O que significa um teste D-Dimer elevado e o que faz com que ele se torne elevado?

Um teste D-Dimer é uma forma de exame de sangue que é feito para identificar quaisquer coágulos sanguíneos que possam estar se formando no sistema vascular do corpo de um indivíduo. Um teste D-Dimer é extremamente útil no diagnóstico de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, ambos os distúrbios de coagulação, em um indivíduo. No entanto, algumas outras condições em que os coágulos sanguíneos desempenham um papel também podem ser diagnosticadas através de um teste D-Dimer.

Deve-se notar que este Teste D-Dimer pode sempre não ser conclusivo e às vezes pode levar a um diagnóstico errado. Assim, é imprescindível que os médicos garantam o máximo cuidado ao analisar os resultados desse teste e o tempo exato de condução de um D-Dímero.

Chegando à anatomia, formação de coágulo de sangue é um processo natural que é seguido pelo corpo para evitar o fluxo excessivo de sangue após uma lesão ou como resultado de qualquer dano a um vaso sanguíneo no corpo. O objetivo do coágulo é preencher o vazamento e interromper o fluxo sanguíneo. No entanto, quando um coágulo de sangue é formado, é imperativo que ele não cresça em tamanho de tal forma que bloqueie completamente o vaso sanguíneo.

Isso é feito por outro processo que ocorre durante a coagulação do sangue. Este processo libera uma proteína chamada Plasmina, que limita o tamanho do coágulo, degradando-o constantemente. Em um indivíduo saudável, há perfeita sincronia entre os dois processos; no entanto, se houver alguma condição médica subjacente, há um aumento no tamanho do coágulo resultando em condições como embolia pulmonar ou TVP.

Qual é o propósito de um teste D-Dimer?

O objetivo principal de um teste D-Dimer é identificar se alguma coagulação sanguínea incomum está ocorrendo em algum lugar do corpo. Esta informação é extremamente útil ao diagnosticar uma condição como DVT ou PE, onde os níveis de D-Dimer serão anormais.

O que significa um teste D-Dimer elevado e o que faz com que ele se torne elevado?

Um teste D-Dimer é negativo ou positivo. Um teste negativo indica que não há presença de qualquer atividade de coagulação incomum que ocorra em qualquer parte do corpo. Por outro lado, um teste D-Dimer positivo indica a presença de uma condição médica subjacente que está afetando o processo normal de coagulação do corpo.

Um teste D-Dimer é dito positivo quando seus níveis são elevados. Isso indica a formação excessiva de coágulos sanguíneos e degradação acontecendo simultaneamente em algum lugar do corpo, embora este teste não indique a localização da anormalidade. Tromboembolismo venoso e coagulação intravascular disseminada são as duas condições primárias que causam um D-Dímero elevado, especialmente o último em que os níveis são anormalmente altos.

No entanto, existem também outras causas que podem resultar em um D-Díger elevado. Indivíduos que tiveram um procedimento cirúrgico recente tendem a ter níveis elevados. Também os indivíduos que tiveram um trauma, infecção, enfarte do miocárdio ou alguma doença metastática também tendem a ter D-Dimer elevado. A doença hepática é outra condição séria na qual os níveis de D-Dimer são elevados. Algumas das condições médicas associadas ao D-Dimer elevado são:

  • Velhice
  • Abuso de nicotina
  • Afro-americano decente
  • Gravidez
  • Procedimento cirúrgico recente
  • Fibrilação atrial
  • Doença arterial coronariana aguda
  • Acidente vascular encefálico
  • Trauma
  • Câncer
  • Infecção
  • Disfunção hepática

Quais são os sintomas do D-Dimer elevado?

Uma vez que os responsáveis ​​principais por trás dos níveis elevados de D-Dimer são Embolia Pulmonar, TVP ou coagulação intravascular disseminada, pode-se suspeitar de elevação nos casos em que o paciente se queixa dos seguintes sintomas:

  • Dor na perna, esquerda ou direita, juntamente com severa sensibilidade à palpação
  • Inchaço na perna
  • Coloração da pele na perna afetada

Esses sintomas são semelhantes aos de uma TVP. No caso de suspeita de EP, o paciente pode se queixar de

  • Dificuldades respiratórias com respirações às vezes difíceis
  • Tosse persistente com hemoptise
  • Taquicardia
  • Dor no meio do peito

Se o paciente tiver disseminado coagulação intravascular, então ele pode se queixar de

  • Náusea
  • Sangramento nas gengivas
  • Dor abdominal severa
  • Ataques graves de vômito
  • Diminuição do débito urinário

No entanto, a melhor parte sobre um teste D-Dimer é que é extremamente útil para excluir essas condições acima mencionadas como causa dos sintomas. Isso porque, se os sintomas não forem causados ​​por PE, TVP ou DIC, obviamente os níveis de D-Dimer não serão elevados.

Qual é o tratamento do D-Dimer elevado?

O tratamento para o D-Dimer elevado depende da causa subjacente. Uma vez identificada uma causa, tratá-la automaticamente fará com que os níveis do D-Dimer voltem ao normal. Por exemplo, se a TVP está causando D-Dimer elevado, então o tratamento padrão inclui o uso de diluentes de sangue ou de coágulos que quebram o coágulo. Uma vez que o coágulo é removido, os níveis do D-Dimer voltam ao normal.

Da mesma forma, se o D-Dímero elevado é causado devido a problemas relacionados com a gravidez, então os níveis devem voltar ao normal após a entrega do bebê. Gestão de condições como disfunção hepática, fibrilação atrial, câncer ajuda na redução do D-Dimer elevado.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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