Transtorno Autoimune

Anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer: causas, fatores de risco, sintomas, tratamento

A anemia perniciosa é um tipo de anemia em que o organismo não é capaz de produzir hemácias ou glóbulos vermelhos suficientes devido à deficiência de vitamina B12.

A vitamina B12 é encontrada em alguns alimentos e este nutriente é importante para o corpo produzir glóbulos vermelhos saudáveis ​​e também para o bom funcionamento do sistema nervoso. Indivíduos que sofrem de anemia perniciosa não são capazes de absorver a quantidade necessária de vitamina B12 dos alimentos, pois eles não têm fator intrínseco, que é uma proteína produzida no estômago. Ausência desta proteína provoca deficiência de vitamina B12, o que resulta em anemia perniciosa.

Outros fatores que causam deficiência de vitamina B12 são : Cirurgia, infecções, má alimentação e certos medicamentos.

Devido à falta de vitamina B12, há uma divisão anormal das células vermelhas do sangue resultando em que elas sejam muito grandes em tamanho, o que dificulta a saída da medula óssea. A principal função das células vermelhas do sangue é transportar oxigênio por todo o corpo, e devido à deficiência das células vermelhas do sangue, o corpo não recebe oxigênio suficiente e isso resulta em cansaço e fraqueza. Anemia perniciosa grave ou persistente pode ser muito perigosa, pois pode causar danos ao cérebro, coração e outros órgãos importantes do corpo. Outros problemas que ocorrem devido à anemia perniciosa são: Danos nos nervos, problemas neurológicos como perda de memória e problemas com o trato digestivo. Anemia perniciosa também coloca uma pessoa em maior risco de câncer de estômago e diminuição da resistência óssea.

No passado, a anemia perniciosa era considerada fatal, pois não havia tratamento adequado; no entanto, no tempo de hoje, a anemia perniciosa pode ser facilmente tratada, administrando vitamina B12 por via oral ou via injeções.

A anemia perniciosa é considerada um distúrbio auto-imune quando a vitamina B-12 não é absorvida pelo trato gastrointestinal devido à presença de autoanticorpos produzidos pelo próprio organismo contra o fator intrínseco (IF), que é uma proteína necessária para a absorção adequada. de vitamina B-12.

A anemia perniciosa congênita é uma condição que ocorre em indivíduos que nascem com um distúrbio, o que impede que seus corpos produzam o fator intrínseco.

A principal causa da anemia perniciosa é a má absorção de vitamina B12, que por sua vez ocorre por falta do fator intrínseco. Se este fator intrínseco não é produzido devido a anticorpos produzidos por nosso próprio organismo contra este IF ou proteína (resposta auto-imune), então a anemia perniciosa é considerada uma desordem auto-imune. A causa disso não está clara.

Deficiência de vitamina B12 levando a anemia perniciosa pode ser devido a outras causas também, como infecções, medicamentos, cirurgia ou dieta carente de vitamina B12.

Causas da má absorção da vitamina B12 no intestino delgado

  • Se o intestino delgado abriga o tipo errado de bactéria, então essas bactérias absorvem toda a vitamina B12 e nosso intestino delgado não tem a chance de absorvê-lo, levando à anemia perniciosa.
  • Certas condições médicas dificultam a absorção da vitamina B12, como a doença celíaca , a doença de Crohn e o HIV .
  • Existem alguns medicamentos, como antibióticos, medicamentos para convulsão e diabetes, que alteram o crescimento das bactérias ou impedem o intestino delgado de absorver completa ou adequadamente a vitamina B12.
  • A cirurgia que requer a remoção de um segmento ou de todo o intestino delgado também resulta em má absorção de vitamina B12 e, portanto, em anemia perniciosa.
  • Ter uma infecção, como a infecção por tênia, também resulta em má absorção de vitamina B12, já que a tênia usa a vitamina B12.
  • Pessoas que consomem dieta que não tem vitamina B12 também sofrem de anemia perniciosa. Os alimentos que contêm vitamina B12 são: Cereais matinais enriquecidos com B12, carnes (carne bovina, peixe, frango), produtos lácteos, ovos, bebidas à base de soja, que são enriquecidas com vitamina B12.

