Identificando e tratando uma erupção de drogas

Também conhecida como erupção medicamentosa, uma erupção cutânea é uma reação que a sua pele tem a certas drogas. Qualquer tipo de droga pode causar uma erupção cutânea, mas geralmente é mais comum com antibióticos, especialmente medicamentos sulfas e penicilinas, medicamentos anti-convulsivos e AINEs(antiinflamatórios não-esteróides). Uma erupção medicamentosa é melhor descrita como uma reação adversa à droga que ocorre na pele. A maioria das reações é tipicamente leve e tende a desaparecer por conta própria quando a droga é retirada. No entanto, há casos em que alguns medicamentos podem causar erupção medicamentosa grave, que pode até estar associada a danos renais ou hepáticos. É por isso que é importante identificar uma erupção medicamentosa a tempo e obter o tratamento adequado para o mesmo. Leia mais para descobrir como identificar e tratar uma erupção de drogas pode impedir que qualquer reação séria aconteça.

Também conhecida como erupção medicamentosa, uma erupção cutânea é uma reação adversa que a sua pele tem a um certo medicamento. Qualquer tipo de droga pode causar uma erupção cutânea, mas existem certos medicamentos que são mais propensos a causar erupções cutâneas do que outros. Estes incluem: ⁽¹⁾

• Antibióticos, especialmente sulfa drogas e drogas da família da penicilina
• AINEs
• Medicamentos anti-convulsivos

A maioria das erupções cutâneas aparecem na pele e geralmente são simétricas na aparência. Isso significa que eles devem aparecer da mesma maneira e em ambas as partes do seu corpo. Por exemplo, se você tem uma erupção por drogas, por um lado, sua outra mão também é afetada.

As erupções por drogas podem ou não causar outros sintomas, exceto por sua aparência, embora algumas erupções cutâneas possam ser acompanhadas por sensibilidade da pele e coceira.
É possível separar uma erupção de drogas de outro tipo de erupções, uma vez que estas coincidirão com o período de tempo de início de uma nova medicação. No entanto, em alguns casos, pode levar uma droga até duas semanas para causar uma erupção cutânea. Você vai notar que uma vez que você pare de tomar a droga, sua erupção geralmente desaparece por conta própria. ⁽²⁾

Alguns dos tipos mais comuns de erupções cutâneas são discutidos abaixo.

A erupção de drogas exantematosas é o tipo mais comum de erupção medicamentosa. Compõe quase 90% de todos os casos de erupções por drogas. Este tipo de erupção medicamentosa é marcado por pequenas lesões na pele avermelhada. Você também pode experimentar bolhas, juntamente com lesões cheias de pus. Essas lesões podem ser planas ou podem ser levantadas. ⁽³⁾

Algumas das drogas comuns que causam erupções de drogas exantemáticas incluem:

• Medicamentos Sulfa
• Alopurinol
• Medicamentos anti-convulsivos
• Penicilinas
• Cefalosporinas

Existem certos tipos de drogas que tornam a pele mais sensível à luz ultravioleta. Isso causa uma reação tipo queimadura de coceira na pele se você sair ao sol sem usar proteção solar adequada em sua pele. ⁽⁴⁾ Algumas das drogas comuns que são conhecidas por causar reações de fotossensibilidade incluem:

• Medicamentos Sulfa
• Antibióticos como a tetraciclina
• Estatinas
• Antifúngicos
• Anti-histamínicos
• Alguns AINEs
• Diuréticos
• Retinóides, incluindo isotretinoína

Eritrodermia é um tipo de erupção de drogas que faz com que quase toda a pele do seu corpo fique vermelha e coçando. Em algumas pessoas, a pele também pode começar a crescer e ficar quente ao toque. Este tipo de erupção medicamentosa também é acompanhado por uma febre. Algumas das drogas que podem causar esse tipo de erupção incluem: ⁽⁵⁾

• Isoniazida
• Medicamentos Sulfa
• Medicamentos anti-convulsivos
• Penicilinas
• Cloroquina
• Alopurinol

Às vezes, uma condição de saúde subjacente também pode causar eritrodermia. Se você suspeitar que tem eritrodermia, deve procurar atendimento médico imediatamente, pois a eritrodermia pode ser uma condição séria e potencialmente letal.

