Testes e Procedimentos

Quanto tempo leva para fazer um TAVR?

O TAVR ou a cirurgia de substituição valvular aórtica transcateter demora de 45 a 60 minutos. A preparação da cirurgia, a realização da cirurgia, o curativo e, finalmente, a saída do teatro de operações requerem de duas a três horas, enquanto o procedimento real de cirurgia de troca valvar dura cerca de uma hora ou menos.

Quem precisa do procedimento do TAVR?

Aqueles que estão sofrendo de defeitos aórticos críticos ou que estão em risco de uma  cirurgia cardíaca aberta precisam realizar esse procedimento, porque os defeitos aórticos são tratados apenas com medicação. As duas principais condições que exigem um procedimento TAVR são:

Regurgitação Aórtica: Quando a válvula não fecha corretamente e há um refluxo ou vazamento de sangue, uma condição conhecida como Regurgitação Aórtica, e

Estenose Aórtica: Quando a válvula não abre completamente ou adequadamente, de modo que a quantidade necessária de sangue não é capaz de passar pela aorta. Esta condição é conhecida como estenose aórtica .

Em ambas as condições acima, o paciente pode requerer um procedimento TAVR.

O que é o TAVR?

TAVR é ​​uma abreviatura de Substituição da válvula aórtica por transcateter. Às vezes, o TAVR também pode ser referido como TAVI. O TAVR é ​​um procedimento minimamente invasivo feito para a reparação da válvula defeituosa. Ao contrário do procedimento típico de substituição de válvula, no qual a válvula completa é substituída, esse procedimento não envolve a remoção completa da válvula antiga e defeituosa. Em vez disso, ele fixa uma válvula de substituição no lugar da válvula aórtica. Isso faz com que seja como uma válvula dentro da estrutura da válvula. É por isso que esta cirurgia é chamada de implante aórtico transcateter (TAVI) ou substituição valvular aórtica transcateter (TAVR).

A válvula dentro de uma estrutura de válvula funciona de forma bastante eficaz, pois age como um stent inserido dentro da artéria. O procedimento TAVI garante uma válvula de substituição completamente flexível no local da válvula através do cateter, que funciona tão eficazmente como uma nova válvula. Os dois locais mais populares através dos quais o cateter é fixado com a válvula de substituição são Trans-femoral, ou seja, através da virilha e Trans-apical ou seja, através das costelas. Uma vez que a nova válvula é encaixada e se expande, a válvula antiga é empurrada para fora do caminho e os tecidos da válvula de reposição iniciam o fluxo sanguíneo e sua regulação adequada. O procedimento TAVR é ​​feito usando uma das duas maneiras. O cirurgião ou o cardiologista decidirão qual dos dois métodos será adequado para o paciente e qual deles é mais seguro.

A abordagem trans-femoral: Neste procedimento, o acesso à válvula é feito através da artéria femoral, ou seja, a maior artéria na virilha. Este método não requer fenda cirúrgica do tórax.

A abordagem trans-apical: Este procedimento envolve uma pequena incisão no peito e o acesso à válvula é feito através do ápice do ventrículo esquerdo. É também uma técnica minimamente invasiva.

O que um procedimento de TAVR envolve?

Pode-se dizer que o TAVR é ​​uma combinação de cirurgia aberta e esternotomia. Neste procedimento, o tórax é bifurcado cirurgicamente para a operação. Embora as incisões feitas neste procedimento sejam muito pequenas e possam ser recuperadas comparativamente mais rápido. Os ossos do tórax permanecem em seu lugar após o procedimento. Não é que esse procedimento não envolva risco, mas é bom para os pacientes que não querem uma substituição completa da válvula ou para os pacientes que não são adequados para o procedimento completo de troca valvar. Tem uma vantagem adicional de recuperação mais rápida. A permanência hospitalar média do paciente após esta cirurgia é de apenas 3 a 5 dias, como na maioria dos casos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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