Testes e Procedimentos

O que é o procedimento TAVR?

TAVR, que é comumente conhecido como substituição da válvula aórtica transcateter é um procedimento médico que ajuda na substituição da válvula aórtica estreitada por uma válvula artificial. A condição da válvula aórtica estreitada é chamada de estenose da válvula aórtica, nessa condição a válvula aórtica falha em abrir quando necessário. A válvula artificial é feita de tecido animal e abre adequadamente quando necessário. Algumas pessoas também chamam esse processo de substituição de TAVI, isto é, implante de válvula aórtica transcateter.

O TAVR é ​​altamente recomendado para pacientes que estão em maior risco de enfrentar complicações maiores da cirurgia de coração aberto. Em palavras simples, podemos dizer que, o procedimento é muito útil para pessoas que não estão clinicamente em condições de se submeter à cirurgia do coração aberto. A decisão de realizar a substituição valvular aórtica transcateter é tomada somente após discussão detalhada com vários médicos e cirurgiões cardíacos. Esses médicos consideram todo o aspecto importante da saúde do paciente e geralmente decidem a opção de tratamento adequada para o paciente. Procedimento de substituição da valva aórtica transcateter é muito eficaz na eliminação de todos os sintomas dolorosos da estenose da válvula aórtica, também aumenta drasticamente a taxa de sobrevivência de pacientes que sofrem desta doença cardíaca grave, mas não são recomendados para se submeter a cirurgia cardíaca aberta.

Em linhas gerais, existem quatro abordagens importantes para a realização de TAVR ou substituição valvular aórtica transcateter:

Essa é uma das abordagens simples e altamente recomendada, utilizada em mais de 90% das cirurgias. Neste procedimento, uma estrutura tubular oca é inserida firmemente na virilha ou na artéria femoral do paciente. Além disso, a válvula artificial feita de tecido animal em forma comprimida é colocada no cateter, que é dirigido lentamente para dentro da válvula aórtica afetada. Quando a válvula atinge a posição apropriada, ela se expande automaticamente e todos os cateteres inseridos no corpo do paciente são removidos um após o outro.

Este procedimento é realizado principalmente com anestesia local ou medicamentos para a dor; não requer intubação endotraqueal ou anestesia geral. Uma equipe de especialistas como anestesistas cardíacos, especialista em coração intervencionista, cirurgião e especialistas em imagem trabalham na pia para colocar a válvula com sucesso. Este procedimento é altamente recomendado para pacientes com pequenos vasos na pelve, o que não é suficiente para inserir o cateter valvular.

Abordagem Trans-Subclávia

Ao contrário da abordagem transfemoral, esse procedimento é realizado com anestesia geral e tubo endotraqueal. O procedimento é realizado apenas quando as artérias subclávias direita ou esquerda são grandes o suficiente para passar o cateter valvular. Um pequeno corte é feito acima da artéria subclávia, através do qual um tubo oco é passado para a aorta. O tecido animal na forma comprimida é inserido na aorta através do tubo oco e, assim que a válvula atinge a posição correta, a válvula se expande. Somente quando a válvula começa a funcionar corretamente, o tubo oco é removido lentamente da região do tórax.

Abordagem Transapical

Este procedimento também é realizado com anestesia geral e com o auxílio do tubo endotraqueal. Neste procedimento, a incisão é feita na região das costelas e, em seguida, um tubo oco leve é ​​inserido na abertura do coração. Como outros procedimentos, uma vez que a válvula atinge o local desejado, ela se expande automaticamente e, em seguida, o tubo oco é removido lentamente do corpo.

Abordagem Transaortica

Como os dois procedimentos acima, a abordagem transaórtica também é realizada com o tubo endotraqueal de anestesia geral. Neste procedimento, a incisão é feita em forma de J e no esterno. Além disso, através desta incisão tubo oco é inserido no corpo do paciente para a colocação de válvula artificial. Depois que a válvula comprimida é colocada corretamente, o tubo é removido com sucesso.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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