Quais doenças auto-imunes estão associadas com Raynaud?

A síndrome de Raynaud é a manifestação clínica mais freqüentemente encontrada, classificada como primária ou secundária à doença de base. Primária é muitas vezes referida como doença de Raynaud, associada apenas com a ocorrência de vasoespasmo sozinho e nenhuma outra doença. Mas, secundário é referido como fenômeno de Raynaud associado a várias doenças auto-imunes. Quando comparado ao primário, o secundário tem consequências mais sérias.

Quais doenças auto-imunes estão associadas com Raynaud?

A doença autoimune associada à doença de Raynaud é notada a partir do ano de 1950. Os sintomas do secundário geralmente começam após os 30 anos de idade. Esclerose sistêmica progressiva, lúpus eritematoso sistêmico , artrite reumatóide e síndrome de Sjögrensão algumas das doenças auto-imunes identificadas em Raynaud. Em alguns indivíduos, esta doença apresenta-se em múltiplas formas. É conhecida como doença mista do tecido conjuntivo (MCTD) (ou síndrome de Sharp), que combina a característica de esclerodermia, miosite, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide. É diferente do termo doença do tecido conjuntivo indiferenciada (UCTD). A UCTD é diagnosticada em pacientes com doença autoimune existente, mas não atende aos critérios para qualquer doença autoimune específica.

Entre a doença auto-imune associada a 90% dos casos de Raynaud está a esclerose sistêmica, um distúrbio do tecido conjuntivo. A esclerose é caracterizada pelo acúmulo de colágeno, ou seja, endurecimento e cicatrização da pele. Afeta as pequenas artérias e causa o fluxo anormal do sangue. Não há tratamento adequado para a doença e drogas para reduzir os sintomas da pele e inflamação são promissoras. O prognóstico é determinado pela gravidade da forma da doença e 75% chances de sobrevivência são relatados para este caso.

O lúpus eritematoso sistêmico é de 10 a 44% dos casos encontrados e comum em pacientes de Raynaud. É uma doença auto-imune que afeta todas as partes do corpo, incluindo pele, articulações, órgãos e vasos sanguíneos. O lúpus ataca o sistema imunológico saudável e o tratamento está disponível apenas para prevenir surtos e diminuir a gravidade e a duração quando eles ocorrem.

Síndrome de Sjögren 33% dos casos encontrados em Raynaud, que esta doença afeta todo o órgão produtor de hidratação no corpo. Pele, nariz, boca, olhos, secura vaginal, tosse seca crónica, dores nas articulações, dores musculares e problemas da tiróide são alguns dos sintomas da síndrome de Sjögren. Tratamento destinado apenas para reduzir os sintomas e nenhuma droga específica para esta doença.

A artrite reumatóide é o sinal inicial da doença de Raynaud. É a inflamação das articulações vistas nas mãos e pés. Dores seguidas de rigidez são os sintomas usuais em Raynaud. Não há terapia para esta doença e, no entanto, existem medicamentos disponíveis que alteram a forma da doença e a modificação tem os melhores resultados. Estes são eficazes quando é gerenciado no início.

Fenômeno de Raynaud com taxa de incidência MCTD é maior entre os pacientes ou seja, mais de 85% e, muitas vezes, esta condição de doença é referida como síndrome de sobreposição. Os pacientes têm um alto nível de autoanticorpos específicos e também outras doenças como polimiosite, dermatomiosite e miosite. Os pacientes com DMTC queixam-se frequentemente de dor nas articulações e inflamação grave; frustração, fenômeno de Raynaud, e endurecimento da pele particularmente nos dedos (esclerodactilia).

Além de uma condição de doença auto-imune, o fenômeno de Raynaud também está associado a inúmeras doenças que afetam as artérias. Entre eles, a aterosclerose foi a doença mais relatada, causando um acúmulo de placas nos vasos sanguíneos do coração. A ocorrência de hipercolesterolemia em alguns casos foi inesperadamente maior em pacientes com aterosclerose subjacente ao fenômeno de Raynaud. Doença de Buerger, hipertensão pulmonar primária, síndrome do túnel do carpo, câncer, hipotireoidismo, acromegalia, eritromelalgia, angiite de hipersensibilidade e traumatismo nervoso são algumas das doenças associadas a Raynaud. Hipertensão pulmonar primária é a condição muito comum afeta as artérias dos pulmões em Raynaud e causar doença pulmonar parenquimatosa significativa.

O fenômeno de Raynaud em pessoas que usaram repetidamente ferramentas vibratórias como perfuratrizes, digitar ocupação e tocar piano é mais suscetível. A taxa de incidência é alta em mulheres quando comparadas aos homens. Localização e clima frio desencadeiam mais e, portanto, o autocuidado reduz o risco de ataque do Raynaud.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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