Como é feita a terapia eletroconvulsiva, conhecer seus benefícios, efeitos colaterais

A eletroconvulsoterapia, também conhecida como Terapia de Eletrochoque ou simplesmente Terapia de Choque, é um tratamento usado para curar distúrbios psiquiátricos. Na eletroconvulsoterapia, as convulsões artificiais são induzidas com a ajuda de choques elétricos que ajudam a curar vários distúrbios psiquiátricos. A eletroconvulsoterapia foi usada pela primeira vez em 1938 e posteriormente foi colocada na categoria de tratamento de alto risco pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 1976.

Embora a eletroconvulsoterapia tenha sido amplamente utilizada, às vezes indiscriminadamente, nos anos 50 e 60, seu uso declinou nas últimas décadas. Foi em parte devido à descoberta de drogas mais eficazes para tratar vários distúrbios psiquiátricos como mania e depressão, mas o filme “Um Estranho no Ninho” também desempenhou um papel importante, no qual Jack Nicholson fez o papel de um paciente que recebe repetidamente choques eletroconvulsivos.

Como diz a história, Ugo Cerlettim, professor italiano de neuropsiquiatria; depois de observar porcos em matadouros, desenvolveu-se a idéia de usar terapia eletroconvulsiva em seres humanos. Choques elétricos foram dados aos porcos para deixá-los inconscientes, facilitando o abate. A ideia de induzir choques no tratamento de doenças mentais não era nova por nenhum meio. Até mesmo Benjamin Franklin escreveu sobre isso. Mas geralmente esses choques foram produzidos por vários produtos químicos, como cânfora e metrazol. Cerletti e seu colega Lucio Bini usaram choques elétricos em um paciente humano em 1938.

O tratamento com eletroconvulsoterapia é dado apenas aos pacientes que resistem a todos os outros tipos de tratamento. A eletroconvulsoterapia é a última linha de tratamento. Só é usado quando todas as outras opções falham.

A eficácia da terapia eletroconvulsiva é de apenas cerca de 50% de acordo com várias pesquisas e experimentações. Mesmo aqueles que respondem não podem ter certeza da eficácia, já que metade deles recaem dentro de doze meses após receber eletroconvulsoterapia.

A eletroconvulsoterapia é geralmente realizada em um período de duas semanas, em que os tratamentos podem ser de seis a doze. Todo o procedimento leva menos de meia hora. Dois tipos de procedimentos são geralmente usados ​​para administrar a terapia eletroconvulsiva:

Neste tipo de eletroconvulsoterapia, os eletrodos são colocados no mesmo lado da cabeça, o que geralmente não causa perda de memória e permite que o paciente mantenha suas memórias, embora seja menos eficaz que a eletroconvulsoterapia bilateral.

Em eletroconvulsoterapia bilateral, eletrodos são colocados em ambos os lados da cabeça, o que causa perda de memória, mas parece ser mais eficaz.

Em ambos os casos, uma anestesia geral é administrada e o paciente recebe relaxantes musculares por via intravenosa antes da terapia, para evitar ossos quebrados e coluna vertebral.

Então, os choques são dados ao paciente através desses eletrodos. O número e a intensidade dos choques diferem de paciente para paciente.

Na verdade, não se sabe como ou por que a terapia eletroconvulsiva funciona onde medicamentos tradicionais não funcionam, embora saibamos que isso altera o padrão de fluxo sanguíneo no cérebro. Diferentes pessoas acreditam em diferentes teorias que vão desde alguns dizendo que funciona como medicamentos antidepressivos, enquanto há outros que dizem que libera algumas substâncias químicas especiais no corpo que ajudam a curar a desordem, enquanto outras ainda acreditam que não cura o transtorno, mas cria uma ilusão de bem-estar que o cérebro acredita, porque fica confuso após o uso de eletroconvulsoterapia.

A eletroconvulsoterapia é usada como último recurso para curar vários distúrbios. Alguns deles são os seguintes:

A eletroconvulsoterapia é usada para curar uma série de transtornos depressivos, como depressão aguda devido à doença de Parkinson , coréia de Huntington e esclerose múltipla . A eletroconvulsoterapia é usada quando todos os outros tratamentos falham ou existe o risco de uma pessoa cometer suicídio.

A psicose é uma condição de depressão aguda , em que uma pessoa é desconectada da realidade e às vezes até se recusa a comer. A eletroconvulsoterapia é usada também nessa condição.

