Procedimentos Anti-Refluxo: Objetivo, Riscos, Prognóstico

Procedimentos endoscópicos anti-refluxo são realizados para tratar a doença do refluxo ácido conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

A DRGE é uma condição na qual os alimentos e o ácido do estômago retornam ao esôfago (um tubo que liga a boca e o estômago). O esfíncter inferior do esôfago (um anel muscular que liga o esôfago ao estômago) é afetado. O esfíncter normalmente impede que os alimentos saiam do estômago e subam para o esôfago.

O refluxo ocorre quando o ponto em que o esôfago encontra o estômago não fecha bem. Os sintomas do refluxo são:

  • Azia e queimação no estômago
  • Sensação de queimação na garganta e no peito
  • Arrotar
  • Problemas para engolir líquidos e alimentos
  • Uma sensação de gás e bolhas

O procedimento anti-refluxo mais comum é a fundoplicatura. É uma reconstrução mecânica da barreira anti-refluxo para reduzir o refluxo, restaurando a defesa normal do corpo. O procedimento anti-refluxo envolve envolver a parte superior do estômago ao redor do esôfago, no ponto em que termina.

A cirurgia é feita sob anestesia geral e leva 2-3 horas para ser concluída. O cirurgião pode escolher diferentes técnicas para realizar o procedimento de fundoplicatura.

  1. Reparo a céu aberto: nesta técnica, é feito um grande corte no abdômen, através do qual um tubo é inserido para manter a parede do estômago no lugar. Este tubo é retirado em cerca de uma semana.
  2. Reparo laparoscópico: Na técnica laparoscópica, são feitos 3 a 5 pequenos cortes na barriga. Os instrumentos, como um pequeno cateter e pequenas ferramentas, são inseridos. Um laparoscópio é conectado a um monitor, que o cirurgião visualiza enquanto repara os danos ou defeitos. Caso ocorra algum problema, o cirurgião pode mudar para um procedimento aberto.
  3. Fundoplicatura endoluminal: É um novo procedimento que não envolve nenhuma incisão. Um tubo endoscópico é inserido através da boca do paciente no esôfago. O médico corta a parte em que o esôfago encontra o estômago, o que evita o refluxo ácido e alimentar.

A maioria dos pacientes pode deixar o hospital dentro de 1 a 3 dias após o procedimento laparoscópico. O procedimento cirúrgico aberto envolve uma estadia de 2 a 6 dias. O paciente pode retomar a atividade normal após 6 semanas. Um estudo mostra que o método laparoscópico melhora os sintomas de refluxo e diminui o uso de medicamentos no seguimento imediato. (1)

O principal objetivo deste procedimento é restaurar a função normal da articulação entre o esôfago e o estômago. Outros objetivos são,

  • Garantir que o estômago e o esôfago estejam posicionados corretamente
  • Restaurando o ângulo em que o esôfago entra no estômago
  • Recriar uma válvula unidirecional para evitar o refluxo.

Riscos envolvidos no procedimento anti-refluxo:

Qualquer tipo de procedimento cirúrgico tem alguns riscos comuns devido a incisões e anestesia, como:

  • Respiração difícil
  • Sangramento e formação de coágulos
  • Reação aos medicamentos administrados
  • Infecção

Os riscos envolvidos nos procedimentos anti-refluxo são:

  • Retorno de uma hérnia de hiato ou o problema de refluxo
  • Embora muito raro, também existe risco de danos ao esôfago, estômago e intestino.
  • Disfagia, ou seja, dificuldade em engolir alimentos. Principalmente desaparece três meses após a cirurgia.
  • Inchaço ocorre quando o estômago fica cheio demais de ar e comida, e o paciente não consegue liberá-lo arrotando ou vomitando. Essa condição também melhora lentamente.

Prognóstico do procedimento anti-refluxo

A azia e outros sintomas diminuem após os procedimentos anti-refluxo, mas alguns pacientes precisam tomar os medicamentos para azia, mesmo depois dela.

Caso o problema de refluxo se repita, o paciente pode precisar de outra cirurgia. Ocorre se o estômago que estava bem enrolado ao redor do esôfago se afrouxar ou se desenvolver uma hérnia de hiato.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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