Quão preciso é o teste de Elisa para Lyme?

A doença de Lyme é uma condição patológica infecciosa causada por uma bactéria, Borrelia burgdorferi, e é por isso que também é conhecida como borreliose. A doença é transmitida através de uma picada de carrapato .

Os médicos baseiam seu diagnóstico principalmente na história médica, manifestações clínicas e exposição a carrapatos, sem depender de exames laboratoriais. Existem vários artigos científicos argumentando que o teste ELISA tem baixa precisão variando entre 33 e 49%, então um resultado negativo não significa que o paciente não tenha a doença de Lyme. Embora o teste ELISA seja um teste muito eficaz, pode fornecer falsos positivos ou falsos negativos. Nas situações em que o teste ELISA é decisivo e muda radicalmente a atitude do médico, é usual realizar o teste ELISA duas vezes seguidas ou realizar outro teste para garantir o resultado.

ELISA significa o ensaio imunoenzimático. É uma técnica de laboratório projetada por cientistas suecos e holandeses em 1971, que permite detectar pequenas partículas chamadas antígenos, que geralmente são fragmentos de proteínas. A identificação é específica, isto é, faz com que pequenos segmentos de proteínas se destaquem e não possam ser confundidos com outros.

Para identificar antígenos, são utilizadas moléculas com dois componentes acoplados: um anticorpo (que se liga especificamente ao antígeno) e uma enzima (que ativa e sinaliza a ligação ao antígeno). Antes da descoberta das moléculas radioativas de ELISA foram usadas ao invés de enzimas, o que significou um risco adicional desnecessário no laboratório e um custo maior.

Graças a essa técnica, estudos científicos foram realizados em áreas como biologia, bioquímica e medicina. No hospital, ele é usado principalmente para identificar germes agressores que são encontrados no sangue, na urina, no escarro etc. A técnica logo se difundiu com o uso de equipamentos simples e muito baratos que ainda hoje são usados ​​em muitos centros de diagnóstico em todo o mundo. mundo.

Os resultados do ELISA podem levar vários dias a partir do momento em que a amostra é levada para estudá-lo. Para pegá-los, você precisa ir a outro compromisso, pois a documentação sozinha não pode ser interpretada pelo paciente. Na consulta, o médico poderá fazer a interpretação mais adequada do resultado. Se você for admitido, eles serão informados durante a sua estadia no hospital, ou depois, se você tiver recebido alta antes. No caso de uma consulta de emergência, você pode obter os resultados em menos de uma hora.

O ELISA é expresso em valores qualitativos que significam que é positivo ou negativo. Somente o ELISPOT pode fornecer resultados quantitativos, mas não há limites padrão para todos os estudos. Quando o ELISA é positivo, significa que os antígenos foram detectados na amostra coletada e, portanto, há germes presentes. Quando negativo, os antígenos não foram detectados e a amostra não é considerada contaminada.

No caso da borreliose de Lyme, os testes sorológicos, em vez de esclarecer os problemas de diagnóstico, podem criar dúvidas e quando o médico se dirige ao laboratório para confirmar a suspeita clínica pode ficar desapontado. A confirmação do diagnóstico clínico por métodos laboratoriais é, portanto, uma questão delicada e difícil devido à ocorrência de resultados falso-positivos.

Para o diagnóstico de borreliose de Lyme, a história de exposição a picadas de carrapatos em áreas infestadas, juntamente com manifestações clínicas e resultados sorológicos positivos, pode ser suficiente. Mesmo assim, há um amplo debate internacional sobre a utilidade diagnóstica dos diferentes testes sorológicos para o diagnóstico da borreliose de Lyme. As opções podem ser:

O exame direto em um campo escuro baseado na morfologia de Borrelias e sua mobilidade com uma rotação das espirais contra as mãos do relógio pode ser uma opção em locais com poucos recursos.

Os testes sorológicos mais comuns são: imunofluorescência indireta, hemaglutinação e ELISA e permitem a detecção de anticorpos específicos contra B. burgdorferi entre 3 e 6 semanas após a infecção (anticorpos IgM após infecção inicial e anticorpos IgG por anos). O método confirmatório dos testes sorológicos é o immunoblotting (Western Blotting) por excelência.

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