Operação do Interruptor Arterial para Transposição de Grandes Artérias

A transposição de grandes artérias é uma condição na qual as principais artérias (artéria pulmonar e aorta) que saem do coração estão conectadas ao ventrículo errado, o que leva ao bombeamento de sangue rico em oxigênio de volta aos pulmões, enquanto o sangue sem oxigênio é bombeado para todos os pulmões. sobre o corpo. É uma doença cardíaca congênita. A condição também é conhecida como dextro-transposição de artérias maiores.

Logo após o nascimento, os bebês que sofrem deste problema ficam muito doentes devido à falta de suprimento de oxigênio. Inicialmente, a condição é administrada iniciando um medicamento conhecido como prostaglandina e fazendo septostomia atrial com balão.

A operação com chave arterial é um procedimento cirúrgico feito para obter alívio permanente da doença. Quase todas as crianças que sofrem da transposição das artérias passam por esse procedimento. Isso é feito dentro de uma semana da vida da criança.

Antes de o procedimento ser realizado, os pais recebem todas as informações sobre a doença e o procedimento. Poucos testes pré-operatórios são feitos como:

Esses testes ajudam a equipe cirúrgica a se preparar.

Se o bebê for capaz de receber a ração, a enfermeira certifica-se de que seja interrompida no momento certo antes de a cirurgia e os fluidos intravenosos serem iniciados.

Como é feito o procedimento de operação da chave arterial?

O procedimento envolve a correção da posição da artéria pulmonar e da aorta. As artérias coronárias são então anexadas à aorta na nova posição. O orifício entre os átrios é então fechado e o ducto arterioso patente é amarrado. A seguir, o procedimento passo a passo,

  • A criança recebe anestesia e é monitorada de perto pelo anestesiologista para garantir que tudo esteja estável.
  • A criança é colocada em uma máquina de coração-pulmão.
  • Em primeiro lugar, a artéria pulmonar e a aorta são cortadas do local onde estão ligadas ao coração.
  • As artérias coronárias são então separadas da aorta.
  • A aorta e as artérias coronárias estão ligadas à base da nova artéria pulmonar.
  • E a artéria pulmonar é colocada na frente da nova aorta.
  • Em seguida, a artéria pulmonar é anexada à nova aorta e os orifícios deixados pelo descolamento das artérias coronárias são corrigidos.
  • Caso o bebê esteja com defeito do septo ventricular, o cirurgião irá fechá-lo durante o procedimento.

Após o procedimento de operação da chave arterial

Após a operação de troca arterial, o paciente é transferido para a unidade CCCU, onde são mantidos por alguns dias até se sentirem melhor.

O bebê pode ser levado para casa uma vez que ele comece a respirar e a se alimentar corretamente. A equipe do hospital ensina os pais a dar os medicamentos e cuidar do local da incisão.

O risco associado a uma operação de troca arterial

O interruptor arterial é um procedimento cirúrgico importante, mas tem uma excelente taxa de resultados. A taxa de sucesso também é alta.

As crianças sofrem de complicações menores, como

Problema de alimentação devido a dificuldade em engolir.

  • Náusea
  • Contusão no local da punção IV, feita para dar os medicamentos e fluidos.

Complicação grave da operação de troca arterial devido à anestesia e cirurgia são:

  • Lesão das cordas vocais
  • Reações de droga
  • Sangramento e coagulação
  • Parada cardíaca e acidente vascular cerebral
  • Lesão cerebral
  • Respiração difícil
  • Reação a transfusões de sangue
  • Problemas de frequência cardíaca

A cirurgia de troca arterial é agora um tratamento de escolha para os bebês que sofrem com a transposição de grandes artérias, pois o prognóstico é muito bom (1) .

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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