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Transplante de córnea: Por que é necessário, tipos, fatores de risco, o que esperar após o transplante de córnea, taxa de sucesso

Transplante de córnea é uma abordagem em que a córnea afetada é substituída por uma nova para obter a visão normal. Um transplante de córnea torna-se necessário quando o problema não pode ser corrigido por óculos ou lentes de contato ou se os medicamentos não podem ajudar a resolver essa condição. Transplante de córnea pode ser feito por 3 estilos diferentes, dependendo da necessidade específica do paciente. Como qualquer outra cirurgia, o transplante de córnea também apresenta alguns riscos. O transplante de córnea tem uma taxa de sucesso muito alta, graças às modernas técnicas de cirurgia ocular e bancário.

A córnea é uma membrana externa mais clara do olho. Tem várias camadas. Isso funciona como um pára-brisa do seu carro. Devido a várias razões, como infecções bacterianas, razões hereditárias, cicatrizes devido a lesões, etc. podem nublar as camadas da córnea causando uma perda de visão. Transplante de córnea é uma abordagem em que a córnea afetada é substituída por uma nova para obter a visão normal. Nesta cirurgia, a córnea cicatrizada é substituída por uma córnea saudável retirada de um doador. Este procedimento também é conhecido como ceratoplastia ou enxerto corneano.

Por que o transplante de córnea é necessário?

Quando a córnea é danificada por razões diferentes, ela se torna menos transparente ou sua forma pode mudar. Isso impede que a luz alcance a retina e faça com que a imagem transmitida ao cérebro seja distorcida ou pouco clara. Um transplante de córnea torna-se necessário quando o problema não pode ser corrigido por óculos ou lentes de contato ou se os medicamentos não podem ajudar a resolver essa condição. Existem condições que colocam você em alto risco de uma falha na córnea. Esses incluem.

  • Cicatrizes devido a infecções como herpes envolvendo os olhos ou ceratite fúngica.
  • Triquíase (uma condição em que os cílios crescem internamente causando cicatrização na córnea)
  • Distrofia de Fuchs
  • Ceratocone avançado
  • Forma corneana irregular ou afinamento da córnea
  • Queimaduras químicas ou lesões oculares causadas por uma lesão
  • Edema da córnea
  • Enxerto de enxerto de uma cirurgia de transplante anterior

Como paciente, se a sua visão impedir seu desempenho no trabalho, se sua visão não melhorar com lentes de contato especiais, se você puder tirar uma folga suficiente do trabalho para se recuperar totalmente ou não, algumas considerações devem ser feitas e discutidas com você. seu médico em detalhes antes de ir para uma cirurgia de transplante de córnea.

Tipos de cirurgias de transplante de córnea

Transplante de córnea espessura total. Nos casos em que a córnea é afetada devido a uma doença, como ceratocone, infecção ou cirurgia ocular prévia, às vezes é necessário um transplante de córnea para restaurar a visão funcional. Neste tipo de transplante de córnea, toda a córnea é removida e substituída por uma córnea doadora.

Espessura Parcial Transplante de córnea. Em alguns casos, o transplante de córnea com espessura total pode não ser necessário para tratar danos ou doenças da córnea. Alguns pacientes podem se beneficiar de um transplante de córnea de espessura parcial, no qual apenas as camadas afetadas do tecido da córnea são substituídas por uma saudável.

Ceratoplastia endotelial. Esta é uma versão mais recente do procedimento. A córnea tem cinco camadas; a camada mais interna é chamada endotélio. Em algumas condições, esta camada é danificada, fazendo com que a córnea inche, levando à visão afetada. Isso pode ser feito de duas maneiras diferentes. Ceratoplastia Endotelial Decompulsora de Descemet (DSEK) e Ceratoplastia Endotelial em Membrana de Descemet (DMEK).

Antes da cirurgia de transplante de córnea

O paciente será submetido a um exame oftalmológico completo para procurar condições que possam causar complicações após a cirurgia. Seu nome é colocado em uma lista em um banco de olhos local.

