O que o resultado do teste de tireóide indica?

A glândula tireóide é um par de glândulas endócrinas presentes na área da garganta que regula um grande número de funções do corpo. Eles secretam alguns dos hormônios mais importantes necessários para o funcionamento normal do corpo. Esses hormônios também ajudam a controlar e regular outros hormônios no corpo.

Há uma série de testes de laboratório que determinam a função das glândulas tireóides. Os testes mais importantes para verificar a função da glândula tireóide são os seguintes:

Teste de hormônio estimulante da tireóide é um teste comum feito por médicos para diagnóstico e tratamento de condições da tireóide. O TSH é uma medida do hormônio hipofisário que atua como mensageiro da glândula tireoide. As glândulas pituitárias regulam a produção da hormona tiroideia pelas glândulas da tiróide aumentando ou diminuindo a produção de hormonas do TSH, que por sua vez envia uma mensagem às glândulas da tiróide, conforme necessário.

Os níveis de TSH acima do intervalo de referência indicam que a tireoide é pouco ativa e não está produzindo hormônios tireoidianos suficientes, isto é, hipotireoidismo ou hipotireoidismo. O nível de TSH abaixo do intervalo de referência indica que as glândulas da tireóide estão hiperativas e que há uma produção muito grande de hormônios da tireoide; ou seja, hipertireoidismo ou condição de hipertireoidismo. Para resumir o exposto, níveis elevados de TSH revelam um hipoatividade da tireoide e níveis reduzidos de TSH revelam uma tireoide hiperativa.

O nível de TSH dentro do intervalo de referência indica que as glândulas da tireoide estão funcionando normalmente e não há nada para se preocupar. No entanto, se houver sinais e sintomas da tireoide, história familiar conhecida de doença da tireoide com evidência de níveis anormais de T3 ou T4 ou anticorpos, a tireoide pode não ser considerada normal.

O intervalo de referência geralmente varia de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área. O intervalo de referência está entre 0,5 – 4,70 µIU / mL; no entanto, alguns laboratórios consideram o intervalo de referência entre 0,3 e 4,5.

Tiroxina ou T4 é um dos hormônios mais importantes produzidos pelas glândulas tireóides. Perde um átomo pelo processo de monodesiodination para se tornar T3 que é a forma utilizável de T4. É usado pelas células do corpo para produzir energia. O nível total de tiroxina indica a quantidade total de T4 produzida. A tiroxina livre indica a quantidade de tiroxina que é livre, não ligada e está disponível para ser convertida em T3.

O nível de T4 acima do intervalo de referência indica que há excesso de produção do hormônio tireoidiano e que a glândula tireóide está excessivamente ativa; ou seja, hipertireoidismo. O nível de T4 abaixo do intervalo de referência indica que está sob produção do hormônio tireoidiano e da glândula tireóide em menos ativo; isto é hipotireoidismo. Níveis com o “intervalo de referência” aceitável são considerados normais.

O nível total de T4 está dentro de 4,5 – 12,5 µIU / dL e o nível de T4 livre está entre 0,8 e 1,8 ng / dL. No entanto, esse intervalo varia de laboratório para laboratório e condição geográfica.

T3 livre mede o hormônio tireoidiano livre e não-ligado, disponível para ser usado pelas células para produção de energia. Um grande número de médicos acredita que o T3 livre reflete o estado hormonal do paciente em relação ao T3 total.

Os níveis de T3 livre acima do intervalo de referência indicam excesso de tiróide ou hipertiroidismo; enquanto os níveis de T3 livre abaixo do intervalo de referência indicam sob tireóide ativa ou hipotireoidismo.

O seguinte é o intervalo de referência para T3 livre para adultos

T3 livre / triiodotironina: 2,3 – 4,2 pg / mL

Total T3 – 80 – 200 ng / dL

O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

Teste T3 reverso ou teste R T3 mede a quantidade total de T3 reverso presente na corrente sanguínea.

O teste T3 reverso é considerado um teste controverso por muitos médicos. O nível elevado de R T3, acima do intervalo de referência, indica sob glândula tiróide activa ou glândula tiroideia disfuncional. Em circunstâncias ideais, o nível de T3 inverso deve estar dentro dos limites inferiores da faixa aceitável normal. Em certos casos, a razão entre T3 e T3 reverso é calculada para determinar a condição.

O intervalo de referência para T3 ou R T3 reverso é tipicamente entre 10 a 24 ng / dL.

O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

Os anticorpos da tireóide peroxidase (TPO) ou anti-peroxidase da tireoide são anticorpos que atuam contra a peroxidase da tireoide, que é uma enzima que ajuda na conversão de T4 para T3. Também é conhecido como anticorpos microssomais antitireoidianos ou anticorpos anti-microssomais. Estes anticorpos indicam a presença de uma inflamação subjacente da glândula, destruição do tecido ou condição tal como a doença de Hashimoto. Esses anticorpos também são predominantemente evidentes em outras condições, como tireoidite pós-parto.