Fatores de risco para anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

  • Vegetarianos estão em risco de anemia perniciosa.
  • Bebês amamentados de mães vegetarianas também correm risco de ter anemia perniciosa.
  • Pessoas de ascendência africana e do norte da Europa correm maior risco de anemia perniciosa.
  • Ter um histórico familiar de anemia perniciosa o coloca em maior risco de desenvolvê-lo.
  • As pessoas idosas estão em maior risco de anemia perniciosa.
  • Pessoas que tiveram seu intestino removido cirurgicamente correm o risco de anemia perniciosa.
  • Ter outras doenças auto-imunes, como a doença de Graves, a doença de Addison, diabetes tipo 1, etc, aumenta o risco de anemia perniciosa.
  • Ter certas doenças, como infecções intestinais, doença de Crohn e HIV aumenta o risco de desenvolver anemia perniciosa.

Sinais e sintomas de anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

  • Fadiga / fraqueza.
  • Dor no peito .
  • Dores de cabeça .
  • Falta de ar.
  • Palidez.
  • Perda de peso.
  • Tontura.
  • A frieza era sentida nas mãos e nos pés.
  • Obstipação ou diarréia.
  • Náusea.
  • Vômito
  • Azia.
  • Inchaço abdominal .
  • Irritabilidade.
  • Confusão.
  • Depressão.

Sintomas graves de anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer incluem

  • Distúrbios da marcha e problemas de equilíbrio.
  • Lesões progressivas da medula espinhal.
  • Aperto muscular ou rigidez (espasticidade).
  • Fraqueza muscular.
  • Danos nos nervos dos braços e pernas (neuropatia periférica).
  • Perda de memória.
  • Perda de reflexos
  • Problemas cardíacos (sopro cardíaco / aumento do coração / insuficiência cardíaca).
  • Fígado aumentado.
  • Ossos enfraquecidos.
  • Demência.

Investigações para anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

  • História médica e familiar.
  • Exame físico onde o médico irá verificar se há palidez da pele, aumento do fígado, batimentos cardíacos rápidos / irregulares, sopro cardíaco e sinais de danos nos nervos, além de avaliar a condição mental, o equilíbrio e a coordenação do paciente.
  • Biópsia da medula óssea ou aspiração da medula óssea para procurar quaisquer distúrbios da medula óssea.

Exames de sangue, tais como:

  • Contagem completa de células sanguíneas (CBC).
  • Exame de esfregaço periférico.
  • Medindo o nível de vitamina B12 no sangue.
  • Para verificar os autoanticorpos contra o fator intrínseco.
  • Nível de capacidade de ligação de ferro no sangue.
  • Níveis de ácido fólico.
  • Medindo o nível de ácido metilmalônico e homocisteína.
  • Teste de Schilling para avaliar a capacidade do organismo de absorver vitamina B12.

Tratamento para anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

  • O tratamento consiste em substituir a deficiência de vitamina B12 no organismo após, o que o paciente pode sentir uma melhora nos sintomas dentro de alguns dias. Se a anemia perniciosa e a deficiência de vitamina B12 são devidas a outras causas, então essa condição médica subjacente é tratada.
  • Injeções de vitamina B12 são comumente administradas por via intramuscular.
  • A vitamina B12 também pode ser administrada por via oral em altas doses para anemia perniciosa.
  • A vitamina B12 na forma de spray nasal e sublingualmente são uma opção; no entanto, eles ainda estão em estudo.
  • É aconselhável restringir a atividade física até que os sintomas desapareçam.

A anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer muitas vezes requer tratamento ao longo da vida e o objetivo do tratamento inclui:

  • Prevenir ou aliviar os sinais e sintomas da anemia perniciosa.
  • Prevenir ou gerenciar suas complicações, como danos aos nervos e ao coração.
  • Tratar a principal causa subjacente.

Prevenção da anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

  • Se a anemia perniciosa ocorre como resultado de disfunção auto-imune, então não pode ser prevenida.
  • Para outras causas, os pacientes devem tentar melhorar sua dieta comendo alimentos que contenham vitamina B12, como carne bovina, aves, fígado, peixe, ovos, iogurte, leite, iogurte e queijo.
  • Vegetarianos (e também não-vegetarianos) podem aumentar a ingestão de cereais matinais que adicionaram vitamina B12 e bebidas à base de soja, que são enriquecidas com vitamina B12.
  • Pessoas idosas e indivíduos com cirurgia de estômago devem tomar suplementos vitamínicos do complexo B.

Prognóstico da anemia perniciosa ou anemia de Addison-Biermer

A anemia perniciosa, se não for tratada, pode ser fatal e resultar em morte. Os pacientes podem sofrer de problemas / complicações neurológicas, cardiovasculares, gastrointestinais etc. O tratamento é frequentemente necessário e continuado durante toda a vida do paciente. Pessoas que sofrem de anemia perniciosa também estão em risco aumentado de câncer de estômago.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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