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Posso dar aspirina aos meus 16 anos de idade?

Posso dar aspirina aos meus 16 anos de idade?

As crianças e adolescentes têm uma relação de causa e efeito entre o uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) e a síndrome de Reye? As autoridades de saúde parecem pensar assim. A comunidade científica não vê o assunto tão claramente.

Na Grã-Bretanha, a faixa etária proibida de consumir aspirina aumentou de 12 para 16 anos de idade.

Na Espanha, desde 1987, os prospectos dos recipientes correspondentes incluem a recomendação de consultar o médico antes do fornecimento de aspirina a crianças e adolescentes em casos de febre, gripe ou varicela . Recomenda-se também que o médico seja imediatamente consultado caso ocorra vômito ou letargia após o uso de antipiréticos.

Além disso, recentemente, o Comitê para a Segurança de Medicamentos recomendou que a aspirina infantil passasse da especialidade farmacêutica publicitária para um produto vendido apenas por receita médica. Nos EUA, para comercializar a aspirina, devem ser utilizados recipientes de segurança que impeçam a abertura dos mesmos e o alerta sobre a possível relação entre a droga e a síndrome de Reye .

Em 1963, o Dr. RDK Reye, do hospital de Sydney, na Austrália, analisou pela primeira vez, em crianças, a existência de uma síndrome de encefalopatia aguda e não inflamatória. Algumas descrições anteriores na literatura médica surgiram desde 1929, mas foram os estudos do Dr. Reye que permitiram um diagnóstico preciso da síndrome que recebeu seu nome.

A etiologia da síndrome é, em grande medida, desconhecida e geralmente ocorre em crianças após sofrerem uma infecção viral (trato respiratório superior, influenza, catapora ou gastroenterite), iniciando os sintomas com vômitos, sonolência e letargia acompanhados por um quadro agudo encefalopatia inflamatória que pode afetar o nível de consciência. A disfunção hepática que causa um grande aumento nas transaminases plasmáticas e na amônia também ocorre geralmente.

A doença é rara, mas tem alta mortalidade. Sua frequência é da ordem de 0,03-1 por cem mil jovens até aos 18 anos com uma mortalidade elevada de até 50% há alguns anos, que foi reduzida para 25% hoje em resultado de um diagnóstico precoce e uso de terapias mais agressivas. A maior incidência é de cerca de 7 anos e já é extremamente rara em recém-nascidos ou pessoas de 18 anos. É muito importante que em quase todos os casos conhecidos os pacientes previamente, nas três semanas anteriores, tenham sofrido alguma infecção viral.

Acredita-se atualmente que a síndrome de Reye represente uma súbita e profunda falha do funcionamento da mitocôndria, precedida por uma fase prodrômica viral aguda, com gatilhos de vários tipos: toxinas, drogas, doenças metabólicas …

Desde as primeiras descrições de Reye, começaram a aparecer indicações de uma associação da síndrome com o consumo de aspirina, sendo na bibliografia mais de meia dúzia de estudos epidemiológicos que sustentam essa ideia.

Uma importante organização de saúde norte-americana, disse em um relatório que, de 17 crianças diagnosticadas com a síndrome, 12 tiveram uma relação com a aspirina e apenas 5 não tinham e sua idade foi superior a 18 anos. Uma pesquisa mais quantitativa, o Yale Multicenter Study, também encontrou uma relação dose-efeito, deduzindo o valor de 35 para o cálculo do risco relativo.

Em recente publicação do New England Journal of Medicine, destaca-se que a conseqüência do abandono da aspirina como medicamento antifebril em crianças tem sido a diminuição da incidência da síndrome. De fato, nos Estados Unidos da América, o aumento dos casos ocorreu no início da década de 1970, e desde então ocorreu uma diminuição gradual e contínua, algo que também aconteceu em outros países como a Austrália.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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