Testes e Procedimentos

O que é ACDF Surgery & How is it | Benefícios, Riscos, Período de Recuperação da Cirurgia ACDF

ACDF significa Discectomia Cervical Anterior e Fusão, é um tipo de cirurgia no pescoço que envolve a remoção de um disco danificado para aliviar a pressão da medula espinhal ou da raiz nervosa e aliviar a dor correspondente, fraqueza, dormência e formigueiro.

A = Anterior: o que significa “frente”. Isto significa claramente que a cirurgia ACDF é feita a partir da frente do pescoço.

C = Cervical: significa pescoço. Isto sugere que a cirurgia ACDF é realizada no pescoço.

D = Discectomy: Uma discectomia é realizada, ou seja, remoção do disco intervertebral.

F = Fusão: refere-se à união de dois ou mais ossos do pescoço juntos no final da operação, a fim de garantir a estabilidade.

Por que você precisa de uma cirurgia ACDF?

Pode haver várias razões para a cirurgia ACDF. Uma Discectomia Cervical Anterior e uma cirurgia de Fusão podem ser sugeridas para uma variedade de problemas como distúrbios degenerativos, trauma ou instabilidade. Os sintomas de compressão neural (nervo ou medula espinhal) incluem dor, dor, rigidez, dormência, sensação de formigamento e fraqueza. Como os nervos espinhais se ramificam para formar os nervos periféricos, esses sintomas podem irradiar-se para outras partes do corpo. Por exemplo, a compressão da raiz do nervo cervical (nervos comprimidos no pescoço) pode causar sintomas nos ombros, braços e mãos.

Uma cirurgia ACDF geralmente é recomendada após a falha de todas as medidas conservadoras, como colar cervical, fisioterapia, analgésicos e injeções de bainha nervosa. Em casos de instabilidade significativa ou problemas neurológicos, uma cirurgia de ACDF pode ser a opção de tratamento mais apropriada.

Quem é um candidato adequado para a cirurgia ACDF?

As pessoas que apresentam um ou mais dos seguintes sintomas são consideradas boas candidatas para uma cirurgia ACDF:

  • Fraqueza significativa na sua mão ou braço
  • Dor no braço pior do que a dor no pescoço
  • Os sintomas que não melhoraram com tratamentos conservadores, como fisioterapia ou medicação, fazem de você um candidato ideal para a cirurgia de ACDF.
  • Dores, rigidez, dormência, sensações de formigamento e fraqueza.

Benefícios da Cirurgia ACDF

Abordagem anterior tem muitos benefícios. Abordagem Anterior na cirurgia de ACDF permite a visualização direta do disco. A abordagem anterior é benéfica, pois pode fornecer acesso a quase toda a coluna cervical, desde o segmento C2 na parte superior do pescoço até a junção cervicotorácica, chamada nível C7-T1, que é onde a coluna cervical se une à parte superior. coluna vertebral.

Os cirurgiões da coluna geralmente preferem essa abordagem porque ela fornece acesso à coluna por meio de uma via relativamente simples. A cirurgia de ACDF é benéfica para o paciente porque o paciente tende a ter menos dor incisional por essa abordagem do que por uma operação posterior.

Procedimento cirúrgico ACDF ou como é feita a cirurgia ACDF?

Durante a cirurgia ACDF, o cirurgião faz uma pequena incisão na frente do pescoço diretamente sobre o disco e cria um caminho para a coluna, movendo os músculos para o lado. Este caminho irá expor o disco danificado. O cirurgião primeiro removerá quaisquer esporões ósseos e fragmentos de disco que pressionem os nervos ou a medula espinhal. Para reparar o disco danificado, o cirurgião insere um implante no espaço entre as vértebras. Seu cirurgião pode optar por usar um implante feito de material sintético ou de osso real. Este implante atua como um suporte entre as duas vértebras para mantê-las no lugar enquanto elas se curam. A fim de estimular a fusão e a cicatrização do osso, o cirurgião irá inserir enxerto ósseo ou outros materiais especiais no espaço do disco. Finalmente, o cirurgião pode precisar reforçar ainda mais a reconstrução com a adição de uma pequena placa de metal e parafusos. Este suporte extra pode ajudar na cicatrização óssea. O cirurgião conclui o procedimento cirúrgico do ACDF fechando a área da incisão e pode optar por colocar um pequeno dreno no local por um dia ou dois. Ao longo de vários meses, os ossos vertebrais e o material de enxerto ósseo no interior do implante irão fundir-se e tornar-se um bloco sólido.

O que esperar antes da cirurgia ACDF?

