Medicamentos

Levodopa pode causar alucinações?

Sim,  as alucinações visuais  são um efeito comum e indesejado associado ao tratamento com Levodopa na doença de Parkinson. É, na verdade, um efeito colateral grave e inclui ouvir, ver ou sentir várias coisas, que não estão presentes de fato.

Alucinações  em pacientes com doença de Parkinson geralmente são do tipo visual, ou seja, os pacientes vêem as coisas, que não permanecem realmente presentes. Além disso, em alguns casos, os pacientes podem sofrer de alucinações auditivas. Apesar disso, a alucinação é um problema comum na fase avançada da doença de Parkinson; pode até mesmo aparecer na fase inicial depois que os pacientes começam a tomar remédios. Essas são características clínicas centrais associadas ao problema da demência da doença de Parkinson, mas o tipo de alucinações induzidas por drogas pode até mesmo ocorrer sem demência.

Problema alucinações muitas vezes se manifestam como animais ou pessoas. Por exemplo, vendo estranhos pela janela, crianças no quintal, animais em casa são formas comuns de alucinações com pacientes com doença de Parkinson. Na forma branda da doença de Parkinson, isso permanece presente simplesmente na forma indescritível e fora do canto dos olhos ou como rastreamento de insetos. No entanto, o insight variará e algumas pessoas reconhecerão o absurdo associado a suas ilusões, enquanto outras pretendem interagir com fenômenos ilusórios.

As alucinações entre  os  pacientes com doença de Parkinson são episódicas e não têm qualquer relação com qualquer fator provocativo. Como os pacientes com doença de Parkinson não têm previsibilidade, os médicos recomendam que os pacientes com doença de Parkinson sofram de alucinações para evitar dirigir seus carros. Em vez disso, eles podem retomar a condução somente depois que os médicos deixarem de fazê-lo e satisfazerem seus problemas relacionados a alucinações resolvidos completamente. Na maioria das vezes, os médicos optam por simplificar a medicação e realizar terapia medicamentosa adicional para controlar o problema de alucinação.

Na maioria dos casos, os medicamentos para a doença de Parkinson têm um papel proeminente para provocar delírios e alucinações. No entanto, os médicos geralmente não os consideram como causas únicas. Em vez disso, eles percebem que o procedimento neurodegenerativo em caso de DP predispõe e pode ocorrer entre os pacientes, que não ingerem nenhuma droga.

Ensaios clínicos envolvendo pacientes previamente não tratados da doença de Parkinson revelaram que os agonistas da dopamina têm uma capacidade 2 a 3 vezes maior de induzir alucinações em comparação com a monoterapia com outros medicamentos, como a levodopa e a carbidopa. Isto é devido à presença de ropinirole, pramipexol e rotigotina, todos os quais vêm com seletividade para o tipo de receptor de dopamina tipo D3. Os receptores D3 localizam-se principalmente nos circuitos comportamentais e / ou emocionais presentes no sistema límbico do paciente.

Depois disso, o tipo adjuvante de terapia medicamentosa para tratar a doença de Parkinson aumenta substancialmente o risco relacionado a delírios e / ou alucinações. De fato, levodopa ou carbidopa ocasionalmente causa a provocação de alucinações, mas você acrescenta qualquer droga adjuvante, os riscos aumentam significativamente. Não inclui apenas os agonistas da dopamina, mas também os inibidores da monoamina oxidase B e os inibidores da catecol-O-metil-transferase.

Os médicos até identificaram que a propensão para provocar delírios e alucinações não se limita apenas ao tipo dopaminérgico de drogas para a doença de Parkinson. Em vez disso, os antagonistas de NMDA, isto é, o N-metil-D-aspartato e a amantadina, podem até provocar alucinações, semelhantes a qualquer fármaco-fármaco da doença de Alzheimer. Mesmo os medicamentos anticolinérgicos da doença de Parkinson, como benztropina e triexifenidil, são notórios por prejudicar a memória e causar psicose ocasionalmente.

Agora, vamos dar uma olhada em alguns efeitos colaterais da medicina levodopa além de alucinações.

Efeitos colaterais comuns

  • Detenção de falsas crenças ou pensamento anormal, que não muda com base no fato
  • Ansiedade e agitação
  • Ranger ou apertar os dentes
  • Instabilidade ou falta de jeito
  • Confusão e  tontura
  • Dificuldade em engolir
  • Retenção excessiva de água na boca
  • Falsa sensação associada ao bem estar
  • Sensação de desmaio
  • Sensação de doença ou desconforto
  • Aumento do tremor na mão 
  • Vômito  ou náusea
  • Dormência nas mãos e pernas
  • Movimentos corporais descontrolados e incomuns, incluindo parte superior do corpo, língua, face, mãos, braços e cabeça
  • Fraqueza incomum ou cansaço.

Sintomas menos comuns

  • Dificuldade em urinar
  • Visão embaçada
  • Dificuldade em abrir a boca
  • Alunos de olho grandes e dilatados
  • Tontura  ou vertigem enquanto recebendo a partir de posição sentada ou deitada
  • Visão dupla
  • Tipo de batimento cardíaco irregular, rápido ou acelerado
  • Ondas de calor
  • Aumento dos espasmos das pálpebras ou olhos piscando
  • Perda do controle da bexiga
  • Depressão mental
  • Alterações mentais ou alterações de humor
  • Erupções cutâneas
  • Perda de peso incomum ou ganho de peso.

Sintomas raros do problema

  • Dor nas costas ou nas pernas
  • Fezes de alcatrão preto ou sangrento
  • Convulsões / convulsões e calafrios
  • Febre e dor de garganta
  • Pressão alta
  • Incapacidade associada ao movimento dos olhos
  • Perda de apetite
  • Ternura, dor ou inchaço das pernas ou pés
  • Pele pálida
  • Ereção dolorosa, prolongada e inapropriada do pênis
  • Dor de estômago
  • Inchaço das pernas ou pés
  • Inchaço do rosto
  • Vomitar com sangue ou qualquer outro material semelhante, aparecendo como borra de café.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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