Como o Vidaza trabalha para a síndrome mielodisplásica e pode curar a SMD?

Vidaza, que é o nome comercial do fármaco azacitidina, pertence aos agentes hipometilantes do grupo droga. É um medicamento de quimioterapia aprovado para:

  • Síndrome mielodisplásica (MDS)
  • Anemia refratária
  • Anemia refratária com sideroblastos em anel (se houver neutropenia e trombocitopenia ou transfusões)
  • Anemia refratária com excesso de blastos
  • Anemia refratária com excesso de blastos em transformação
  • Leucemia mielóide aguda (AML)
  • Leucemia mielomonocítica crônica (LMCM) (1)

Vidaza ou azacitidina (5-azacitidina) é um análogo nucleosídico da citidina pirimidina (uma das bases no ADN e no ARN). Tem uma atividade antineoplásica por dois mecanismos:

Hipometilação (modificação do DNA pela perda do grupo metil) do DNA (baixas doses)

A citotoxicidade direta nas células anormais na medula óssea se incorpora no DNA e no RNA, o que resulta em morte celular. (Doses altas). Vidaza é um ribonucleósido, portanto, incorpora mais no RNA do que no DNA.

A citotoxicidade é imposta às células em divisão rápida, que incluem células cancerígenas que não respondem aos mecanismos normais de crescimento celular e que o fármaco destrói estas células. As células normalmente divididas são normalmente, insensíveis à azacitidina, portanto; as células hematopoéticas saudáveis ​​normais podem ser preservadas.

Farmacocinética

  • Preparações – Preparações intravenosas (IV) e subcutâneas (SC)
  • Absorção – Vidaza ou azacitidina são rapidamente absorvidos pela via SC e a biodisponibilidade da SC azacitidina é de cerca de 89% quando comparada com a azacitidina IV. O tempo de pico do plasma é de 30 minutos
  • Metabolismo – não está claro se a azacitidina é metabolizada pelo fígado ou não.
  • Eliminação – a meia-vida é de 4 horas, principalmente excretada pela urina (50-85%), uma minoria através das fezes.

Pode curar a síndrome mielodisplásica?

Não, o Vidaza ou a azacitidina não curam a síndrome mielodisplásica. A única cura potencial para a síndrome mielodisplásica é o transplante de células-tronco alogênicas, mas, infelizmente, a maioria dos pacientes diagnosticados com síndrome mielodisplásica são idosos com outras comorbidades, portanto, a maioria deles não é candidata a transplante. A introdução de Vidaza é um grande avanço no tratamento da síndrome mielodisplásica para pacientes que não são adequados para o transplante, mas não cura a síndrome mielodisplásica. O Vidaza reduz os sintomas, reduz o risco de AML e melhora a qualidade de vida geral; é seguro e eficaz para pacientes idosos também. Estudos mostraram que muitos pacientes se beneficiam e vivem mais com o Vidaza do que com o tratamento convencional. Contudo,(1)

Dosagem de Vidaza

A dosagem depende da condição e gravidade. Seu médico escolherá a melhor rota, dose e frequência adequada para você. A resposta não é imediata; alguns ciclos de Vidaza devem ser administrados para ver a resposta. Pode ser continuado até que o paciente tolere e se beneficie da droga.

Efeitos colaterais do Vidaza

Existem muitos efeitos colaterais, alguns dos efeitos colaterais mais comuns são:

Contra-indicações

  • Hipersensibilidade / reação alérgica à azacitidina ou manitol
  • Gravidez / lactação
  • Tumores hepáticos malignos avançados

Cuidado

As mulheres não devem engravidar durante o tratamento, pois podem prejudicar o bebê.

Como essa droga é eliminada principalmente pelo trato renal, a insuficiência renal e outros distúrbios renais devem ser verificados por meio de um teste de função renal antes do início do tratamento. Então, deve ser monitorado durante todo o período do tratamento também. Especialmente na dose de pessoas idosas deve ser ajustada em conformidade.

As funções do fígado também são verificadas na linha de base, em seguida, durante todo o período de tratamento. (1)

Conclusão

Vidaza é o nome comercial da droga azacitidina que pertence aos agentes hipometilantes do grupo droga. Vidaza ou azacitidina (5-azacitidina) é um análogo nucleosídico da pirimidina da citidina. Tem uma ação antineoplásica por hipometilação do DNA quando administrada em doses baixas e citotoxicidade direta nas células anormais presentes na medula óssea por cooperar com o DNA e o RNA, o que resulta em morte celular com alta intensidade. A única cura potencial para a síndrome mielodisplásica é o transplante alogênico de células-tronco e o Vidaza não cura a síndrome mielodisplásica, mas é uma droga eficiente e segura para a síndrome mielodisplásica e sua introdução é um dos principais avanços no tratamento da síndrome mielodisplásica.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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