Seu cirurgião pode perguntar sobre seu histórico médico para identificar qualquer coisa que possa afetar as condições da anestesia e a recuperação óssea. Eles também podem cuidar de sua dieta antes da cirurgia, então eles geralmente recomendam uma dieta rica em cálcio, vitamina D e proteína, pois ajuda na cicatrização óssea. Além disso, você pode ser solicitado a interromper completamente os vícios de nicotina, como fumar e fumar pelo menos 4 semanas antes e vários meses após a cirurgia ACDF, pois a nicotina prejudica a cicatrização óssea. Você também pode ser solicitado a evitar álcool e cafeína, pois podem causar problemas de sangramento durante e após a cirurgia ACDF.

Seu cirurgião pode informá-lo sobre alguns medicamentos que não devem ser tomados antes e 6 meses após o procedimento, por exemplo, aspirina, ibuprofeno, Advil, Motrin, Nuprin; naproxeno sódico, Aleve, etc. Os AINEs podem causar sangramento e interferir na cicatrização óssea.

Testes diagnósticos que são feitos antes da cirurgia ACDF:

As desordens que podem causar compressão da raiz nervosa incluem estenose espinhal, doença discal degenerativa, disco intervertebral saliente ou prolapsado, esporões ósseos (osteófitos) ou espondilose (osteoartrite da coluna). Comumente, duas ou mais dessas condições são vistas juntas. Esses problemas podem ser diagnosticados pelos seguintes estudos diagnósticos:

Radiografias: As radiografias simples não detectam discos herniados, mas podem ser realizadas para descartar outras causas de dor nas costas, como infecção, tumor, problemas de alinhamento da coluna vertebral ou ossos quebrados.

Tomografia Computadorizada: Um tomógrafo computadorizado (TC) faz uma série de raios-X em várias direções diferentes e, em seguida, combina-as para criar imagens transversais de sua coluna vertebral e das estruturas em torno dela.

MRI: Este teste pode ser usado para confirmar a localização do disco herniado e para ver quais nervos são afetados. Um teste muito eficaz para diagnosticar uma hérnia de disco. Neste estudo, ondas de rádio e um forte campo magnético são usados ​​para criar imagens de estruturas internas do seu corpo.

Mielograma: Este teste pode mostrar pressão na medula espinhal ou nos nervos devido a múltiplos discos herniados ou outras condições. Neste stury, um corante é injetado no líquido espinhal e raios-X são tomadas.

Testes de nervos: eletromiogramas e estudos de condução nervosa medem quão bem impulsos elétricos estão se movendo ao longo do tecido nervoso. Isso pode ajudar a identificar a localização do dano do nervo.

Quais são os riscos da cirurgia do ACDF?

Os riscos incluem infecções, cicatrização óssea inadequada, afrouxamento dos parafusos, implante de gaiola ou dor persistente no tecido cicatricial, muito raramente problemas de deglutição e fala e risco de paralisia.

Período de recuperação após a cirurgia ACDF?

A recuperação inicial após a cirurgia ACDF geralmente dura cerca de 4 semanas. Radiografias intermitentes são feitas para ver o progresso da cura e para o cirurgião decidir quando você pode retornar às suas atividades diárias após a cirurgia ACDF.

Durante as primeiras semanas após a cirurgia de ACDF, o trabalho pesado e as tarefas domésticas pesadas são desencorajadas. Um colar cervical pode ser usado para parar o movimento e ajudar na recuperação mais rápida após a cirurgia ACDF. A fisioterapia pode ser aconselhada. Demora cerca de 3 a 6 meses para o osso cicatrizar completamente após a cirurgia ACDF.

Conclusão

A cirurgia de ACDF (discectomia cervical anterior e fusão) é bem-sucedida no alívio da dor no braço em 92 a 100% dos pacientes. No entanto, a fraqueza e a dormência nos braços podem persistir por semanas a meses após a cirurgia de ACDF. A dor no pescoço é aliviada em 73 a 83% dos pacientes submetidos à cirurgia de ACDF. Em geral, pessoas com dor no braço se beneficiam mais do ACDF do que aquelas com dor no pescoço.

É importante manter uma atitude positiva e realizar diligentemente seus exercícios de fisioterapia após a cirurgia ACDF para uma recuperação mais rápida. Você deve entender todos os aspectos da cirurgia ACDF antes de passar por uma intervenção e escolher com sabedoria. A cirurgia de ACDF tem uma alta taxa de sucesso e traz muitas mudanças positivas em seu estilo de vida após a cirurgia.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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