Erupções urticariais são termo usado para se referir a urticária. As colmeias são hoje o segundo tipo mais comum de erupção medicamentosa. Eles são solavancos pálidos, pequenos e vermelhos que também podem se formar em manchas maiores. Hives geralmente são muito coceira. ⁽⁶⁾ Os medicamentos comuns que podem causar erupções urticariformes são:

• Inibidores da ECA
• Anestésicos gerais
• AINEs
• Antibióticos, particularmente a penicilina

O TEN e o SJS são mais ou menos considerados como sendo a mesma condição, mas ainda há uma pequena diferença entre esses dois. TEN envolve erupções cutâneas que ocorrem em mais de 30% do corpo, enquanto SJS envolve erupções cutâneas que ocorrem em menos de 10% do corpo. Ambas as condições são caracterizadas pelo aparecimento de bolhas grandes e dolorosas . SJS e TEN também podem causar a remoção de grandes áreas da camada superior de sua pele, deixando feridas abertas e crus. ⁽⁷⁾

Os medicamentos que são comumente associados a essas duas condições incluem:

• Certos AINEs
• Nevirapina
• Medicamentos Sulfa
• Medicamentos anti-convulsivos
• Alopurinol

Semelhante ao eritroderma, tanto o TEN quanto o SJS são considerados reações graves e podem se mostrar potencialmente fatais. É por isso que essas duas condições exigem atenção médica imediata.

A necrose cutânea induzida por anticoagulantes também é um tipo de reação adversa a medicamentos, geralmente causada por certos anticoagulantes, como a varfarina. Esta erupção da droga faz com que a pele se torne dolorosa e vermelha. Durante um período de tempo, os tecidos abaixo da pele começam a morrer. Esta condição geralmente ocorre apenas no início de tomar uma dose muito alta de um sangue mais fino.

Se você acredita que você está experimentando sintomas de necrose da pele induzida por anticoagulante, então você deve procurar atendimento médico de uma vez, pois esta é uma condição séria que precisa de tratamento, no mínimo.

O DRESS é um tipo de erupção cutânea rara que pode ser fatal se não for tratada com a maior brevidade. Nas pessoas que desenvolvem o DRESS, demora cerca de duas a seis semanas a partir do início de um novo medicamento para os sintomas começarem a aparecer. Uma erupção cutânea parece ser vermelha e geralmente começa no rosto e na parte superior do corpo. Outros sintomas acompanhantes são geralmente graves e envolvem até alguns órgãos internos. ⁽⁸⁾ Sintomas comuns de DRESS incluem:

• Edema facial
• Linfonodos inchados
• Febre
• Sintomas como os da gripe
• Dano ao órgão
• Dor ardente
• Comichão na pele

Algumas das drogas que podem causar uma erupção de DRESS incluem:

• Alopurinol
• Abacavir
• Inibidores da bomba de protões
• Sulfassalazina
• Minociclina
• Anticonvulsivantes

Se sentir algum destes sintomas, procure imediatamente atendimento médico, pois o DRESS é uma condição com risco de vida.

Existem várias razões pelas quais as erupções causadas por drogas acontecem com algumas pessoas e não afetam outras pessoas. Algumas dessas razões podem incluir:

• Interação de dois ou mais medicamentos
• Uma droga que torna a sua pele mais sensível à luz do sol
• Ter uma reação alérgica
• Um acúmulo de drogas que causam toxicidade na pele

Às vezes, porém, uma erupção medicamentosa pode acontecer como uma reação espontânea e sem qualquer causa.

Existem certos fatores que aumentam o risco de desenvolver uma erupção medicamentosa. Esses incluem:

• Ser idoso
• Ser mulher
• Ter uma infecção viral e tomar um antibiótico
• Ter um sistema imunológico enfraquecido devido a uma condição médica subjacente ou a qualquer outro medicamento
• Tendo câncer

Na maioria dos casos, as erupções cutâneas causadas por drogas tendem a desaparecer sozinhas quando você retira a droga, ou seja, você para de tomar a droga que causou a reação.

Se você tiver uma erupção muito pruriginosa, um esteróide oral ou um anti-histamínico o ajudará a controlar o sintoma da coceira até que a erupção apareça.

Se você tiver uma reação adversa a uma droga, nunca interrompa a droga sem falar primeiro com seu médico. Isso é especialmente importante se você estiver tomando vários medicamentos. Nessa situação, o médico apresentará um plano específico de interromper cada medicação individual até que seja determinado qual medicamento está causando a reação adversa.

Se você tem eritrodermia, urticária, NET / SJS, DRESS ou necrose cutânea induzida por anticoagulante, precisará de tratamento intensivo imediato, que pode incluir hidratação e esteróides intravenosos.

Na maioria dos casos, uma erupção de drogas não é nada para se preocupar e vai esclarecer por conta própria, uma vez que a medicação que a causa é interrompida. Apenas certifique-se de discutir com seu médico antes de interromper qualquer medicação prescrita. Se você está experimentando sintomas graves de uma erupção de drogas, então é importante que você vá para a sala de emergência imediatamente para que o tratamento atempado possa evitar complicações graves.

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