Níveis elevados de TPO, acima do intervalo de referência, indicam inflamação das glândulas da tiróide, possivelmente devido a tiroidite de Hashimoto. Em circunstâncias normais, esses anticorpos são detectados em 95 por cento dos pacientes que são conhecidos por terem tireoidite de Hashimoto e cerca de 50 a 85 por cento dos pacientes que são conhecidos por terem a doença de Graves. Foi visto que o nível de TPO na doença de Hashimoto é maior do que na doença de Grave. Em certos casos, foi visto que o indivíduo pode ter níveis elevados de TPO; no entanto, os níveis de T4 / T3 e TSH estão dentro dos níveis normais. Esta condição é conhecida como condição eutireoidiana. Nestes casos, os pacientes são prescritos levotiroxina, por retardar a elevação de anticorpos para prevenir o hipotireoidismo.

O intervalo de referência de TPO é inferior a 35 UI / ml. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

A TSI mede a quantidade total de anticorpos presentes na corrente sanguínea. ETI tende a causar uma condição chamada de bócio, onde a glândula tireóide é simulada para ampliar e crescer em tamanho; Como resultado, há secreção excessiva do hormônio tireoidiano, levando ao hipertireoidismo. Este teste particular também é denominado como teste de anticorpo estimulante do receptor de TSH. Ajuda na detecção da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico. Este teste também realizado em pacientes grávidas com história conhecida da doença de Graves para eliminar o risco de o recém-nascido nascer com a doença de Graves. Foi observado que em pacientes com doença de Hashimoto, há elevação do índice TSI (imunoglobulinas estimulantes da tireoide).

Níveis elevados de ETI revelam hiperatividade da tiróide ou hipertireoidismo devido à doença de Graves. Em mulheres grávidas, níveis elevados de TSI indicam alto risco de tireotoxicose neonatal ou hipertireoidismo.

O intervalo de referência para a TSI é inferior ou igual a 1,3 índice TSI. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

A tiroglobulina é um tipo de proteína que é produzida pela glândula tireóide. A presença de tiroglobulina na corrente sanguínea indica que os pacientes ainda têm alguma quantidade de glândula tireóide remanescente, seja total ou parcialmente após uma cirurgia feita no passado ou após a ablação radioativa.

Este exame geralmente é realizado em pacientes com câncer de tireoide. É feito para determinar a produção de tireoglobulina antes do tratamento e também para determinar se o tratamento está funcionando bem e para determinar a recorrência da doença após o tratamento. O câncer de tireoide tanto papilar como folicular produz tireoglobulina. Níveis elevados de tireoglobulina indicam sinais de recorrência do câncer. Este teste também é feito, embora com menos frequência, para determinar a presença de doença de Graves e hipertiroidismo.

O baixo nível de tireoglobulina é um achado normal e não indica necessariamente a presença de doença da tireoide. O nível elevado de tiroglobulina em pacientes com câncer de tireoide indica que o nível de tireoglobulina deve ser monitorado para detectar a recorrência.

Se os níveis de tireoglobulina não estiverem em zero ou próximos de zero após uma cirurgia de tireoide ou após um tratamento com iodo radioativo (RAI), isso indica que é necessário um tratamento e tratamento adicionais da condição. Se o nível de tiroglobulina aumenta após o tratamento, é um sinal de recorrência do câncer. A queda é o nível de tireoglobulina indicam que o tratamento para a doença de Graves e tratamento de hipertireoidismo está funcionando.

O nível elevado de tiroglobulina pode ser observado em outros distúrbios da tireoide, como bócio, tireoidite e hipertireoidismo; entretanto, não é um teste típico feito convencionalmente para o diagnóstico dessas condições.

A faixa esperada de tireoglobulina deve ser menor que 0,1 ng / mL na ausência completa da glândula tireoide. O nível é menor ou igual a 33 ng / mL se a glândula ainda estiver presente. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

Os anticorpos da tiroglobulina, também conhecidos como TgAb, como o nome indica, são anticorpos encontrados na corrente sanguínea contra a tireoglobulina. Esses anticorpos são encontrados em cerca de 10 por cento dos indivíduos com função tireoidiana normal e em cerca de 15 a 20 por cento das pessoas com câncer de tireoide. Sabe-se que esses anticorpos interferem nos achados da tireoglobulina (Tg), por causa dos quais é importante monitorar os níveis de TgAb e os níveis de Tg em intervalos regulares em pacientes com câncer de tireoide.

Níveis elevados de TgAb indicam que o teste de Tg realizado não é exato e não pode ser levado em consideração para a conclusão final. Pode indicar que existe uma possibilidade do nível de Tg ser realmente maior do que o resultado do teste revela.

O intervalo de referência para o TgAb é inferior a 4,0 IU / mL. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.