Transtorno Autoimune

Hashimoto é o mesmo que o hipotireoidismo?

Quando alguém usa o termo hipotireoidismo, geralmente se relaciona com a doença de Hashimoto . Mas este é um conceito errado. Embora Hashimoto tenha todos os sinais e sintomas relacionados ao hipotireoidismo, mas tem uma etiologia diferente. Hipotireoidismo é um termo mais amplo que compreende tudo, que é responsável por diminuir a produção de hormônios. Existem várias etiologias, responsáveis ​​pela doença. Mas Hashimoto é um tipo de hipotireoidismo que é uma resposta imune montada pelo corpo contra suas próprias células. Assim, quando as células do corpo atacam seus próprios folículos tireoidianos, há diminuição do hormônio da tireoide e, assim, sinais de hipotireoidismo são observados.

Quais são as causas do hipotireoidismo?

As causas podem ser divididas em primárias, transitórias e secundárias.

Então várias causas são as seguintes:

  • Causa auto-imune que inclui tireoidite de Hashimoto.
  • Drogas que incluem lítio e amiodarona impedem a conversão de T4 em T3.
  • Drogas antitireoidianas em excesso podem até suprimir a produção de tireoide. Assim, deve-se ter cuidado ao prescrever medicamentos para o hipertireoidismo. A ingestão entusiástica pode até causar danos a longo prazo.
  • Superexpressão da desiodase tipo 3 no hemangioma infantil.
  • A deficiência de iodo é um grande problema de hipotireoidismo em áreas endêmicas e o bócio é prevalente em tais áreas.
  • Hipotireoidismo associado a outras doenças autoimunes que incluem diabetes , vertigem .
  • Distúrbios infiltrativos, como sarcoidose, esclerodermia e hemocromatose.
  • Após o tratamento com iodo radioativo.
  • Retirada do tratamento com tiroxina.
  • Além desta cirurgia hipofisária pode até causar supressão da função da tireóide.
  • Doença hipotalâmica que inclui tumores ou traumatismo da glândula pituitária.
  • Tratamento com bexaroteno.

Quais são os sintomas do hipotireoidismo?

Quais são os sinais da doença?

  • Relaxamento reflexo tardio do tendão
  • Inchaço ao redor dos olhos.
  • Pele seca e áspera
  • Ausência de sobrancelha lateral
  • Alopecia difusa
  • Síndrome do túnel do carpelo
  • Efusão em várias cavidades, incluindo o ouvido médio, que causa surdez condutiva.

Diagnóstico

A avaliação do TSH deve ser feita

  • Se estiver elevado, meça o T4 não acoplado.
  • Se é normal, então é hipotireoidismo leve
  • Se é baixo, então é hipotireoidismo primário. Se os autoanticorpos estiverem presentes, tratar com T4.
  • Se os autoanticorpos estiverem ausentes, exclua outras causas.

Se o TSH sair normal, suspeite de doença hipofisária. Se estiver presente, verifique se o T4 não ligado está baixo, então verifique se há alguma droga afetando a glândula tireóide.

Tratamento do Hipotireoidismo

A reposição diária de tiroxina deve ser feita. Normalmente é administrado 1,6 microgramas / kg / peso corporal. Pacientes adultos com doença cardíaca podem receber 50-100 microgramas de levotiroxina diariamente. O regime de tratamento pode ser alterado diariamente com base no nível de TSH. Os níveis de TSH devem ser monitorizados após 2 meses de tratamento, uma vez que os efeitos da levotiroxina demoram mais tempo a aparecer.

Uma vez atingidos os níveis normais de TSH, recomenda-se um acompanhamento regular por pelo menos 2 a 3 anos. Uma pessoa que está tomando mais de 200 microgramas de levotiroxina e ainda tem sinais e sintomas de hipotireoidismo, então certamente ele não está aderindo ao tratamento médico. Isso também pode ser devido à flutuação que ocorre nos níveis de TSH, apesar da terapia medicamentosa constante. Uma pessoa que apresenta um nível alto de T4 e um nível alto de TSH significa que ele não está tomando os medicamentos regularmente e que a droga é tomada alguns dias antes da dosagem do TSH. Nessas condições, o T4 se normaliza enquanto o TSH permanece alto, pois o TSH requer algum tempo para se normalizar. Assim, esta é uma boa maneira de diagnosticar quem está tomando medicamentos. Portanto, o tratamento da tireoide é obrigatório em todas as faixas etárias, mas cuidados especiais devem ser tomados no caso de mulheres grávidas e neonatos com alto risco.

Assim, a triagem neonatal é obrigatória nos dias de hoje. Então, o teste do pezinho é feito para descartar o hipotireoidismo no recém-nascido. Portanto, o hipotireoidismo deve ser tratado adequadamente para evitar suas complicações. Poucas precauções incluem ingestão adequada de iodo na dieta pode até resolver o problema em muitas áreas.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment