Antes de começarmos com o tópico da doença de Hashimoto, é preciso ser claro sobre uma doença auto-imune. Então, como você vai definir uma doença auto-imune?
Em palavras muito simples em doenças auto-imunes, o corpo ataca suas próprias células. Isto significa que o sistema imunológico considera as células do corpo como um corpo estranho e, assim, monta um ataque imune contra ele; o mecanismo de auto-regulação é interrompido. Passando para o nosso tópico principal, que é a doença de Hashimoto, uma doença auto-imune?
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Hashimoto é uma doença auto-imune?
Sim, é uma doença auto-imune em que o corpo ataca sua própria glândula tireóide. Há infiltração linfocítica acentuada das glândulas tireóides. Em fases posteriores, há atrofia dos folículos tireoidianos e depleção de coloides associados à fibrose dos folículos tireoidianos. A tireoidite atrófica é o estágio final desse distúrbio, onde não há chance de recuperação.
Toda doença autoimune ocorre em associação com fatores ambientais e genéticos. Nesta doença em particular, o HLA-DR3, o HLA-DR4 e o DR5 são considerados como um fator de risco e o polimorfismo em qualquer um desses genes levará à doença. Mas além desses elementos, os fatores ambientais também contribuem para o desenvolvimento da doença.
Às vezes esta doença auto-imune ocorre em associação com outras doenças auto-imunes como diabetes mellitus, em que o corpo monta um ataque contra as células beta do pâncreas, vitiligo , corpo monta ataques contra células pigmentares da pele, anemia perniciosa em que ataque imunológico é montado contra fator intrínseco que leva à diminuição da absorção de vitamina B12.
A autoimunidade é conferida contra a peroxidase da tiróide e a tiroglobulina. Poucos estudos provaram que a infecção pode até ser a causa da doença de Hashimoto, uma vez que a Síndrome da Rubéola é mais comumente encontrada na doença de Hashimoto.
As células T são principalmente responsáveis pela destruição dos folículos tireoidianos. As células CD8 + são as principais responsáveis. As células da tireoide têm receptores de morte FAS em sua superfície, que são ativados pelas células T quando se ligam a esses receptores de morte. Uma vez iniciado o processo inflamatório, ocorre uma cascata de eventos que levam à destruição da glândula tireoide.
As características clínicas incluem
Todas as características do hipotireoidismo são vistas neste transtorno específico que inclui
Sintomas
- Cansaço
- Pele seca
- Intolerância ao frio
- Prisão de ventre
- Ganho de peso
- Menorragia
- Perda de cabelo
- Diminuição da memória e dificuldade na aprendizagem
- Voz rouca
Sinais incluem-
O sinal mais importante que ajuda no diagnóstico é o relaxamento reflexo tardio do tendão.
- Bradicardia
- Síndrome do túnel do carpelo
- Puffiness ao redor dos olhos é comumente visto
- Edema periférico
- Efusão em várias cavidades
- Acúmulo de caroteno dá uma cor amarela à pele.
- Diminuição do crescimento da unha e ausência da metade lateral das sobrancelhas.
- A fertilidade é reduzida e a galactorréia é frequentemente uma queixa comum.
- Quando o fluido se acumula no ouvido médio, geralmente o paciente apresenta uma queixa de surdez condutiva.
Diagnóstico
Como o hipotireoidismo neonatal é freqüentemente encontrado nos dias de hoje, a triagem é conduzida para diminuir a prevalência do hipotireoidismo neonatal. O teste do pezinho é feito e os níveis de T4 e TSH também são monitorados. O nível normal de T4 deve ser mantido, pois há uma grande chance de criacionismo em crianças, o que leva a retardo mental e diminuição do QI. O tratamento precoce pode diminuir as anormalidades neurológicas na vida futura. O hormônio da tireoide deve ser administrado à mãe em quantidade adequada se ela estiver grávida, para que não haja possibilidade de criacionismo no recém-nascido.
A melhor maneira de diagnosticar Hashimoto é pela avaliação dos níveis de TSH. Se é elevado, o que geralmente acontece no hipotireoidismo, de modo a aumentar a produção de T4. Se for encontrado para ser elevado, verifique o nível de T4. Se o nível de T4 se tornar normal, então é um caso de hipotireoidismo leve. Mas quando o T4 baixa, é considerado uma doença auto-imune.
Anticorpos autoimunes contra a peroxidase da tireoide podem ser encontrados no sangue. Assim, a análise adequada deve ser feita, após a análise, a levotiroxina deve ser dada em quantidade adequada.
A tireóide deve ser tratada o mais cedo possível, caso contrário, outras complicações podem surgir. As mulheres grávidas e os recém-nascidos correm um risco elevado, pelo que deve ser realizado um rastreio obrigatório neste grupo específico de pessoas. Se diagnosticada e tratada corretamente, há poucas chances de complicações.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.