Quais gotas para os olhos são prescritas para o glaucoma?

O glaucoma refere-se a neuropatias ópticas multifatoriais, que causam perda completa da visão em indivíduos. O aumento anormal da pressão intra-ocular é a razão comum para o aparecimento da doença e cegueira em um indivíduo. A única opção para prevenir a progressão da doença do glaucoma é diminuir a pressão intra-ocular. Atualmente, uma ampla variedade de medicamentos está disponível para glaucomas, como análogos de prostaglandinas, inibidores da anidrase carbônica, antagonistas dos receptores beta, agonistas adrenérgicos e parassimpaticomiméticos. Essas drogas anti-glaucoma são usadas efetivamente no controle da pressão ocular em vez da cirurgia.

Quais gotas para os olhos são prescritas para o glaucoma?

Análogos de prostaglandinas:Os análogos de prostaglandinas são considerados medicamentos antiglaucomatórios de primeira escolha. Ele age ligando-se aos receptores das prostaglandinas F e causando um relaxamento nos músculos oculares internos, fazendo com que o fluido uveoscleral flua melhor, resultando em uma diminuição da pressão intra-ocular. Bimatoprost, latanoprost, tafluprost e travoprost são alguns dos medicamentos anti-glaucoma disponíveis que permitem que a pressão intra-ocular caia 20 a 35%. Todos os análogos de prostaglandinas são geralmente bem tolerados, sem efeitos colaterais gerais. Eles são essenciais uma vez por dia e, portanto, entre outros colírios, as prostaglandinas têm a melhor adesão do usuário. No entanto, alguns efeitos colaterais locais comuns envolvem o uso de prostaglandinas, como queimação, hiperemia conjuntival, ardor, alterações dos cílios, aumento da pigmentação da pele no periocular e aumento da pigmentação da íris.

Exemplo para prostaglandinas antiglaucomatosas aprovadas – Xalatan (Pfizer), Lumigan (Allergan), Travatan Z (Alcon) e Rescula (Novartis).

Antagonistas do receptor beta: Funciona minimizando a forma de humor aquoso no ciliar reduzindo a concentração de cAMP intracelular. O potencial da propriedade redutora da pressão intra-ocular foi definido entre 20% e 25% a partir dos valores iniciais. Durante anos, o timolol é o fármaco mais utilizado, seguido pelo betaxolol, carteolol, metipranolol e levobutaxolol. Os antagonistas dos receptores beta têm efeito neuroprotetor potente e melhoram o perfil de risco pulmonar e cardiovascular.

Exemplo de antagonistas do receptor beta de antiglaucoma aprovados: Timoptic XE (Merck), Istalol (ISTA) e Betoptic S (Alcon).

Inibidores da Anidrase Carbônica: Atua reduzindo a formação de humor aquoso. É uma potencial pressão intra-ocular reduzindo os fármacos antiglaucomatosos com uma eficácia entre 15% e 20% do valor inicial. Atualmente, a brinzolamida e a dorzolamida são amplamente usadas para diminuir a pressão ocular. No entanto, estes inibidores são sulfonamidas químicas e cuidados distintivos são essenciais, pois causam reações alérgicas graves em indivíduos. Às vezes, ela pode se manifestar com urticária, angioedema ou prurido e também causar efeitos colaterais como ardor, ardência, gosto amargo, ceratite pontuada superficial, visão borrada , lacrimejamento, dor de cabeça , tontura , parestesia e miopia transitória.

Exemplo de inibidores da anidrase carbônica aprovados: Trusopt (Merck) e Azopt (Alcon).

Agonistas adrenérgicos: Estimula a atividade dos receptores alfa-2, que causam vasoconstrição no corpo ciliar, associada a uma redução na formação do humor aquoso. A consequência é perdida dentro de um período de tratamento de 1 mês. Após esse período, os efeitos da brimonidina na saída uveosclereral predominam, aumentando o fluxo pela contração do músculo ciliar. A probabilidade de redução da pressão intra-ocular da brimonidina é de aproximadamente 20% a 25% em relação ao valor basal. Agonistas adrenérgicos parecem ter propriedades neuroprotetoras podem ser causados ​​por uma regulação positiva de fatores neurotróficos.

Exemplo para agonistas adrenérgicos anti-glaucoma aprovados: Iopidina (Alcon), Alphagan (Allergan). e Alphagan-P (Allergan).

Parassimpatomiméticos: estimula a contração das células musculares lisas no corpo ciliar, que causam um aumento na descarga do humor aquoso. O aumento no dreno dos fluidos é devido à ampla abertura do trabéculo e do canal de Schlemm. A pilocarpina é o bem conhecido candidato a fármaco aceite pela FDA deste grupo parassimpaticomimético de fármacos antiglaucomatosos com uma capacidade de redução da pressão intra-ocular de 20% a 25%. Os efeitos colaterais relatados são espasmos abdominais, broncoespasmo, descolamento de retina, cãibras ciliares, aumento do bloqueio pupilar e vários outros sintomas tópicos.

Exemplo para parassimpatomiméticos antiglaucomatosos aprovados: pilocarpina, carbacol, ecotiofato e demécio.

Medicamentos anti-glaucoma também disponíveis em forma de combinação de colírios, porque alguns pacientes precisam de mais de um tipo de prescrição para controlar a pressão intra-ocular.

Daí, colírios “combinados” que têm o efeito de duas drogas anti-glaucoma dissimilares.

Exemplos de medicamentos “combinados” aprovados pela FDA: Cosopt (Merck), Combigan (Allergan) e DuoTrav (Alcon).

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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