A eletroconvulsoterapia também é usada para tratar a catatonia, que é basicamente um estado em que a pessoa não se move nem fala e diz que entrou em um estado catatônico.

A eletroconvulsoterapia também pode ser usada para pessoas que sofrem de mania severa, na qual o paciente fica altamente agitado ou eufórico, sem nenhuma razão aparente. Também é caracterizado pela tomada de decisões precárias e comportamento arriscado e perigoso, abuso de substâncias, etc.

Aqueles pacientes que sofrem de esquizofrenia e estão mostrando pouca ou nenhuma resposta aos antipsicóticos podem ser tratados com a ajuda da terapia eletroconvulsiva.

A eletroconvulsoterapia também pode ser usada para tratar outros distúrbios, como demência, etc.

A eletroconvulsoterapia pode ser um tratamento arriscado e pode ser usada somente quando todas as outras opções falham, mas também há certos benefícios associados a ela. Alguns dos benefícios da eletroconvulsoterapia são mencionados abaixo:

• Durante a gravidez, a terapia eletroconvulsiva é considerada a opção menos perigosa. É relativamente seguro durante os três trimestres da gravidez se algumas precauções forem tomadas.
• A eletroconvulsoterapia é particularmente usada em pacientes nos quais ela se mostrou benéfica ou eficaz no passado.
• A eletroconvulsoterapia é benéfica quando todas as outras opções falham em alguns dos distúrbios.
• Quando o paciente se mostra resistente aos antidepressivos, a terapia eletroconvulsiva é a opção menos arriscada.
• Em pessoas que não podem usar drogas regulares devido à intolerância a elas.

Além do cérebro, os efeitos adversos físicos da eletroconvulsoterapia não são graves e são muito semelhantes aos da anestesia geral. Alguns desses efeitos colaterais adversos são os seguintes:

Um dos efeitos colaterais da eletroconvulsoterapia é que a pessoa pode ficar confusa quando acorda após a eletroconvulsoterapia. Ele também pode experimentar perda de memória a curto prazo. A desorientação é comum em pacientes por um tempo após a eletroconvulsoterapia. Eles também podem experimentar alguns efeitos colaterais como dor devido ao uso de relaxantes musculares. Dor de cabeça e náusea também são bastante comuns. Os pacientes também podem ter dificuldade em aprender coisas novas durante a eletroconvulsoterapia, mas geralmente desaparece após o término do tratamento.

Algumas pessoas afirmam ter sofrido danos cerebrais permanentes após a eletroconvulsoterapia, embora os médicos acreditem que as ondas de choque usadas na terapia não sejam suficientemente intensas para causar danos cerebrais. A perda de memória, embora recuperada na maioria dos casos, pode ser permanente em algumas pessoas. A eletroconvulsoterapia, se combinada com a terapia do sono profundo, pode levar à hipóxia ou à anoxia que, por sua vez, pode causar danos cerebrais. A eletroconvulsoterapia também é conhecida por causar comprometimento cognitivo.

Embora existam leis diferentes em países diferentes, a OMS (Organização Mundial de Saúde) aconselha a usar eletroconvulsoterapia após o consentimento informado dos pacientes, o que basicamente significa que o paciente deve ser informado sobre todas as ramificações, boas e ruins, antes de ele ou ela é solicitada a tomar uma decisão. O médico pode continuar com a terapia eletroconvulsiva somente após o paciente dar o seu consentimento que ele ou ela pode retirar a qualquer momento durante o curso do procedimento. Se o paciente não puder tomar uma decisão, seus responsáveis ​​legais tomarão a decisão com base nos desejos do paciente.

Embora ainda seja um procedimento arriscado, a eletroconvulsoterapia atual difere muito da anterior, pois ocorreram muitas mudanças na tecnologia. Alguns deles são:

• Atualmente, os relaxantes musculares são usados ​​antes da eletroconvulsoterapia para prevenir fraturas ósseas que não eram usadas antes.
• Nos primeiros tempos, um grande número de tratamentos de terapia eletroconvulsiva foi dado aos pacientes, às vezes até 100 tratamentos, enquanto muito menos tratamentos são usados ​​hoje em dia.
• A intensidade dos choques administrados durante a eletroconvulsoterapia também foi maior que hoje.

Então, essas são algumas das coisas que tornaram a terapia eletroconvulsiva uma opção muito mais segura. Mas antes de tomar uma decisão, você deve passar por todos os prós e contras para poder tomar uma decisão realmente informada.