o sangramento é interrompido pela aplicação de calor de uma corrente elétrica. Este procedimento de pneumologia intervencionista ajuda a aplicar o calor e destruir o tumor em grandes áreas e, assim, encurta o tempo do procedimento.

Broncoscopia de Navegação Eletromagnética:

Esta é uma técnica de pneumologia intervencionista guiada por imagem que ajuda os médicos a acessar os linfonodos mediastinais e lesões pulmonares periféricas. Este procedimento de pneumologia intervencionista é adequado para aqueles pacientes que não podem se submeter à cirurgia. Mesmo pacientes com câncer de pulmão podem ser beneficiados com esta técnica de pneumologia intervencionista, uma vez que ajuda os oncologistas a atacar os tumores de pulmão colocando marcadores de rádio.

Toracocentese:

Nesse procedimento de pneumologia intervencionista, os fluidos dos pulmões são drenados pela inserção de uma agulha na parede torácica. O fluido é aspirado pelo avanço de um cateter de plástico sobre a agulha. Quando o fluido é aspirado, o cateter é removido e descartado.

Pleurodese:

Pacientes com efusões pleurais recorrentes são diagnosticados e tratados com este procedimento de pneumologia intervencionista. Neste processo, o médico faz uma incisão na parede torácica e insere um tubo de plástico através dele. O médico então aplica uma substância irritante ao redor dos pulmões. Como resultado, a pleura ou o revestimento do pulmão aderem firmemente à parede torácica, evitando que o fluido se acumule novamente.

Cateter pleural de demora

Quando o derrame pleural é recorrente, esse procedimento de tratamento pneumológico intervencionista é considerado a alternativa mais adequada. Um cateter de plástico é afunilado na cavidade torácica, abaixo da pele. Usando suprimentos estéreis especiais, a pessoa pode drenar o líquido pleural nesse cateter.

Riscos e Limitações da Pneumologia Intervencionista

A pneumologia intervencionista e todos os seus procedimentos e técnicas são muito mais úteis do que outros tratamentos invasivos e procedimentos diagnósticos. A maioria dessas técnicas de pneumologia intervencionista é feita com cuidado e tem riscos e limitações mínimas associadas a elas. No entanto, não se pode dizer que os procedimentos de pneumologia intervencionista sejam completamente livres de risco. As complicações e riscos que podem ocorrer com as técnicas de pneumologia intervencionista são:

  • Sangramento
  • Colapso dos pulmões ou pneumotórax.
  • Sedação excessiva.

É sempre mais seguro utilizar essas técnicas e procedimentos de pneumologia intervencionista e, quando comparados a outros métodos cirúrgicos, as técnicas de pneumologia intervencionista promovem recuperação mais rápida que as cirúrgicas. No entanto, existem muitas condições que são diagnosticadas e tratadas melhor com os procedimentos cirúrgicos também.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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