Você pode precisar esperar por tecidos adequados de um doador. Seu médico mede o tamanho da córnea doadora que você precisará. Você pode ter que parar de tomar certos medicamentos que você estava tomando rotineiramente antes da cirurgia. O médico irá orientá-lo sobre isso. Se você está sofrendo de outros problemas oculares como infecção ou inflamação, seu oftalmologista irá tratá-los antes da cirurgia, pois eles podem reduzir as chances de um transplante de córnea bem sucedido. Você pode visitar o seu médico de cuidados primários para exames físicos para se certificar de que você é saudável o suficiente para passar pela cirurgia de transplante.

Como é realizada a cirurgia de transplante de córnea?

Procedimento de transplante de córnea geralmente leva cerca de uma hora e é realizado sob anestesia geral ou local em nível ambulatorial. Seu cirurgião decide como transplantar a córnea saudável do doador com base em sua necessidade específica. Após a anestesia ter entrado em vigor, um instrumento chamado espéculo de pálpebras é usado para manter a pálpebra aberta durante a cirurgia. Durante o tipo mais comum de transplante de córnea que está penetrando ceratoplastia, o cirurgião corta toda a espessura da córnea anormal ou doente para remover o tecido corneano afetado. A córnea doadora, cortada para caber, é colocada na abertura. Seu cirurgião então usa um fio fino para costurar a nova córnea no lugar. Os pontos podem ser removidos em uma visita posterior quando você vir seu oftalmologista. Em pacientes que não são elegíveis para aceitar uma córnea doadora, uma córnea artificial é colocada.

O que esperar após uma cirurgia de transplante de córnea?

Após uma cirurgia de transplante de córnea, você receberá alta com um tapa-olho por pelo menos um dia. Seus olhos podem estar vermelhos e sensíveis à luz. Também pode doer ou sentir dor.

Seu oftalmologista irá prescrever recuperação de um transplante de córnea pode levar tempo até um ano ou mais. Você receberá colírios e, às vezes, medicamentos orais para ajudar a controlar a infecção, o inchaço e a dor. Você deve usar o colírio exatamente como prescrito.

Em casa

Evite esfregar ou pressionar os olhos após um transplante de córnea. Você deve seguir com seu médico para procurar complicações no primeiro ano da cirurgia. Você não deve dirigir, operar máquinas ou beber álcool por pelo menos 24 horas após a cirurgia de transplante de córnea. O sedativo demorará tanto para desaparecer completamente. Antes disso, pode deixar você com muito sono e incapaz de pensar com clareza. Você será aconselhado a limitar as atividades que podem fazer você cair ou pressionar seus olhos. Evite levantar pesos, fique longe de poeira e areia.

Riscos da Cirurgia de Transplante de Córnea

Existe risco de rejeição de enxerto em cirurgias de transplante de córnea. Pode ocorrer em cerca de 1 em cada 3 pacientes nos primeiros cinco anos. A rejeição pode ser controlada por colírios esteróides. Sinais de alerta que mostram que seu corpo está rejeitando a córnea são.

  • Dor nos olhos
  • Sensibilidade extra à luz (fotofobia)
  • Vermelhidão para os olhos
  • Visão turva

Você deve informar seu oftalmologista sobre esses sinais para que ele possa parar a rejeição com remédios.

Transplante de córnea pode causar alguns outros problemas como.

Taxa de sucesso do transplante de córnea

O transplante de córnea tem uma taxa de sucesso muito alta, graças às modernas técnicas de cirurgia ocular e bancário. Na maioria dos casos, a visão retorna gradualmente. O paciente deve entender que o processo de cura varia de paciente para paciente. Enquanto alguns pacientes podem ter uma visão melhorada em poucas semanas, outros podem ter que esperar até um ano.

Por último, o seu oftalmologista é a melhor pessoa para decidir se você precisa ou não da cirurgia. Ele também é a pessoa certa para decidir qual tipo de transplante de córnea será adequado para você.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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